人体解剖学《上下肢肌》课件

头颈、躯干、上肢肌目的要求掌握三角肌、大圆肌、肱二头肌、肱三投机的位置、起止及作用掌握前臂肌得分群、起止及作用掌握各咀嚼肌的形态、位置和功能掌握颈前肌的分层、分群及功能掌握背浅肌、背深肌的位置、形态和主要功能掌握胸上肢肌、胸固有肌的形态和功能。掌握膈的位置、形态、运动、膈的三个裂孔的位置掌握腹肌的层次、名称、形态和作用

上肢肌第五节上肢肌一、上肢带肌三角肌作用：外展肩关节；前部肌束使肩关节屈和旋内；后部肌束使肩关节伸和旋外。三角肌冈上肌冈上肌作用：使肩关节外展。冈下肌冈下肌作用：使肩关节旋外。小圆肌大圆肌小圆肌大圆肌作用：使肩关节旋外。作用：使肩关节内收和旋内。作用：使肩关节内收和旋内。肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌腱分别止于肩关节的前方、上方、后方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形成“肌腱袖”。肩胛下肌冈上肌冈下肌小圆肌二、臂肌（一）前群肱二头肌作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后；协助屈肩关节。喙肱肌肱肌喙肱肌肱肌肱二头肌（二）后群肱三头肌肱三头肌作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。长头内侧头外侧头（一）前群(9块，4层排列)三、前臂肌1.第一层(浅层)：有5块肌

肱桡肌作用：屈肘关节旋前圆肌作用：使前臂旋前、屈肘关节桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌2.第二层：只有1块肌指浅屈肌3.第三层：有2块肌拇长屈肌指深屈肌4.第四层：

旋前方肌指浅屈肌拇长屈肌指深屈肌旋前方肌（二）后群（10块）浅、深两层1.浅层：桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌2.深层：旋后肌作用：使前臂旋后拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌四、手肌中间群：蚓状肌、骨间肌外侧群：鱼际内侧群：小鱼际拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌小指展肌小指短屈肌小指对掌肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌（一）腋窝五、上肢的局部记载前壁:胸大、小肌；后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨；内侧壁:上部胸壁和前锯肌；外侧壁:喙肱肌、肱二头肌短头和肱骨；顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第1

肋围成的三角形间隙；底:腋筋膜和皮肤构成。（二）三角胸肌间沟头静脉（三）三边孔和四边孔三边孔(旋肩胛动脉)四边孔(旋肱后动脉，腋神经)三边孔四边孔肱二头肌肌腱肱动脉正中神经（四）肘窝（五）腕管指深、浅屈肌腱拇长屈肌腱正中神经掌腱膜屈肌支持带(腕横韧带)伸肌支持带(腕背侧韧带)

六、上肢筋膜掌腱膜屈肌支持带(腕横韧带)伸肌支持带(腕背侧韧带)

下一节下肢肌头颈、躯干肌一、面肌第二节头肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌颅顶肌：枕额肌眼轮匝肌口周围肌鼻肌咬肌颞肌翼内肌翼外肌：张口肌二、咀嚼肌闭口肌咬肌颞肌翼内肌翼外肌第三节颈肌一、颈浅肌和颈外侧肌颈阔肌胸锁乳突肌作用：两侧收缩使头后仰；一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。二、颈前肌二腹肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌（一）舌骨上肌群：作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。二腹肌后腹二腹肌前腹茎突舌骨肌颏舌骨肌下颌舌骨肌（二）舌骨下肌群：胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌舌骨前斜角肌中斜角肌后斜角肌三、颈深肌前斜角肌、中斜角肌两者之间构成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。（一）外侧群：（二）内侧群：头长肌颈长肌前斜角肌中斜角肌后斜角肌头长肌颈长肌四、颈部筋膜颈筋膜浅层颈筋膜中层颈筋膜深层第四节躯干肌一、背肌（一）背浅肌：作用：①使肩胛骨向脊柱靠拢；

②上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降；

③当肩胛骨固定时：一侧收缩使颈向同侧屈，脸转向对侧，两侧收缩使头后仰。斜方肌斜方肌背阔肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸；当上肢上举固定时，可引体向上。背阔肌肩胛提肌菱形肌肩胛提肌菱形肌竖脊肌(骶棘肌)（二）背深肌：夹肌作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。竖脊肌夹肌胸腰筋膜（三）背部筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。浅层中层深层竖脊肌腰方肌胸大肌二、胸肌（一）胸上肢肌：作用：使肩关节内收、旋内和前屈;

