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第页共页常用的工伤事故赔偿协议书工伤事故赔偿协议书甲方:__________(以下简称“甲方”)地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________乙方:__________(以下简称“乙方”)地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________鉴于甲方与乙方在工伤事故的处理上存在争议,经双方友好协商一致达成如下协议:第一条事故基本情况1.1工伤事故发生时间:__________1.2工伤事故发生地点:__________1.3工伤事故经过:__________第二条事故责任认定2.1根据有关规定,经鉴定认定该工伤事故属于__________责任。2.2乙方对该工伤事故负__________%的责任。第三条赔偿标准3.1乙方系甲方员工,乙方应按照《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定承担赔偿责任。3.2甲方同意根据工伤保险赔偿标准与乙方达成以下赔偿协议:第四条赔偿项目4.1医疗费用乙方因工伤事故受伤,在医院住院治疗期间产生的医疗费用,甲方将根据工伤保险赔偿标准支付给乙方。4.2工伤津贴乙方在医疗期满后,如仍不能从事原工作或其他工作时,甲方将按照工伤保险赔偿标准支付给乙方工伤津贴,直至乙方能够从事原工作或其他工作为止。4.3一次性伤残补助金乙方在医疗期满后,经评定为一定程度的伤残,甲方将按照工伤保险赔偿标准支付一次性伤残补助金给乙方。4.4护理费、交通费等其他费用乙方因工伤事故需要支付的护理费、交通费等其他费用,甲方将按照工伤保险赔偿标准支付给乙方。第五条赔偿金额5.1甲方同意根据工伤保险赔偿标准支付给乙方的赔偿金额为人民币__________元。5.2甲方将于本协议签署后的__________个工作日内将赔偿金额支付到乙方指定的账户上。第六条清偿方式6.1甲方按照乙方提供的发票、收据等相关材料核实后,将赔偿款项支付到乙方指定的账户上。第七条协议的解除和变更7.1本协议在履行完毕后自动解除。7.2本协议如需变更,需经双方协商一致,并执行书面补充协议。第八条法律适用和争议解决8.1本协议适用中华人民共和国的有关法律法规。8.2双方因本协议的履行发生争议,应友好协商解决,如协商不成,双方均同意提交有管辖权的人民法院解决。第九条协议的生效9.1本协议经甲、乙双方签字盖章后生效。9.2本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):乙方(盖章):签字:_______

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