呼吸与危重症医学科规培护士理论考试题

呼吸与危重症医学科规培护士理论考试题

1.支气管哮喘最主要的激发因素是O

A.过敏原吸人

B.感染

C.食物

D.气候变化

E.剧烈运动

2.大量咳痰是指()

A.24小时咳痰量大于50ml

B.24小时咳痰量大于IOOml

C.24小时咳痰量大于15Oml

D.24小时咳痰量大于2()Oml

E.24小时咳痰量大于25Oml

3.下列疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病的是O

A支气管哮喘

B.胸廓畸形

C.肺结核

D.慢性支气管类并发阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

4.慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为O

A.用利尿剂降低心脏前负荷

B.用洋地黄药物增加心脏泵功能

C.用血管扩张剂降低右心前后负荷

D.挥制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.气管插管机械通气

5.为该病人治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发O

A.肺性脑病I

B.电解质平衡失调

C.呼吸道感染

D.药物依赖

E.便秘

6.

病人，女性,69岁。慢性肺心病急性发作，病人出现头痛昼眠夜醒、神志恍惚时应

考虑（）

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒

C.休克早期

D.肺性脑病

E.DIC

7.慢性肺源性心脏病病人肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）

A.呼吸困难加重，夜间更甚

B.疲倦乏力，头晕心悸

C.贫血

D.多食多饮

E.多尿

8.关于慢性肺源性心脏病病人的出院健康教育,不正确的是O

A∙家庭氧疗时给予4~6L∕min氧气吸人

B.肺心功能失代偿期应卧床休息

C.睡眠不好时慎用镇静剂

D.少食多餐

E.预防上呼吸道感染

9.大咯血是指24小时咯血量超过()

A.IOOmI

B.200ml

C.3()()ml

D.400ml

E.500mI

10.

病人，女性,50岁，。幼时曾患百日咳。近3个月来出现咳嗽、咳爽,近2天咳大量脓

痰，今展出现咯血。最有可能的诊断是()

A.肺炎

B.急性支气管炎

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

11.急性上呼吸道感染约有70%-80%由何引起()

A.细菌

B.病毒(止确答案)

C.支原体

D.衣原体

E∙军团菌

12.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是O

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.气温下降

E.过敏

13.慢性阻塞性肺气肿最常继发于O

A.支气管哮喘

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.慢性支气管炎

D.原发性支气管肺癌

E.肺源性心脏病

14.肺炎最常见的病原体是（）

A.细菌（

B病毒

C.支原体

D.衣原体

E军团菌

15.导致肺心病发生的最根本原因是O

A.肺动脉高压

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.肺血管重构

E肺血管痉挛

16.支气管扩张最常见的原因是（）

A.肺结核

B.肿瘤压迫

C.肺囊性纤维化

D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

E.支气管内结石

17.医院获得性肺炎最常见的病原菌为（）

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.革兰阴性杆菌.

D.支原体

E.厌氧菌

18.下列不属于肺炎病因学分类的是O

A.细菌性肺炎

B.间质性肺炎

C.病毒性肺炎

D.非典型病原体肺炎

E.真菌性肺炎

19.大量咳痰是指（）

A.24小时咳痰量大于50ml

B.24小时咳痰量大于IoOml

C.24小时咳痰量大于15Oml

D.24小时咳痰量大于2()()ml

E24小时咳痰量大于25Oml

20.干性支气管扩张的唯一症状是。

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.咯血

D.咳痰与体位变化有关

E.呼吸困难

21.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为()

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.可解除颈动脉窦的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

22.关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的O

A.出现水肿，即可使用

B.水肿严重者应迅速利尿

C.应选用作用轻的利尿剂，

D.出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失

E.应采取缓慢持续利尿的原则

23.纠正缺02和CO2潴留最重要的措施是()

A.氧气疗法

B.保持气道的通畅

C.增加通气量

D.纠正酸碱平衡失调

E提高呼吸系统兴奋性

24.呼吸衰竭患者出现下列情况可考虑使用呼吸兴奋剂的是O

A.吸氧后仍有呼吸困难

B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

C.吸氧后心率增快、血压下降明显

D.吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时

E.导致呼吸衰竭的原发病因为CoPD

25.

