医学微生态学与院内感染课件

第十二章医学微生态学与医院内感染

汇报人：某某某汇报时间：2024.X.X目录第三节机会性感染3第二节微生态平衡与失调2第一节正常菌群1第四节医院内感染4第一节正常菌群与条件致病菌一、正常菌群normalflora

正常微生物群

normalmicrobiota

指在人类体表及与外界相通管腔粘膜(口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道）上寄居,对宿主无害而且有益的微生物群

鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等

外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌

肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等

阴道

大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等

皮肽葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分布

眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌

尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌正常微生物群的生理意义生物拮抗作用（定居抗力）正常菌群可有多种机制拮抗病原微生物的入侵、定居免疫作用促进免疫器官发育、疫苗作用、促进免疫细胞释放淋巴因子营养作用如大肠杆菌合成维生素B、K抗衰老作用正常菌群中乳杆菌、双岐杆菌有抗衰老作用。生理细菌产生超氧化物岐化酶（SOD），消除氧自由基的毒性。SOD已确定为抗衰老的因素之一。抗肿瘤作用抑制肿瘤细胞生长，消除肠道内过量代谢产物—如亚硝酸盐类第二节微生态平衡与失调对生理性微生物群的研究，形成了一门新学科-微生态学

微生态学的研究范畴微生态学microecology研究正常微生物群与宿主相互关系的一门新兴的生命学科正常微生物群（正常菌群）与宿主间、微生物之间、微生物及宿主与外环境间相互依存，相互制约，形成微观的生态平衡的关系。微生态学的奠基人△吕文.霍克(荷兰)

17世纪首先观察到人体中的正常微生物群。△巴斯德(法国)

19世纪提出肠道内细菌与食物的发酵有关——提出正常菌群的生理作用。△马亚斯基克夫（俄国）

20世纪初提出肠道乳杆菌的抗衰老作用，是用微生态学观点将活菌制品应用到保健医学中第1人。提出了正常微生物群的生理作用微生态失调的主要原因1、使用抗生素大量抗生素使用后导致耐药性、菌群失调、毒副作用等2、正常菌群寄居部位的改变3、免疫抑制剂的应用微生态失调的防治保护环境（空气、土壤、水）维持体内微生态平衡增强机体免疫功能合理使用抗生素，防止菌群失调合理使用微生态调节剂概念当机体免疫功能下降、菌群失调或正常菌群寄居部位改变时，由正常菌群引起的临床感染称机会性感染机会性感染的细菌毒力较低并大多具有耐药性。第三节机会性感染医院获得性感染(hospitalacquiredinfection)原因：交叉感染—由院内病人间或医务人员直接、间接传播引起的感染

医源性感染—因所用医疗器械消毒不严所引起的感染第四节医院内感染1、何谓正常菌群？正常菌群有何生理意义？2、正常菌群的条件致病因素有哪些？3、了解微生态失调的防治原则4、如何防止院内感染的发生？本章要点正常菌群n