【糖尿病患者的护理及健康饮食生活实证探析4400字（论文）】

糖尿病患者的护理及健康饮食生活实证分析目录TOC\o"1-2"\h\u22736糖尿病患者的护理及健康饮食生活实证分析 1186031糖尿病诊断标准及应对措施 251281.12型糖尿病的诊断 2271581.2应对措施 2257662饮食指导 2202822.1主食 2203232.2督导方法 3253883食物的热量、营养的分配计算以及食品交换原则 412087总热量=基础代谢热量+体力活动热量+食物消化吸收代谢所需热量 4103244饮食护理 528044.1简明饮食处方 520774.2从患者个人口味出发 5134904.3提高护士的责任心和成就感 5187424.4饮食简明饮食处方 5270235总结 510436参考文献 6摘要：医学营养治疗，即科学的饮食治疗，是糖尿病治疗的基础。新诊断的2型糖尿病在2%个月内可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低3%，这将大大降低糖尿病微血管和大血管并发症的发生率。米勒等人也证实，饮食疗法对控制血压、血脂和血糖是有效的。1994年，美国糖尿病协会提出的概念，为了更好地说明MNT及营养治疗工作的重要性和配合药物治疗，营养治疗。2010年，中国专家起草了《中国糖尿病营养与治疗指南》，为更好地发展糖尿病健康饮食提供了依据。但是，无论是什么营养或饮食治疗，都要通过糖尿病教育，让患者学会自我管理，是达到治疗目的的重要保证。因此，如何提高糖尿病健康饮食的有效性已成为糖尿病研究领域的一个重要课题。糖尿病健康饮食的现状概述如下。关键词：糖尿病膳食；健康教育糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗的基础，也是治疗目的的重要保证。临床上，糖尿病患者饮食治疗存在许多误区，导致患者病程延长、并发症加重、营养不良。特别是对于初诊2型糖尿病患者，饮食控制方面存在较多误区。1糖尿病诊断标准及应对措施1.12型糖尿病的诊断2型糖尿病的诊断标准：美国糖尿病协会的标准：大于7.0mmol/L或空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖超过11.1mmol/L；对于2型糖尿病II中国指南对2型糖尿病中国更新的防治和治疗指南（2014）正式颁布，与2010版相比，更新要点：放松血糖控制目标由3.9-7.2mmol/l为目前的4.4-7.0mmol/L调整之前，其目的是为了避免或减少低血糖发生的概率。1.2应对措施随着快速便捷的微型血糖仪的逐渐普及，病人可以根据血糖水平调整低血糖方案。对1型糖尿病的强化治疗应每天至少监测4次（饭前），并在血糖不稳定的情况下（餐前、餐后、睡眠前后和凌晨3:00）监测8次。时空腹血糖强化治疗应控制在7.2mmol/l，餐后2小时血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7%；相对而言，2型糖尿病患者降低血糖监测适当的频率。社区医院有专业医生在内分泌科工作，指导治疗，定期开展糖尿病讲座，让患者了解积极监测、监测血糖对糖尿病防治的必要性和可行性。社区医院应建立糖尿病血糖监测电子档案，患者应定期到医院进行血糖监测，对社区医院的病人不方便，社区医生也可以回家去见医生，没有诊断或误诊漏诊，血糖监测是保证治疗糖尿病的及时准确的治疗合规的重要手段。目前，国内情况，血糖监测的现状不是很理想，对糖尿病患者的监测频率的平均值（大陆中国）是唯一2.5次/月。只有2.6%的患者血糖仪在家中，其中大多数没有定期使用。因此，应重视社区血糖监测，预防和积极治疗糖尿病及其并发症。社区与医院履行各自职责，相辅相成，既方便患者，又减轻了医院人满为患的负担。社区医院在初次访视和健康指导中发挥了重要作用。2饮食指导2.1主食充分利用粗米、全麦、粗米制、燕麦、玉米、荞麦、millet和粮食、豆类等。根据病人的体重、体力劳动和生理活动，计算日热能和主食量。副食：蔬菜包括新鲜蔬菜、藻类、真菌、豆芽、野菜等。新鲜蔬菜中的蔬菜（糖1%3%），如菠菜、甜瓜、黄瓜、苦瓜、油菜等各种蔬菜；B（白糖4%6%）。豆类包括干大豆、豆腐粉和豆奶。