病人，男性,19岁。淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体:神

志清楚，体温40C,血压H)5∕75mmHg0胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血

白细胞计数15xlO%∕L0最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核结核性

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

E.右侧胸膜炎

26.

病人，男性,18岁，平素体健。淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。体

检:神志清楚，体温39.8C,血压l()()∕8()mmHg.心率1()()次/分钟。胸部X线检查示右

下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是O

A.青霉素

B.红霉素

C.林可霉素

D.头抱霉素

E.庆大霉素

27.

病人，男性,25岁。因受凉后突然畏寒高热伴右胸部疼痛1天人院。胸部透视见右中

肺有大片浅淡的阴影。人院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般

为（）

A.体温降至正常后3天;

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.X线显示炎症阴影完全消失

E.症状、体征完全消失

28.休克型肺炎首选的治疗是O

A.补充血容量

B.血管活性物质的应用

C.糖皮质激素的应用

D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

E.防治并发症

29.病人,71岁，呼吸困难，口唇发紫,烦躁不安，今晨又出现神志不清、血压O

A.协助拍背（

B.雾化吸人

C.建立人工气道

D.控制感染

E.导管吸痰

30.

病人，女性,6()岁。患阻塞性肺气肿10余年，近半年来出现呼吸困难加重,口唇发缙

O血气分析:PaO25OmmHg,PaCO265mmHg°护士给病人氧疗时应采取()

A.立即吸入高浓度氧

B.低浓度、低流量间断给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.酒精湿化给氧

E.高流量给氧

31.

胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已1()余年，近1周来

咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约5()()ml,伴低热。患者最主要的护理问题是(

)

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍，

D.潜在咯血

E.潜在窒息

32.某青年患者，突然寒战，高热达40%,伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出

大汗后热退，血压10.6/6.5kPa,脉搏102次/min,神志清，四肢暖，白细胞2

0x1()的9次方/L,胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。诊断为O

A.休克型肺炎

B.葡萄球菌性肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.肺脓肿

E.肺炎球菌性肺炎

33.林先生，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛入气

管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是O

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

34.张女士，65岁，慢性咳嗽1()年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音

。最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型慢性支气管炎

C.单纯型慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

35.患者男性，5()岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困

难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是()

A.急性心肌梗死

B.慢支急性发作

C.气胸

D.支气管哮喘

E.胸腔积液

36.患者女性,20岁,高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血3周，OT试验：1：1000(一)，

ESR5()mm∕h,X线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是

O

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.肺泡细胞癌

C.急性血行播散型肺结核，

D.矽肺合并感染

E.支气管肺炎

37.张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈

色痰。体温39C,胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15x1()的9

次方/L。神志清楚，血压l()()∕78mmHg,心率10()次/min。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.结核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原发性肺脓肿

38.

患者，男，4()岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压6.7kPa

，脉搏14()次/min,血白细胞数21x10的9次方/L,腹部(一)，胸片右上肺大片密

度均匀阴影，诊断为()

A.中毒性肺炎

B.支气管扩张合并感染

C.支原体肺炎

D.结核性胸膜炎

E.肺脓肿

39.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现O

A.血小板增多

B.大单核增多

C.嗜碱性粒细胞增多

D.中性粒细胞增多

E.嗜酸性粒细胞增多

40.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥（）

A.限制水分摄入，以免痰液生成过多

B.痰黏稠可使用祛痰剂

C.对症使用有效的中成药

D.施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入

E.对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰

41.诊断中度慢性阻塞性肺疾病，FEVI占预计值％是（）A.FEVl>80%

B.FEV1<8O%,≥5O%—I

C.FEV1<5O%>3O%

D.FEV1<3O%

E.FEV1<2O%

42.严重的∏型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要原因是（）

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

D.诱发代谢性碱中毒

E.避免血氧分压突然升高，降低对外周化学感受器的刺激

43.

