压疮预防及护理-护理科

压疮预防及护理-护理科汇报人：2023-12-21压疮概述压疮预防措施压疮护理技巧压疮并发症预防与处理患者及家属教育指导内容目录压疮概述01压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。定义长期卧床、坐轮椅、身体局部长时间受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦和剪切力等因素均可导致压疮的发生。发病原因定义与发病原因压疮早期可表现为局部皮肤红肿、疼痛、麻木，后期可出现皮肤破损、溃疡形成，甚至深部组织坏死。患者可伴有发热、寒战等全身症状。临床表现根据临床表现和严重程度，压疮可分为四级。Ⅰ级为局部皮肤红肿、疼痛，但无破损；Ⅱ级为皮肤破损，形成浅表溃疡；Ⅲ级为深部组织坏死，形成溃疡；Ⅳ级为全层皮肤及深部组织坏死。分级临床表现与分级危害压疮不仅给患者带来痛苦，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。同时，压疮也会增加患者的医疗费用和护理工作量。预防意义预防压疮的发生对于提高患者生活质量、减少并发症和降低医疗费用具有重要意义。通过科学的护理措施和健康教育，可以有效地减少压疮的发生和发展。危害与预防意义压疮预防措施02每2-3小时协助患者翻身一次，避免长时间保持同一姿势。翻身时轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。定期翻身拍背拍背定期翻身清洁皮肤每天用温水清洗患者皮肤，保持皮肤清洁。干燥皮肤及时更换潮湿的床单、被褥，保持皮肤干燥。保持皮肤清洁干燥合理使用气垫床等辅助器具使用气垫床气垫床可以减轻患者身体与床面的压力，预防压疮发生。其他辅助器具根据患者情况，合理使用其他辅助器具如翻身垫、减压敷料等。保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强身体免疫力。营养支持根据患者情况，调整饮食结构，增加营养摄入。同时避免进食刺激性食物，保持大便通畅。饮食调整营养支持与饮食调整压疮护理技巧03VS定期为患者清洁皮肤，去除汗液、分泌物和坏死组织，保持皮肤干燥和清洁。消毒处理使用温和的消毒剂进行皮肤消毒，避免使用刺激性强的消毒剂，以减少皮肤刺激和损伤。清洁皮肤局部清洁与消毒处理创面换药与敷料选择根据创面情况选择适当的换药方法和敷料，如湿敷、干敷、涂抹等，以促进创面愈合。创面换药选择柔软、吸水性强的敷料，避免使用过于粗糙或硬质的敷料，以免刺激皮肤和影响愈合。敷料选择疼痛管理密切观察患者的疼痛情况，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等，以减轻患者的痛苦。心理支持给予患者心理支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗和护理，增强战胜疾病的信心。同时，也要关注患者的家属和亲友，提供必要的支持和帮助。疼痛管理与心理支持压疮并发症预防与处理04每2小时翻身一次，减少局部皮肤受压时间。定期更换体位和翻身及时清理大小便、汗液等，保持皮肤清洁干燥。保持皮肤清洁干燥避免使用酒精、碘伏等刺激性药物擦拭皮肤。避免使用刺激性药物对已发生的压疮伤口，应及时清理创面，去除坏死组织，定期换药。及时处理伤口感染预防与控制措施评估风险早期活动气压治疗药物治疗血栓形成风险评估与干预策略01020304对长期卧床患者进行血栓形成风险评估，包括年龄、性别、病史、活动情况等因素。鼓励患者早期进行床上活动，如抬腿、屈伸等，以促进血液循环。使用气压治疗仪进行下肢气压治疗，促进下肢血液循环。根据患者情况，遵医嘱使用抗凝药物或溶栓药物。长期卧床患者易发生肺部感染，应定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰。肺部感染泌尿系统感染心理问题保持会阴部清洁干燥，定期更换导尿管，预防泌尿系统感染。长期卧床患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理支持，鼓励患者积极配合治疗。030201其他并发症的预防和处理方法患者及家属教育指导内容05向患者及家属介绍压疮形成的原因、危害及预防措施，提高对压疮的认识和重视程度。指导患者及家属如何采取正确的体位、定时翻身、保持皮肤清洁干燥等预防压疮的措施。压疮形成原因及危害预防压疮的措施压疮预防知识普及教育家庭护理技能培训向患者及家属传授正确的家庭护理技能，如如何更换体位、按摩受压部位、保持皮肤清洁等。护理操作指导指导患者及家属正确进行护理操作，如使用气垫床、翻身垫等辅助器具，以及正确使用护理用品。家庭护理技能培训和指导定期随访定期对患者及家属进行随访，了解压疮预防及护理的情况，及时