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文档简介
气滞血瘀型项痹病三、诊疗方案（一）一般项目姓名:陈某某
性别：
女
年龄：55
一、临床方案（二）病史主诉：病人感觉主要的痛苦的痛苦或最明显的症状，症状的性质及持续时间。现病史：是指某一疾病自发病至就诊时的全过程。包括：1)、起病的情况：起病地点、时间、急缓、原因及诱因。2）、主要症状及伴随症状。主要症状：部位、性质、程度、持续时间等特点。3）、病情的发展与演变。4）、诊治经过：发病以来在何处治疗、做过何种检查、结果怎样、诊断什么、服用的药物、剂量、用法、时间、效果与反应等。5）、一般情况：发病以来的精神状态、饮食、大小便、睡眠、体力、体重变化。三、诊疗方案（三）中医望闻切诊望:神-色-形-态-舌象闻：声息-气味切：脉象一、临床方案（四）体格检查四测：体温、脉搏、呼吸、血压发育与体型-营养状态-意识状态-面容与表情-体位-步态皮肤检查：皮肤弹性、皮肤颜色、湿度与出汗、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节、水肿、皮下气肿。淋巴结：有无肿大、粘连、压痛。头面部：头颅-眼-耳-鼻-口腔-颈项胸部：胸廓-乳房-肺脏-心脏-血管腹部:视诊-触诊（肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱）-听诊-肛门、直肠、二阴及排泄物脊柱四肢：脊柱生理曲度、活动度、有无压痛、叩击痛、畸形、水肿神经系统：神经反射、肌力与肌张力、脑膜刺激征专科检查一、临床方案（五）入院诊断诊断：中医诊断：项痹病气滞血瘀型西医诊断：1.颈椎病2.腰椎间盘突出症3.先天性抽动
（1）针刺治疗：予针刺以局部取穴为主阿是穴∣颈夹脊∣（双）足三里⊥（双）大椎∣肩井∣（双）后溪⊥（右）风门∣（双）风府∣（双）风池∣（双）悬钟∣（双）上穴毫针刺，得气后行平补平泻手法，留针30分钟，留针时以红外线照射患处，每日一次，十
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