患者男，29岁，因车祸伤Ih入院。患者胸痛、出现进行性呼吸困难，伴烦躁、焦虑

、出汗及发维，面罩8L∕min氧流量吸氧后不缓解，SPo2维持在81%~86%°胸片可

见左肺压缩60%,右肺大片实变浸润影。动脉血气提示：pH7.35、PO2

5()mmHg›PCO232mmHgo下列说法错误的是()

A.血压稳定，协助取半卧位辅助通气

B.护士密切观察患者神志、生命体征

C.只需持续高流量吸氧氧疗

D.排除开放性气胸

E.上心电监护

44.肺心病病人，测血气：PH7.25,PaO24()mmHg,PaCO267mmHg,HCO3-

19mmol∕L,BE-6mmol∕L,应诊断为()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

45.肺栓塞溶栓治疗的绝对禁忌症是()

A.活动性出血

B.血小板计数减少

C.近期有大手术

D.妊娠

46.下列关于急性支气管炎用药，说法错误的是()

A.剧烈干咳时可选用喷托维林止咳

B.痰液较多、粘稠时选用复方磷酸可待因口服液

C.痰液较多时可选用复方甘草合剂

D.细菌感染时可用青霉素抗炎治疗

E.喘息时可加用氨茶碱等平喘治疗

47.重度至危重哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是O

A.抽吸痰液

B.使用抗生素

C.用祛痰药物

D.输液纠正循环血量不足、饮水以稀释痰液

E.纠正酸中毒

48.支气管哮喘的典型症状是O

A.反复发作的吸气性呼吸困难

B.反复发作的呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.逐渐加重的呼吸困难

49.气胸进行胸腔闭式引流插管的部位一般在（）

A.患侧锁骨中线外侧第2肋间

B.腋前线第3-4肋间

C.锁骨中线内测第2肋间

D.腋前线第5-6肋间

5（）.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）

A.每年患病3个月，连续2年以上

B.年患病2个月，连续3年以上

C.每年患病1个月，连续3年以上

D.一年内患病持续3个月以上

E.连续3年每年患病1个月以上

51.患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度，

既往吸烟史50余年。.目前患者心肺功能处于代偿期，患者不可能出现的临床表现

为（）

A.活动后呼吸困难

B.出现颈静脉充盈

C触诊肝下界下移

D.球结膜充血水肿

E.活动后出现心悸

52.患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度，

既往吸烟史50余年。入院3天后，患者出现明显气促、食欲不振、腹胀、恶心，Sp

0295%、R28次/分、BP128∕76mmHg>P112次/分，抽血提示:BNP

105pg∕ml,护士为患者制订的护理计划，以下正确的是（）

A.取舒适体位，如侧卧位

B.给予高纤维素清淡易消化饮食

C.立即予地西泮静脉推注

D.予有创呼吸机辅助通气

E.建议患者补充足够水分

53.患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度，

既往吸烟史50余年。入院3天后，患者出现明显气促、食欲不振、腹胀、恶心，Sp

0295%、R28次/分、BP128∕76mmHg>P112次/分，抽血提示:BNP

105pg∕ml经治疗后，患者病情未见明显好转，仍有明显气促、胃纳差、腹胀、恶心

,患者现存的主要护理问题不包括（）

A.气体交换受损

B.营养失调：低于机体需要量

C.潜在并发症：循环衰竭

D.活动无耐力

E.知识缺乏

54.肺脓肿最常见的感染菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.克雷伯杆菌

C.化脓性链球菌

D.真菌

E.厌氧菌（正确答案）

55.以下不属于胸腔积液中渗出液的病因是O

A.胸膜炎症

B.胸膜肿瘤

C.肺梗死

D.充血性心力衰竭

56.急救患者建立人工气道可首选：O

A.经口气管插管,

B.经鼻气管插管

C.喉罩

D.气管切开

E.面罩

57.无创机械通气的优点在于O

A.气道密封好

B.减少呼吸机相关肺炎

C.特别适用于昏迷患者

D.有利气道分泌物清除

58.监测机械通气治疗效果最直接的指标是：O

A.SpO2

B.呼吸频率

C.血气分析E二，

D.潮气量

E.呼吸机给氧浓度

59.胸腔穿刺术后出现胸痛、呼吸困难、干咳，考虑哪种可能性最大（）

A.胸膜炎

B.自发性气胸

C.肺气肿

D.肋间神经炎

E.肺炎

60.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止（）

A.自发性气胸

B.胸膜反应

C.频繁咳嗽

