2022年临床专业知识题目及答案

临床专业知识题目（总分100分，考试时长90分钟）一、名词解释题（每小题4分，共20分）1、病理性缩复环；2、肝-肺综合征3、第二产程停滞；4、药物性卵巢切除5、Richter疝：二、简答题（每小题5分，共30分）1、消化性溃疡治疗上除用制酸剂外，尚需用抗幽门螺杆菌的药物，这是为什么？2、肠结核如何诊断？3、根据中华人民共和国传染病防治法，将法定传染病分为几类?各包括哪些病种?4、何谓夏科（Charcot）氏三联症？5、试述风湿性主动脉瓣狭窄、关闭不全的治疗。6、试述脾功能亢进行脾切除术的指征。三、单项选择题（每小题2分，共40分）1、下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征 A、无尿2日以上 B、血肌酐大于442μmol/L C、难以控制的高血压 D、血钾6.4mmoL/L，心电图正常 E、血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变2、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（） A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法3、以下必须采用剖宫产的是 A、高张性子宫收缩紊乱 B、低张性宫缩乏力 C、子宫强直性收缩 D、病理性缩复环 E、痉挛性狭窄环4、胎儿娩出后、胎盘娩出前阴道大出血，应选下列哪种处理方法 A、以纱条填塞阴道 B、阴道检查有无软产道裂伤 C、用胎盘钳夹取胎盘 D、牵引脐带，使胎盘剥离 E、徒手剥离胎盘5、镜下诊为宫颈癌Ⅰa2期。治疗选择 A、每3～6个月随诊刮片，必要时活检 B、全子宫切除术 C、宫颈锥切术加密切随访 D、子宫根治术，可保留卵巢 E、放疗6、女，24岁，近期出现尿频、尿痛3天，2天来白带增多，黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。此患者的诊断可能是 A、泌尿系感染 B、艾滋病 C、淋菌性阴道炎 D、念珠菌性阴道炎 E、滴虫性阴道炎7、男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是 A、畸胎瘤 B、胸腺瘤 C、中央型肺癌 D、神经源性肿瘤 E、淋巴源性肿瘤8、有关痈的处理方法错误的是: A、中央部坏死组织多，全身症状重，应手术治疗 B、切口应超出炎症范围 C、切开至皮肤全层 D、尽量切除坏死组织 E、唇痈不宜切开9、男，35岁，饮酒后不慎摔倒，四肢活动无力，查体：步入诊室，前额部有血迹，双上肢肌力约2-3级，双下肢肌力4级。最有可能的诊断： A、脊髓前综合症 B、脊髓后综合症 C、脊髓中央综合症 D、脊髓圆锥综合症 E、半切综合症10、腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现 A、纤维粘连 B、血性囊泡 C、紫褐色斑点 D、道格拉斯窝封闭 E、输卵管积水11、中老年肾病综合征常见病理类型是 A、微小病变型肾病 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病肾小球肾炎 D、系膜毛细血管性肾小球硬化 E、局灶性节段性肾小球肾炎12、对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是 A、共同参与型 B、指导合作型 C、主动被动型 D、A型与B型交替 E、A型和B型13、母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要措施是 A、让新生儿早吸吮多吸吮乳头 B、喂哺前消毒乳头 C、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂 D、喂哺后清洗乳头 E、保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势（即婴儿将乳头及大部分乳晕含入口内吮乳）14、妊娠期母体心血管系统的变化，恰当的是 A、心脏向左下方移位 B、孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常 C、孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同 D、收缩压无明显变化，舒张压稍偏低 E、下肢静脉无明显变化15、ITP出血状的特点为 A、分批出现大小不等、高出皮面的瘀点 B、损伤后迟发出血 C、常见有关节出血 D、牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见 E、常见有深部血肿16、女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是 A、房性心动过速 B、室性心动过速 C、心房扑动 D、窦性心动过速 E、室上性心动过速17、儿童癫痫中伴有明显智力低下的是 A、颞叶癫痫 B、额叶癫痫 C、失神发作 D、婴儿痉挛症 E、良性癫痫伴中央颞区棘波18、妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块，血清CA125为485μg／L。为明确诊断最有价值的处理应是 A、细胞学检查 B、B超 C、CT、MRI检查 D、剖腹探查 E、肿瘤标志物测定19、绝经6年，阴道少量出血3天。妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当 A、切除息肉送病理 B、阴道镜下取宫颈活检 C、分段诊断性刮宫及切除息肉送病理 D、B超检查 E、宫颈锥形切除术20、患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。给予患者的第1项处理是 A、建立有效的静脉通道，大量补液、输血 B、应用缩宫素 C、抗生素防治感染 D、清宫术 E、B超四、多项选择题（每小题2分，共10分）1、腹腔镜手术的并发症主要有：（） A、气腹对生理功能的影响 B、手术操作所致并发症 C、需要中转开腹手术处理的并发症 D、皮下气肿2、腺病毒肺炎的临床特点是 A、多为稽留热 B、肺部体征出现较晚 C、早期即有全身中毒症状 D、喘憋，呼吸困难 E、可并发渗出性胸膜炎3、HBV基因组织负链中的开放读码框架包括 A、S区 B、C区 C、P区 D、X区 E、M区4、艾滋病的传播方式包括 A、性接触传播 B、注射途径传播 C、母婴传播 D、器官移植传播 E、人工授精传播5、小儿髓外造血表现为 A、肝脾淋巴结肿大 B、黄骨髓参与造血 C、周围血象可见幼红细胞和/或幼稚粒细胞 D、HbF明显升高 E、周围血中出现异形淋巴细胞