豆类不仅含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物，而且还含有多种维生素和矿物质，合理使用血糖控制，有益于血脂。油、油脂，如食油、花生、核桃等硬果。烹调油每天最理想的量，不超过25g。如果你不使用油，每天吃坚果，至少30g。糖尿病患者应少食用动物油，主要是植物油。少炸或不炸。肉类含有丰富的胆固醇和饱和脂肪酸，如动物油、动物脂肪、动物内脏（如脑、肝、肾、鱼卵）、蛋黄、蟹类、贝类和水软性动物，如鱿鱼等。肉主要是家禽和鳞鱼。2.2督导方法①要建立良好的护患关系：一是做好一般护理指导，如生活规律、身体条件许可、能适当锻炼、促进碳水化合物利用、降低胰岛素需求、注意个人卫生、预防感染。糖尿病常因脱水和抵抗力下降，皮肤容易干燥发痒，也易合并皮肤感染，应给予患者告知时间或浴刷，保持皮肤清洁；此外，应避免紧身袜、鞋和努力，以避免血管闭塞性坏疽或破损皮肤引起的通过感染；为及时测量饮食参考重量计算的影响。饮食教育与指导。虽然血糖控制与药物治疗有一定关系，但饮食调节是糖尿病的基础治疗。它是控制血糖、缓解症状、预防糖尿病并发症的重要途径。②解释高膳食纤维饮食的效果：膳食纤维可以延缓食物的运动。食物纤维是虱子，吸收并附着在胃中的食物，延缓食物从胃到小肠的运动。它会在小肠消化食物的吸收发挥作用，从而延缓食物消化的时间，只要食物通过小肠可延长时间的增加，糖吸收入血的时间，血糖不会上升太快，不能产生胰岛素的需求状态，从而保护了胰岛素分泌细胞对胰岛素的敏感性，保护正常的胰岛功能，使血糖正常。食物纤维能控制血糖。过去，膳食纤维被认为是对人类毫无用处的废物。事实上，膳食纤维在控制血糖方面起着重要作用。③督促病人每天进食。由于教育和家庭经济条件的不同，病人吃高膳食纤维食物。有些病人不喜欢米饭的外观和味道，不愿意坚持吃高纤维饮食。然后告诉患者，高膳食纤维不仅能改善餐后血糖，还能减轻胰腺的负担，并逐渐恢复胰腺的原有功能。介绍了胰岛素停药后服用高膳食纤维饮食的糖尿病患者的临床资料。糖尿病患者自觉坚持高膳食纤维饮食。3食物的热量、营养的分配计算以及食品交换原则糖尿病人的饮食要点：终身控制饮食，不得随意加量，禁食含碳水化合物高的甜食，限制高脂肪，高胆固醇食物，少吃盐。总热量=基础代谢热量+体力活动热量+食物消化吸收代谢所需热量一般基础代谢所需热量为1Kcal/kg.wt，食物代谢所需热量一般混合膳食为基础代谢的10%，而且膳食中蛋白质含量越高，所需热量越多。餐次热能的分配根据血糖而定。三餐：早1/5，午2/5，晚2/5。或早1/3，午1/3，晚1/3。四餐：早20%，午35%，晚35%，晚8～9点10%。五餐：早20%，午30%，晚30%，剩余20%分别在上午2～3点和晚上8～9点加餐;六餐：从三正餐中留出一部分，分别在上午10点、下午3点、晚上9点作为加餐。食品交换是一种粗略计算的方法，是营养学上的一个概念，凡能产生376、8千焦(90千卡)热量的食物即为一个“食品交换份”。换句话说，每个食物部分含有376或8000个焦，但它的重量可能会有所不同。本实用新型的优点是在蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量等于等热量食物的含量的情况下可以交换食物。粮食交换中，粮食的份额分为以下几类：粮食：大米、玉米、高粱、面条、荞麦。瘦肉：瘦肉猪、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼、虾等。脂肪：任何一种植物油。坚果：花生、杏仁、榛子。蔬菜、水果：各种叶菜类和茎类。豆类：豆制品、豆浆、豆腐。交换原则：不同重量和同等热量的食物可以交换。一般食物交换相似，否则影响均衡膳食。其次，主食可以交换时，与血糖控制良好的患者可以与主食交换主食100g~200g。肉、蛋、鱼、家禽、牛奶和豆制品可以互相交换。硬果含有高脂肪，少量食用时食用油。水果不能与蔬菜交换。而对于日常饮食的治疗原则是清淡饮食，以食品加工为蒸煮、蒸煮、炖、炖、炒、冷为主，减少多余脂肪的摄入。可选择的食物：所有的叶状蔬菜和大量的西瓜。食物的选择：谷物、鲜肉、鱼、家禽、蛋类、牛奶、豆类、水果和高淀粉的新鲜蔬菜。尽量食用或禁止食用的食物：含糖产品、高脂肪食物、高盐食物、含糖水果（含6%以上糖的水果和坚果）。