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文档简介
第页共页保险公司工伤保险赔偿协议标准范本工伤保险赔偿协议甲方:(保险公司全称)、住所、联系方式乙方:(受伤人姓名)、身份证号码、住址、联系方式鉴于乙方是甲方保险公司的被保险人,根据《中华人民共和国劳动合同法》和相关法律法规的规定,经甲、乙双方协商一致,达成如下工伤保险赔偿协议。第一条赔偿事项1.甲方保险公司向乙方支付因工伤造成的医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等赔偿费用。2.乙方委托甲方保险公司向雇主或保险公司追偿相关费用,乙方应配合甲方进行追偿工作。3.乙方同意不向雇主或保险公司追究工伤事故的责任。第二条医疗费用赔偿1.医疗费用赔偿范围包括因工伤造成的门诊、住院治疗费用,以及医疗期间的必要交通、食宿等费用。2.乙方应提供由医疗机构出具的详细的医疗费用清单。3.甲方保险公司根据乙方提供的医疗费用清单,按规定支付相关费用。第三条伤残津贴赔偿1.若乙方经过鉴定后被评定为伤残,则甲方保险公司按国家规定的伤残等级和伤残津贴标准支付伤残津贴。2.乙方应提供伤残鉴定机构出具的详细伤残鉴定报告。3.甲方保险公司根据乙方提供的伤残鉴定报告,按国家规定的标准支付伤残津贴。第四条一次性伤残补助金赔偿1.若乙方因工伤造成二级伤残及以上,甲方保险公司按国家规定的一次性伤残补助金标准支付一次性伤残补助金。2.乙方应提供伤残鉴定机构出具的详细伤残鉴定报告。3.甲方保险公司根据乙方提供的伤残鉴定报告,按国家规定的标准支付一次性伤残补助金。第五条赔偿支付方式1.甲方保险公司按月或按季度支付乙方的伤残津贴。2.甲方保险公司按国家规定的支付方式和时间,支付乙方的一次性伤残补助金。3.乙方的医疗费用由乙方先予承担,之后通过报销的方式由甲方保险公司返还。第六条追偿及协助1.乙方委托甲方保险公司向雇主或保险公司追偿相关费用,包括医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等。2.乙方应积极配合甲方保险公司进行追偿工作,包括提供相关证据材料和签署必要的授权文件。3.如乙方收到雇主或保险公司的赔偿金或相应赔偿函件,应及时向甲方保险公司报告并及时退还甲方保险公司已支付的费用。第七条协议的解除与纠纷解决1.如甲方和乙方发生争议,应协商解决。协商不成的,双方可通过调解、仲裁或诉讼等方式解决。2.协议一经签署,双方应严格履行。3.协议生效后,双方不得擅自解除或变更,如有需要,应协商一致,并以书面形式确认。第八条其他1.本协议自双方签字之日起生效。2.本协议已经甲、乙双方阅读、理解并签署,具有法律效力。甲方(保险公司):
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