体检-维护健康的哨兵

11三月2024体检—维护健康的哨兵一、健康体检的概念

联合国世界卫生组织（WTO）对健康的定义是：

健康就是身体、精神及社会方面都处在良好的状态，并不仅仅指没有疾病或缺陷，也不因人种、宗教、政治信念或社会条件的不同而有差别，是一种个人的基本权利。这三个层面中以身体、精神的健康为首要，因为只有健康的身体和心理，才会拥有健康的社会生活疾病预防和健康促进

在预防医学里，专家们把对慢性病分成三段预防：第一段是健康促进，即在疾病没有出现之前就关注健康，注意保养；第二段是早期发现，立即治疗；第三段是康复及预防再复发。

一级预防什么病都没有的时候就开始预防从年青时就养成良好的生活习惯生命中如果没有了健康，会是何等模样？

及早做个健康检查，并纠正不良的生活方式，才能提高生活品质，确保快乐人生。

全国2003年部分城市前十位疾病死亡构成（合计）

排序死亡原因每10万人口死亡数（人）占死亡总人数的百分比（％）1恶性肿瘤134．5425．472脑血管疾病105．4019．953呼吸系统疾病77．2914．634心脏疾病76．2314．435损伤及病毒32．556．166消化系统病19．313．667内分泌、营养和代谢疾病14．052．668泌尿生殖系疾病7．081．349神经系疾病4．810．9110围产期病（1/10万活）162．140．89癌症心脏病脑血管病高血压糖尿病早期无症状而晚期无法收拾加强疾病预防和健康促进养成定期做健康检查的习惯

没有不舒服并不等于没有病，更不等于没有疾病在酝酿中。定期健康检查能使危险因子现形，进而帮助我们早采取必要措施和适当处理，不但可以维护健康，更能促进健康。二、如何选择体检医疗机构

一是要有宽松温馨的体检环境，最好做到医检分离，避免交叉感染，使受检者感到一种全方位的健康安全。二是要有年检合格的医疗设备并且有保养维护记录。三是要有专业的医师队伍，各科室应至少有一名临床工作5年以上的专业医师。四是要有优质的人性化服务，以对待健康人的心态，与受检者进行心理交流，做好服务。五是要有一份人性化的、看得懂的、有一定指导意义的报告。六是要有良好的后续服务，当好体检者的健康管家。七是收费合理。按照省卫生厅、省财政厅、省物价局标准收费。合格的体检机构应该具备这样的条件：三、体检过程中应注意的问题体检前体检必须在上午进行体检前晚餐后避免进食、注意睡眠女性体检要避开经期体检前几天注意饮食，不吃过多油腻曾经动过手术，要带相关病历和有关资料进行前列腺或妇科B超检查，请保持膀胱充盈(胀尿)妊娠期请不要进行X光检查月经期内请不要留取尿液标本及妇检

体检中不要忽略重要病史陈述不要随意舍弃检查项目体检中发现疾病，请遵医嘱及时去各科室进一步检查以免漏诊体检后不要轻视体检结论请根据医生的建议和指导及时就医请您保存好体检结果

中、老年体检这几项别遗漏血压测量，这是必须检查的项目。血脂检测，其目的是检查是否患有高血脂症。防癌检查，甲胎蛋白检测，检查甲胎蛋白对诊断早期原发性肝癌的准确率达80％～90％，妇女宫颈涂片检查，宫颈癌早期就是靠宫颈涂片发现。肛门指诊检查，对直肠及前列腺肿瘤的发尤其重要大便常规检查，是发现消化道理疾病的重要手段。四、定期健康体检的基本项目健康检查究竟查什么？

第一步是普查。

针对常见病进行初步筛查，检查项目分为：第二步是细查。

对初筛查出的异常情形有选择地进行一些特殊检查，如内窥镜、消化道造影、CT等。一般检查器官功能检查器官结构检查厅局级干部体检项目：一般检查、化验、血液生化、肿瘤检查、其他检查五、体检项目临床意义化验项目正常值临床意义增高减低尿素氮3.00～7.5mmol

肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭

严重肝病、肝坏死等

肌酐35～135umol/L

总胆固醇（Tch、CHOL）3.4～5.72mmol/L动脉粥样硬化、糖尿病、导致冠心病主因甲亢、贫血甘油三脂0.40～1.70mmol/L冠心病、糖尿病、脂肪肝等甲亢、肝功能严重衰竭

高密度脂蛋白（HDLC）0.91～1.94mmol/L冠心病、动脉粥样硬化。冠心病的保护因子，增高时有益。低密度脂蛋白（LDLC）0.80～3.64mmol/L高脂血症、动脉粥样硬化症。致动脉硬化脂蛋白，减低时有益。血浆白蛋白35～52g/L严重失水、血浆浓缩大量出血、肝脏合成蛋白功能障碍

血浆球蛋白20～30g/L感染引起机体免疫反应增强、慢性肝病

肾上腺皮质功能亢进

化验项目正常值临床意义增高减低血糖（Glu）3.8～6.1mmol/L糖尿病胰腺癌、严重肝病尿酸（UAURIC）140～430μmol/L痛风、白血病、多发性骨髓瘤、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等甲胎蛋白（AFP）0～10ng/ml肝癌、肝硬化、肝母细胞瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。癌胚抗原（CEA）0～5ng/ml结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌前列腺特异性抗原（PSA）<2.5ng/ml

前列腺癌

肿瘤相关抗原－125（CA-125）<35u/ml

上皮性卵巢癌肿瘤相关抗原－199（CA-199）<37u/ml

胰腺癌

HBsAg和HBsAb（乙肝表面抗原和抗体）

HBeAg和HBeAb（乙肝e抗原和抗体）

HBcAb（乙肝核心抗体）HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义＋＋＋急性或慢性乙肝＋＋无症状HBV携带急性感染有既往感染,获得免疫力＋＋＋急性乙肝趋向恢复无症状HBV携带者＋被动或主动免疫对HBV有免疫力＋＋有既往感染史急性HBV感染恢复期＋急性HBV感染核心窗口期（尚未发病但可传染）乙肝“二对半”

尿液检测

尿液检查往往也是受检者容易乎视的项目，尿检中在临床上非常有意义，如尿蛋白多见肾炎、肾功能衰竭、高血压肾病、肾病综合症。

尿糖阳性也是诊断糖尿病的指标之一。眼睛可能出现的症状：视力减退，容易疲劳、疼痛、干涩，看物体模糊，怕光，甚至有头痛、恶心的症状同时出现。

检查结果：常见疾病有屈光不正、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等。眼底检查可以了解全身动脉血管硬化情况，了解全身某些疾病对血管壁的影响。

有糖尿病、高血压或家族眼疾史的，至少每年需检查一次眼底。乳房检查观察乳房皮肤有无改变，有无溃疡、色素、皮疹；乳头的位置、大小、对称等。乳房触诊有无小叶结节；乳房有无包块，应注意大小、数目、质地、活动度、边界是否清楚、与周围皮肤组织是否粘连、有无压痛等。生殖器前列腺癌、睾丸癌是很多男性都希望避而不谈的问题，但它也是男性最常见的一种癌症。是一种恶性