4饮食护理4.1简明饮食处方对新诊断的2型糖尿病患者以科学的态度去指导患者合理饮食的生活方式，为患者制定合理的饮食，指导他们正确的饮食观念，新诊断糖尿病患者和盲目的行为观念，调动患者的积极性，在实施过程简单易操作，提高患者合规。4.2从患者个人口味出发根据实际活动量为患者量身定制美味食品，突出个体特点，不仅强调饮食控制患者，而且患者在控制热量的条件下自由选择，由被动变为主动。部分患者通过长时间的实践总结出适宜的饮食谱，16例患者经过合理饮食后，各项指标的检测开始趋于下降，配合合理运动，无需其他治疗指标，患者可控制在理想范围内。患者不再盲目控制饮食和痛苦，大大提高了患者的生活质量，树立了治疗信心，为今后坚持治疗奠定了基础。4.3提高护士的责任心和成就感护士认为饮食教育的重要性和饮食对初诊2型糖尿病患者的影响，加强护士的沟通艺术，提高护理工作的价值和护理观念的归属感。4.4饮食简明饮食处方是一种简单、可操作的方法，而且灵活，容易被新诊断的病人接受，不流于形式，不仅在幼儿和老年人中容易掌握，容易掌握，是一种普遍的方法，可以学习到参与推广的伟大。5总结通过对患者的一种简明饮食处方的实施，使患者及家属有搪尿病知识，建立科学健康的饮食是很容易接受，并有效地改善生活方式疾病的健康状况，在一定程度上减少各种并发症的发生和发展，有效地改善生活患者的质量，但治疗饮食是一个长期的工作，要督促患者坚持。参考文献[1]温桂敏,孙田杰,赵宏,冯会玲.住院糖尿病患者健康饮食行为阶段及其影响因素研究[J].护理学杂志,2017,32(03):7-11.[2017-09-04].[2]林宇涛,郭红卫,邓志豪.健康饮食指数评价澳门2型糖尿病患者膳食质量[J].卫生研究,2004,(06):737-740.[2017-09-04].[3]张丽华.住院糖尿病患者健康饮食行为阶段及其影响因素研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(14):9.[2017-09-04].DOI：10.16282/11-9336/r.2017.14.007[4]郭丑娟.1例肝硬化合并糖尿病患者的健康饮食护理体会[J].临床合理用药杂志,2015,8(03):180-181.[2017-09-04].DOI：10.15887/ki.13-1389/r.2015.03.113[5]张秋菊.浅析糖尿病患者社区血糖监测和健康饮食治疗在糖尿病治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(15):214-215.[2017-09-04].[6]陈素文.团队干预模式对社区糖尿病患者健康饮食的影响效果分析[J].牡丹江医学院学报,2015,36(05):110-111.[2017-09-04].DOI：10.13799/ki.mdjyxyxb.2015.05.043[7].美国糖尿病学会发布心脏健康饮食指南[J].中国全科医学,2009,12(08):683.[2017-09-04].[8]郑婷.糖尿病人的健康饮食[J].中国民族民间医药,2009,18(16):70-71.[2017-09-04].[9]耿东艳.糖尿病患者健康饮食指导与督导效果探讨[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(20):344.[2017-09-04].[10]李秀萍,吴艳巧,高莹.社区糖尿病患者的健康饮食问题及护理宣教作用研究[J].中国医药指南,2012,10(23):633-634.[2017-09-04].DOI：10.15912/ki.gocm.2012.23.164[11]巴丽聪,于金华.健康饮食教育在早期糖尿病治疗中的效果[J].包头医学,2013,37(01):36-37.[2017-09-04].[12]北京协和医院李文慧.糖尿病饮食就是普通人的健康饮食[N].卫生与生活报,2010-08-30011.[13]RainLu.健康飲食及Ⅱ型糖尿病的預防[A].达能营养中心(中国)、中国营养学会营养与保健食品分会.第二届营养宣教技术培训班报告集[C].达能营养中心(中国)、中国营养学会营养与保健食品分会:,2011:8.[14]曹丽英书评人.五谷杂粮的脾气与糖尿病的健康饮食[N].中国图书商报,2011-10-18Y11.[15