上肢固定时，可上提躯干；提肋助吸气。胸小肌作用：拉肩胛骨向前下方；

肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。胸大肌胸小肌前锯肌前锯肌作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举；当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。肋间外肌（二）胸固有肌：肋间内肌作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。作用：降肋助呼气。A：肋间外肌，B：肌间内肌。箭头示起止点。肋间最内肌胸横肌胸横肌（三）胸部筋膜：锁胸筋膜三、膈胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱

作用：膈为主要的呼吸肌。收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。

胸肋三角腰肋三角胸肋三角腰肋三角中心腱三个裂孔:主动脉裂孔

T12主动脉和胸导管通过食管裂孔

T10食管和迷走神经通过腔静脉孔

T8下腔静脉通过主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔（一）前外侧群：四、腹肌腹外斜肌

腹外斜肌腹股沟韧带腔隙韧带（陷窝韧带）耻骨梳韧带在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环

。腹股沟韧带腹股沟管浅(皮下)环腹内斜肌腹内斜肌腹股沟镰(联合腱)腹股沟镰(联合腱)提睾肌腹横肌腹横肌

腹直肌腹直肌

腱划腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压；使脊柱前屈、侧屈与旋转；降肋助呼气。腹直肌鞘弓状线(半环线)白线A弓状线以上B弓状线以下腹直肌鞘弓状线(半环线)白线腹直肌鞘前层腹直肌鞘后层腹横肌腹直肌腹外斜肌腹内斜肌（二）后群：腰方肌腰大肌腰方肌腰大肌(三)腹股沟管：位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长两个口四壁：前壁→腹外斜肌腱膜后壁→腹横筋膜和腹股沟镰上壁→腹内斜肌和腹横肌弓状下缘下壁→腹股沟韧带通行结构男性→精索女性→子宫圆韧带外口→腹股沟管浅（皮下）环内口→腹股沟管深（腹）环(四)腹股沟三角(海氏三角)：如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。（五）腹部筋膜腹股沟三角内面观腹股沟三角(海氏三角)小结1、肌的起、止点，腱鞘的构成2、咀嚼肌、颈、胸、腹、背部主要肌的起、止点、功能3、膈的起、止点、功能？形成的结构复习思考题1、按顺序描述前臂前群肌的层次、名称、起止和作用？2、试述咀嚼肌、胸锁乳突肌的起止和作用？

3、参与呼吸的肌肉有那些？

4、试述膈的构造和功能?

5、经腹前外侧壁切口遇到何肌肉，纤维方向如何走行？下肢肌目的要求

掌握臀大肌和髂腰肌的位置、起止和作用；股四头肌、缝匠肌、长收肌、大收集、股二头肌、半腱肌、半膜肌的位置、形态、起止和作用

了解大腿肌、小腿肌和足肌得分群、各肌群的组成和主要作用；臀肌的分群、位置和作用；股三角、收肌管、国窝和踝管的组成、境界髂腰肌（腰大肌＋髂肌）第六节下肢肌一、髋肌（一）前群：作用：使髋关节屈和旋外；下肢固定时，可使躯干前屈（如仰卧起坐）髂肌腰大肌阔筋膜张肌腰小肌（二）后群臀大肌作用：使髋关节伸和旋外；下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾。臀中肌臀小肌梨状肌闭孔内肌股方肌闭孔外肌臀大肌臀中肌梨状肌闭孔内肌股方肌闭孔外肌臀小肌臀中肌梨状肌闭孔内肌股方肌二、大腿肌（一）前群缝匠肌作用：屈髋和屈膝关节；使已屈的膝关节旋内。股四头肌

股直肌股内侧肌股外侧肌股中间肌作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节

缝匠肌股直肌股内侧肌股外侧肌股中间肌耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌（二）内侧群作用：主要使髋关节内收耻骨肌长收肌股薄肌大收肌短收肌（三）后群股二头肌半腱肌半膜肌

作用：屈膝关节、伸髋关节；屈膝时股二头肌使小腿旋外，半腱肌和半膜肌使小腿旋内股二头肌长头股二头肌短头半腱肌半膜肌胫骨前肌趾长伸肌长伸肌三、小腿肌（一）前群胫骨前肌

作用：伸踝关节（背屈）；使足内翻。趾长伸肌胫骨前肌趾长伸肌长伸肌

第三腓骨肌

（二）外侧群腓骨长肌腓骨短肌作用：使足外翻、屈踝关节(跖屈)