D.纵膈复位太快

E.蛋白丢失过多

61.肺内气体交换是通过O过程实现的。

A.弥散；

B.交换

C.渗透

D.传导

E弥漫

62.诊断急性脓胸最可靠的依据是（）

A.高热、胸痛

B.X线所见胸部致密影

C.白细胞增多

D.胸穿抽出脓液

E.抗生素治疗有效

63.下列哪种组织学类型的肺癌最常见（）

A腺癌

B鳞状细胞癌

C大细胞癌

D小细胞癌

E非小细胞癌

64.下列哪种肺癌的恶性程度最高（）

A麟癌

B.腺癌

C小细胞肺癌

D.大细胞癌

E.非小细胞癌

65._测定可作为PTE的初步筛选标准O

A.血浆D-二聚体（正确答案）

C.血气分析

D.血常规

EC反应蛋白

66.青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血.就诊时又因剧咳而致大咯血，

在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生直

列何种紧急状况而需立即抢救（）

A.肺梗死

B；富晨（正确答案）

C林克

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

67.考虑肺结核化疗效果的主要指标是（）

AX线表现好转

B症状好转

C血沉下降

D痰结核菌转阴性

E临床症状消失

68.中度以上CoPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取（）

A舒适体位（正确答案）

B端坐位

C俯卧位

D侧卧位

E平卧位

69.肺炎链球菌性肺炎，炎症消退后常见的结果是（）

A.肺部遗留纤维化

B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡

C.肺组织完全恢复正常

D.造成胸膜黏连增厚

E.支气管扩张

70.动脉穿刺的常见部位不包括（）

A.槎动脉

B.股动脉

C.颈动脉

D.足背动脉

E.肱动脉

71.长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：（）

A.喉头水肿

B.喉部溃疡；

C.误吸

D.失声

E.声带麻痹

72.COPD的临床表现有：（）

A.慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重

B.合并感染时有血痰或咯血

C.呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降；

73.有关COPD的说法下列正确的是：O

A.患者多有长期的吸烟史；

B.多于中年以后发病，常于秋冬季节发病

C.桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗

D.稳定期的治疗目的是减轻症状，阻止病情发展。提高生活质量，

E.家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上，包括睡眠时间

74.肺气肿做辅助检查时可有O

A.肺活量降低

B.残气量增高

C.肺纹理增多及紊乱

D.血氧分压降低，二氧化碳分压增高（

E.每分钟最大通气量减小

75.结核性渗出性胸膜炎，穿刺抽液时下列哪项正确O

A.严格无菌操作，以防混合感染

B.操作应轻巧，以防胸膜反应（

C.发生胸膜反应时，立即停止抽液

D.抽液后胸腔内可以不用药

E.每次抽液量一般不超过IL

76.咯血的主要致死原因是O

A.窒息；

B.恐惧

C.休克

D.呼吸困难

E.衰弱

77.支气管哮喘的诱发因素有O

A.气候变化

B.呼吸道感染

C.服用心得安

D.剧烈运动

E.精神因素

78.慢性肺心病的并发症包括O

A.呼吸性酸中毒.

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，

C.消化道出血

D.肺性脑病

E.COPD

79.支气管哮喘病人应慎用或禁用O

A.氨茶碱

B.阿司匹林

C.心得安

D.泼尼松

E.异丙肾上腺素

8().为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括()

A.避免接触过敏源

B.应用色甘酸二钠预防发作

C.在发作季节前用哮喘菌苗

D.避免接触非特异性刺激物

E.用哮喘菌苗有效时应坚持用1〜2年

81.与慢性阻塞性肺气肿形成有关的因素是（）

A.毛细血管损伤致组织营养障碍

B.小气道病变是主要原因

C.肺泡壁破坏

D.肺组织弹性减退

E.肺泡内压力增加

82.支气管哮喘常见并发症是O

A.肺气肿（正确答案）

B.肺不张

C.自发性气胸

D.支气管扩大

E.乎吸衰竭：

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