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文档简介

新生儿缺氧缺血性脑病

（hypoxic-ischemicencephalopathyHIE）一、定义

(Definition)由于各种围生期因素引起的缺血和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，少数幸存者可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪。二、病因(Etiology)缺氧：①围产期窒息（主因）②反复呼吸暂停③严重的呼吸系统疾病④右向左分流型先天性心脏病缺血：①心跳停止或严重的心动过缓②重度心力衰竭或周围循环衰竭三、临床表现(Manifestation）主要表现为意识改变及肌张力的变化，严重者可伴有脑干功能障碍。根据病情分为：轻度：兴奋、激惹；吸允正常，肌张力正常中度：嗜睡、反应迟钝；拥抱和吸允反射减弱、肌张力减低重度：意识不清，常昏迷状态；拥抱和吸允反射消失，肌张力低下四、治疗(Treatments)支持方法：供氧（PaO2＞50～70mmHg，PaCO2

＜40mmHg）

纠正酸中毒维持血压维持血糖在正常高值营养支持控制惊厥治疗脑水肿预防感染亚低温治疗五、护理诊断低效性呼吸型态与缺血缺氧致呼吸中枢损害有关潜在并发症颅内压升高、呼吸衰竭有废用综合征的危险与缺氧缺血导致的后遗症有关六、护理措施

(NursingIntervention)给养：及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通常监护：严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧，注意神志变化遵医嘱应用镇静剂、脱水剂等合理喂养，注意保暖七、健康教育合理喂养加强皮肤护理与清洁

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