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文档简介

口头医嘱执行条例及流程1.引言本文档旨在制定口头医嘱执行的条例和流程，以确保医疗机构能够正确执行医生口头所给出的医嘱，并加强患者的安全和治疗效果。2.口头医嘱执行的定义口头医嘱执行是指医生向患者或护理人员口头传达的治疗建议或指示。3.口头医嘱执行的原则-准确性和明确性：医生提供的口头医嘱应准确无误地传达给患者或护理人员。-精确性和及时性：口头医嘱应及时执行，并且能够准确记录执行情况。-患者安全：口头医嘱的执行过程应确保患者的安全，并避免潜在的医疗错误。4.口头医嘱执行的流程4.1医生责任-医生应给予清晰、简明的口头医嘱，并与患者或护理人员核对是否理解。-医生应告知患者或护理人员必要的注意事项和可能的风险，并确保其具备执行口头医嘱所需的知识和技能。4.2护理人员责任-护理人员应认真听取医生口头医嘱，并主动提问与澄清。-护理人员应准确记录口头医嘱的关键信息，包括医生姓名、医嘱内容、执行时间等。-护理人员应按照医生的要求，及时执行口头医嘱，并记录医嘱执行情况。4.3监督与反馈-医疗机构应设立科室或个人负责监督口头医嘱的执行情况，并定期对执行情况进行检查与评估。-护理人员和患者或其家属可以向医疗机构投诉口头医嘱执行情况，医疗机构应及时处理并给予反馈。5.总结本文档明确了口头医嘱执行的条例和流程，旨在提高医疗机构对口头医嘱的执行质量和准确性，保障患者的安全和治疗效果。医生和护理人员需严格按照本条

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