参考答案一、名词解释题1、病理性缩复环；因胎先露部下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉增厚变短,下段肌肉变薄变长,两者间形成环形凹陷,称为病理性缩复环.2、由于门体分流及血管活性物质增加，肺内毛细血管扩张，肺动静脉分流，通气/血流比例失调引起低氧血症称为肝-肺综合征。3、第二产程停滞；第二产程达一小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞.4、若长期连续使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),垂体GnRH受体被耗尽,将对垂体产生相反的降调作用,即垂体分泌的促性腺激素减少,从而导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性绝经,故一般称此疗法为药物性卵巢切除.5、有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。二、简答题1、消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染率高，用抗幽门螺杆菌药物能减少溃疡复发率。2、1）中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；

2）腹泻、腹痛、右下腹压痛、腹部包块、肠梗阻，发热、盗汗等结核毒血症状等临床表现；

3）X线钡剂检查：跳跃征、溃疡、肠管变形、肠腔狭窄；

4）肠镜检查：回盲部肠粘膜炎症、溃疡、炎症息肉、肠腔变形变窄；

5）PP

D皮试强阳性、血沉增快；

6）活检病理:干酪性肉芽肿、找到抗酸染色阳性杆菌；

7）抗结核治疗有效；

8）剖腹探查。3、根据中华人民共和国传染病防治法将法定传染病分为甲、乙、丙三类。

(1)甲类传染病：为强制管理传染病，城镇要求于发现后6小时内上报，农村不超过12小时。包括鼠疫和霍乱。

(2)乙类传染病：为严格管理传染病，要求于发现后12小时内上报，包括①病毒性肝炎；②细菌性和阿米巴性痢疾；③伤寒与副伤寒；④艾滋病；⑤淋病；⑥梅毒；⑦脊髓灰质炎；⑨麻疹；⑨百日咳；⑩白喉；(11)流行性脑脊髓膜炎；(12)猩红热；(13)流行性出血热；(14)狂犬病；(15)钩端螺旋体病；(16)布鲁菌病；(17)炭疽；(18)流行性和地方性斑疹伤寒；(19)流行性乙型脑炎；(20)黑热病；(21)疟疾；(22)登革热。

(3)丙类传染病：为监测管理传染病，包括①肺结核；②血吸虫病；③丝虫病；④包虫病；⑤麻风病；⑥流行性感冒；⑦流行性腮腺炎；⑧风疹；⑨新生儿破伤风；⑩除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病；(11)急性出血性结膜炎。4、⑴腹痛；（2）寒战高热；（3）黄疸。5、临床上呈现心绞痛、晕厥、左心衰或心脏逐渐扩大，病情往往迅速恶化，在数年内可导致死亡，应争取尽早施行人造瓣膜替换术。6、脾功能亢进脾切除的指征：①脾大显著，造成明显压迫症状。②严重溶血性贫血。③相当程度血小板减少及出血症状。④粒细胞极度减少，并有反复感染史。三、单项选择题1、E【解析】血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。2、D3、D4、E5、D6、C7、D8、C9、C10、E11、C【解析】儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病变型肾病。青少年肾病综合征