内科护理学循环症状好

内科护理学循环症状汇报人：2024-01-08目录循环系统概述心力衰竭心律失常冠心病高血压循环系统其他症状与并发症01循环系统概述循环系统的核心，负责泵血，推动血液在全身循环。心脏血管血液分为动脉、静脉和毛细血管，负责输送血液。携带氧气和营养物质，同时运走废物。030201循环系统组成与功能以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。高血压冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死。冠心病心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要。心力衰竭常见循环系统疾病类型发病原因及危险因素家族遗传史是某些循环系统疾病的重要危险因素。如吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不均衡等。如长期接触有害物质、辐射等。如糖尿病、肥胖症、高血脂等可增加循环系统疾病的发病风险。遗传因素不良生活习惯环境因素其他疾病影响02心力衰竭心力衰竭是指心脏无法以足够的输出量满足机体代谢需要，或者需要提高充盈压才能泵出足够血液的一种病理状态。定义根据心力衰竭发生的部位和临床表现，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。分类心力衰竭定义与分类临床表现左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等；右心衰竭主要表现为体循环淤血，如水肿、肝大、颈静脉怒张等。全心衰竭则兼具两者的表现。诊断方法根据患者的病史、症状、体征以及相关检查如心电图、超声心动图、X线等进行综合诊断。临床表现及诊断方法治疗措施：治疗心力衰竭的主要措施包括药物治疗（如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、β受体拮抗剂等）、非药物治疗（如心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等）以及生活方式干预（如限盐、限水、戒烟等）。治疗措施及护理原则

治疗措施及护理原则护理原则护理心力衰竭患者的原则包括以下几点评估病情密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。保持呼吸道通畅协助患者排痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。根据患者的心功能状况，合理控制输液速度和量，避免加重心脏负担。控制输液速度和量给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免饱餐和刺激性食物。饮食指导关心体贴患者，了解其心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理护理治疗措施及护理原则03心律失常传导阻滞心脏传导系统病变导致的心律失常，如房室传导阻滞、束支传导阻滞等，与传导系统缺血、炎症、变性或药物影响有关。窦性心律失常起源于窦房结的心律失常，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等，与窦房结自律性改变或窦房传导障碍有关。房性心律失常起源于心房的心律失常，如房性早搏、房性心动过速、心房颤动等，多与心房肌细胞自律性增高或折返激动有关。室性心律失常起源于心室的心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，与心室肌细胞自律性增高或折返激动有关。心律失常类型及发病机制心律失常的临床表现多样，轻者无症状，重者可有心悸、胸闷、头晕、黑蒙、晕厥甚至猝死等。不同类型的心律失常可有不同的临床表现。临床表现心律失常的诊断主要依靠心电图检查，包括常规心电图、动态心电图、食管心电图等。此外，还需结合病史、症状、体征及相关检查如超声心动图、心肌酶学检查等进行综合分析。诊断方法临床表现及诊断方法治疗措施：心律失常的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是应用抗心律失常药物，如钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。非药物治疗包括电复律、射频消融术、起搏器植入术等。治疗措施及护理原则护理原则：心律失常患者的护理应遵循以下原则保持环境安静，减少刺激，避免诱发因素。密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。治疗措施及护理原则

治疗措施及护理原则指导患者合理饮食，保持大便通畅。根据病情给予吸氧、心电监护等护理措施。做好心理护理，减轻患者焦虑和恐惧情绪。04冠心病心绞痛：由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。心肌梗死：在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。缺血性心肌病：由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。猝死：缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。冠心病类型及发病机制临床表现心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适；胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。要点一要点二诊断方法心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。临床表现及诊断方法治疗措施发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。平时应尽量避免各种确知足以诱致发作的因素，如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等，冬天注意保暖。调节饮食特别一次进食不宜过饱，避免油腻饮食，禁绝烟酒。调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，以不致发生疼痛症状为度；处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病，治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等，减少冠状动脉粥样硬化危险因素。护理原则心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸异戊酯吸入后易出现头痛、头晕、恶心、呕吐等血管扩张性头痛。硝酸甘油含药后有时出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速、心悸等，发生体位性低血压时应立即平卧。治疗措施及护理原则05高血压高血压定义在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压分类原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占90%以上，病因不明确；继发性高血压占5%-10%，由某些确定的疾病或病因引起。高血压定义与分类早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。通过测量血压、询问病史、体格检查和实验室检查等方法进行诊断。其中，24小时动态血压监测有助于发现隐蔽性高血压和夜间高血压。临床表现及诊断方法诊断方法临床表现包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括改善生活方式，如减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、戒烟限酒等；药物治疗则需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物。治疗措施包括健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导等。护士应帮助患者了解高血压的危害和治疗措施，提供心理支持，指导患者合理饮食和适当运动，以控制血压并减少并发症的发生。同时，护士还应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。护理原则治疗措施及护理原则06循环系统其他症状与并发症心绞痛由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。主要表现为阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。心肌梗死指冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。心绞痛、心肌梗死等并发症介绍VS指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：在海平面、静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他器官损害的征象。肺动脉高压肺动脉高压、肺源性心脏病等相关症状分析针对并发症和相关症状的护理措施心绞痛护理措施：心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物缓解症状；保持环境安静，减少外界刺激；给予氧气吸入；评估疼痛的部位、性质等；进行心电监护；指导患者采用放松技术；警惕心肌梗死的发生。心肌梗死护理措施：急性心肌梗死患者第一周应绝对卧床休息；保持环境安静，限制探视；给予低盐低脂、低胆固醇、易消化食物，少量多餐，不宜过饱；保持大便通畅，避免用力排便；遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛；持续吸氧，氧流量以4～6L/min为宜；密切观察病情变化；做好心理护理。