腓骨长肌腓骨短肌腓骨长肌腱腓骨短肌腱（三）后群浅层：小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌跟腱作用：屈踝关节和屈膝关节；

站立时固定踝、膝关节，防止身体向前倾斜腓肠肌比目鱼肌跟腱

内侧头外侧头深层：腘肌趾长屈肌长屈肌胫骨后肌作用：屈踝关节；使足内翻腘肌趾长屈肌胫骨后肌

长屈肌胫骨后肌腱趾长屈肌腱

长屈肌腱四、足肌足底肌：足背肌：短伸肌趾短伸肌外侧群小趾展肌小趾短屈肌展肌短屈肌收肌中间群趾短屈肌足底方肌4条蚓状肌3块骨间足底肌4块骨间背侧肌内侧群五、下肢的局部记载梨状肌上孔

臀上血管、神经梨状肌下孔

坐骨神经,臀下血管、神经,

阴部血管、神经(一)梨状肌上孔和梨状肌下孔

（二）血管腔隙和肌腔隙髂耻弓内侧为血管腔隙：股血管和腹环；外侧为肌腔隙：髂腰肌和股神经等。

（三）股管上口称股环前界为腹股沟韧带后界为耻骨梳韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带外侧为股静脉的血管鞘股疝（四）股三角上界：腹股沟韧带内侧界：长收肌内侧缘外侧界：缝匠肌内侧缘前壁：阔筋膜底：髂腰肌、耻骨肌、长收肌内容：股神经、股血管、淋巴结（五）收肌管前壁：大收肌腱板后壁：大收肌外侧壁：股内侧肌上口：股三角尖下口：收肌腱裂孔内容：股血管、隐神经（六）腘窝

上外侧界:股二头肌上内侧界:半腱肌和半膜肌下外侧界:腓肠肌的外侧头下内侧界:腓肠肌内侧头底:膝关节囊内容：腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等六、下肢筋膜

下肢肌性标志

股四头肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、、趾长伸肌、小腿三头肌跟腱长伸肌复习思考题1、试述髂腰肌、臀大肌、股四头肌、股二头肌、小腿三头肌、缝匠肌、半腱肌和半膜肌的起、止点，功能？2、试述髋关节、膝关节、踝关节的肌肉？3、引起足内翻和足外翻的有何肌肉？再见！掌握髋肌的分群、分层名称及各肌群的功能。掌握大腿前、后、内三肌群的排列层次、名称及各肌群的功能。掌握小腿前、后、外三肌群的位置、层次和功能。目的要求

下肢肌分为下肢带肌（髋肌）、大腿肌、小腿肌和足肌。（一）髋肌：髋肌分前后两群，起于骨盆内外面，止于股骨，主要运动髋关节。前群主要有髂腰肌、阔筋膜张肌。后群位于臀部，又称臀肌，主要肌有臀大、中、小肌，梨状肌和闭孔内、外肌、股方肌等。二、下肢肌髂腰肌(腰大肌+髂肌)一、髋肌（一）前群：作用：使髋关节屈和旋外；下肢固定时，可使躯干前屈（如仰卧起坐）。髂肌腰大肌腰椎体侧面髂窝小转子起止点：阔筋膜张肌第六节下肢肌（二）后群：臀大肌作用：使髋关节伸和旋外；下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾。臀中肌：外展臀小肌：外展梨状肌：旋外臀大肌骶骨和髂骨的外面臀肌粗隆起止点：臀小肌臀中肌梨状肌闭孔内肌股方肌（二）大腿肌：共10块肌，分前、中、后群。前群包括股四头肌、缝匠肌。后群包括股二头肌、半腱肌和半膜肌。内侧群包括耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌。

二、大腿肌（一）前群：缝匠肌作用：屈髋和屈膝关节

股四头肌股直肌：髂前下棘股内侧肌：粗线股外侧肌：粗线股中间肌：股骨体前面作用：屈髋和伸膝关节缝匠肌股直肌股内侧肌股外侧肌股中间肌起止点：髂前上棘胫骨上端的内侧面胫骨粗隆（二）内侧群：作用：主要使髋关节内收耻骨肌长收肌股薄肌大收肌短收肌收肌腱裂孔：是大收肌腱与股骨之间的一个裂孔股薄肌长收肌耻骨肌短收肌大收肌止于胫骨上端的内侧面粗线