呼吸内科学(医学高级)：气道疾病考试题库（题库版）

呼吸内科学(医学高级)：气道疾病考试题库（题库版）1、单选

女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次（江南博哥）/分，双下肺呼吸音减弱，心率130次/分，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是()A．立即采用解除呼吸道梗阻的措施B．立即使用中枢呼吸兴奋剂C．立即使用鼻导管吸氧D．立即输血或输液E．让患者采取患侧卧位正确答案：A2、单选

男性，26岁。哮喘重度发作。体检：张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重()A．两肺广泛响亮哮鸣音B．两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C．肋间隙增宽D．双肺叩诊过清音E．心脏绝对浊音界缩小正确答案：B3、单选?男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。对本例患者强调低流量吸氧是为了避免()A．肺损伤B．氧中毒C．肺不张D．二氧化碳潴留加重E．以上都不是正确答案：D4、单选

男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是()A．支气管哮喘B．慢性阻塞性肺疾病C．心源性哮喘D．支气管肺炎E．支气管扩张正确答案：B5、单选?患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为()A．大肠杆菌B．肺炎克雷白杆菌C．卡他莫拉菌D．铜绿假单胞杆菌E．不动杆菌属正确答案：D6、单选?某男性、67岁，患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为()A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松正确答案：C7、单选

支气管扩张最有意义的体征是()A．消瘦B．杵状指C．贫血D．局限性湿啰音E．局限性哮鸣音正确答案：D8、单选

诱发支气管哮喘发作的因素有()A．交感神经兴奋B．β受体兴奋C．迷走神经兴奋D．α受体抑制E．磷酸二酯酶作用降低正确答案：C9、填空题

症状不典型哮喘的诊断，应有三项中的一项阳性：__________、__________、__________。正确答案：激发试验或运动试验阳性、支气管舒张试验阳性、昼夜PEF变异率≥20%10、配伍题

急性心源性肺水肿()肺阿米巴病()慢性阻塞性肺疾病()A．咳铁锈色痰B．咳白色泡沫痰C．咳脓臭样痰D．咳巧克力样痰E．咳粉红色泡沫痰正确答案：E,B,D11、单选

急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪一种不常见()A．溶血性链球菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎链球菌D．葡萄球菌E．铜绿假单胞菌正确答案：E12、单选?24岁男性，咳嗽咳痰鼻塞流涕5天，支气管镜如图，可能的诊断是()A．支气管扩张B．支气管内膜结核C．出血D．急性支气管炎E．正常正确答案：D13、单选

关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确()A．少有家族史及过敏史B．常终年发作C．发作期间血清IgE水平常增高D．痰常为脓性E．发作缓解后肺部听诊亦常有啰音正确答案：C14、配伍题

男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为()女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为()肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是()A．粉红色稀薄泡沫痰B．咖啡样痰C．果酱样痰D．红棕色胶冻样痰E．大量黄脓痰正确答案：D,A,D15、配伍题

老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现()中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现()青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现()A．胸部X线下肺野大片密度增高影B．PaCO和PaO异常C．胸部X线正常D．血常规全血细胞减少E．胸部X线透亮度增加，肺纹理增多正确答案：E,C,C16、填空题

确诊不完全性可逆气流受限的肺功能指标为吸入支气管舒张药物后和__________、__________。正确答案：FEV1/FVC<70%、及FEV1<80%预计值17、填空题

支气管舒张药物包括__________、__________、__________和__________。正确答案：β受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、抗炎药受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类18、问答题

如何用呼吸峰流率评价气道的高反应性?正确答案：正常人呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜变异率≤20%，支气管哮喘患者的气流受限具有可逆性，根据哮喘患者呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜变异率≥20%，来判断其气道高反应。19、名词解释

运动性哮喘正确答案：运动性哮喘是指由运动诱发的在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难的哮喘。20、填空题

COPD病程分期为__________和__________。正确答案：急性加重期、稳定期21、单选

女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作2天，自服氨茶碱无效。下列处理哪一项是不妥当的()A．沙丁胺醇(喘乐宁)B．吸入表面激素C．应用抗生素D．补液E．酮替芬正确答案：C22、单选

男，60岁，活动后气促。查体：胸廓呈桶状。胸部X线肺野透亮度增加增宽，肺功能测验，残气量占肺总量的45%，最大通气量低于预计值的60%，FEV50%。最可能的诊断是()A．代偿性肺气肿B．阻塞性肺气肿C．老年性肺气肿D．肺不张E．肺泡细胞癌正确答案：B23、单选?患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张的临床表现不正确的是()A．大量脓痰B．反复咯血C．慢性病例可有杵状指(趾)D．刺激性干咳E．病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音正确答案：D24、单选?男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。下列哪项治疗较为合适()A．舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B．氨茶碱+皮质激素C．色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D．抗生素+色甘酸二钠E．氧疗+氨茶碱

正确答案：A25、多选

内源性哮喘与下列哪些因素有关()A．cAMP/cGMP比值减少B．交感神经β受体功能低下C．迷走神经兴奋性相应增高D．血清PGF增加E．吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体正确答案：A,B,C,D26、单选

普通感冒以鼻咽部炎症为主要表现，其主要的病原体是()A．副流感病毒B．冠状病毒C．埃可病毒D．呼吸道合胞病毒E．鼻病毒正确答案：E27、单选?患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为()A．肺泡-动脉氧压差B．胸部X线片C．最大呼气流速(FEFR)D．一秒钟用力呼气容量(FEV)E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)正确答案：E28、单选

支气管扩张伴厌氧菌感染痰液特征为()A．黄绿色B．有恶臭C．静置分层D．痰量与体位有关E．大量脓痰正确答案：B29、单选?男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性