中国血压测量指南

中国血压测量指南一、本文概述《中国血压测量指南》是一份权威性的医学指南，旨在为医务工作者和公众提供准确、科学的血压测量方法和标准。血压是反映心血管健康的重要指标，正确测量血压对于预防、诊断和治疗高血压等心血管疾病具有重要意义。本指南基于国内外最新的血压测量研究和实践经验，结合中国人群的特点和需求，制定了适合中国国情的血压测量规范和建议。通过本文的详细阐述，读者可以全面了解血压测量的基本原理、正确方法和注意事项，为提高血压测量的准确性和可靠性提供有力支持。二、血压测量的基础知识血压是血液在血管内流动时，对血管壁产生的压力。这种压力是维持血液在全身循环的重要动力。血压的测量，尤其是正确、规范的测量，对于评估心血管健康状态，预防和控制高血压等心血管疾病具有极其重要的意义。血压通常包括收缩压和舒张压两种。收缩压是心脏收缩时，血液对血管壁产生的最大压力；舒张压则是心脏舒张时，血液对血管壁产生的最小压力。收缩压和舒张压通常以“mmHg”（毫米汞柱）为单位表示。测量血压时，需要用到血压计，包括水银血压计和电子血压计等。近年来，随着科技的发展，电子血压计因其操作简便、读数准确、易于携带等优点，已经逐渐取代水银血压计，成为家庭自测血压的主要工具。测量血压时，被测量者应采取坐位，双脚平放，手臂放在桌子上，手掌向上，与心脏保持同一水平。袖带应绑在上臂的中部，下缘距离肘窝2-3厘米，松紧度以能插入1-2指为宜。测量时应保持安静，不说话，不移动手臂。血压的正常范围因年龄、性别、身体状况等因素而有所不同。一般来说，成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。血压超过这个范围，就可能被诊断为高血压或低血压，需要及时就医。血压的测量不仅要在医院等专业机构进行，还应鼓励人们在家中自我测量血压，以便及时发现血压异常，调整生活方式，控制疾病发展。对于已经确诊高血压的患者，定期测量血压，也是评估治疗效果，调整治疗方案的重要依据。血压测量是一项看似简单，实则非常重要的技能。掌握正确的血压测量方法，理解血压的基本知识，对于维护心血管健康，预防和控制高血压等心血管疾病具有十分重要的意义。三、血压测量的正确方法血压测量是评估心血管健康的重要手段，其准确性直接关系到疾病的诊断、治疗及预后的判断。因此，掌握正确的血压测量方法至关重要。以下是中国血压测量指南中推荐的正确血压测量方法。选择合适的测量设备：推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，其准确性和重复性较好。避免使用手腕式、手指式血压计以及水银血压计，因为它们可能存在较大的误差。测量前的准备：在测量血压前，被测者应避免剧烈运动，休息5分钟以上。同时，被测者应避免在测量前30分钟内饮用含咖啡因的饮料，避免吸烟，保持心情平静。测量时应选择安静、温度适宜的环境。测量步骤：被测者取坐位，双脚平放地面，背部和手臂有支撑。上臂裸露或穿一层薄衣，袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧度以能放入1~2个手指为宜。启动血压计后，等待血压计自动充气、放气并完成测量。测量结束后，记录收缩压、舒张压和心率等数值。测量频率和时机：对于健康成年人，建议每年至少测量1~2次血压。对于高血压患者，建议每周测量1~2次血压，并在就诊前连续测量3天血压，每天早晚各1次，取平均值作为就诊时的血压值。注意事项：在测量血压时，应避免说话、移动手臂或测量过程中突然改变体位。同时，被测者应避免在测量血压时屏住呼吸。对于疑似高血压的患者，建议在不同时间点、不同环境下多次测量血压，以提高诊断的准确性。正确的血压测量方法对于准确评估心血管健康状况具有重要意义。在实际操作中，我们应遵循上述指南推荐的方法，确保测量结果的准确性和可靠性。四、血压测量的质量控制血压测量的质量控制是确保血压测量准确性和可靠性的关键。为了实现这一目标，我们需要在多个层面进行质量控制。血压测量设备的校准和维护是至关重要的。所有用于临床的血压测量设备，无论是水银血压计、无液血压计还是电子血压计，都应定期校准，以确保其准确性。设备应定期维护，以确保其正常运行。血压测量技术的培训也是必不可少的。所有进行血压测量的人员，包括医生和护士，都应接受适当的培训，以确保他们能够以正确的方式进行测量。这包括正确的设备使用、正确的测量位置、正确的袖带尺寸和正确的测量步骤等。血压测量的标准化也是重要的质量控制手段。我们需要遵循国际公认的血压测量标准，如使用适当的袖带尺寸、测量前的适当休息、正确的测量位置等。我们还需要对血压测量结果进行定期的审查和反馈。这可以帮助我们发现可能存在的问题，并及时进行纠正。例如，如果发现某个设备的测量结果与其他设备存在显著差异，那么我们就需要对该设备进行进一步的检查和校准。血压测量的质量控制是一个复杂的过程，需要我们在设备、技术、标准化和结果审查等多个方面进行努力。只有这样，我们才能确保血压测量的准确性和可靠性，从而为患者的诊断和治疗提供准确的数据支持。五、特殊人群的血压测量儿童与青少年：儿童与青少年的血压测量方法与成年人相似，但需注意选择合适的袖带尺寸，并根据年龄和身高调整测量位置。由于儿童与青少年的生长发育特点，血压的正常范围与成年人有所不同，需参考相关指南进行解读。孕妇：孕妇的血压测量在孕期保健中具有重要意义。孕妇应在每次产前检查时测量血压，以监测是否存在妊娠期高血压等并发症。测量时应注意避免过度压迫上臂，以免影响测量结果。老年人：老年人的血压测量需要特别关注。由于老年人血管弹性下降，容易出现动脉硬化等问题，因此测量血压时应选择合适的袖带，并在安静、放松的状态下进行测量。老年人的血压波动较大，建议多次测量以获取更准确的结果。肥胖人群：肥胖人群的血压测量可能受到皮下脂肪厚度的影响。为确保测量准确，应选择适当加长的袖带，并确保袖带下缘距离肘窝2~3cm。同时，肥胖人群也是高血压的高发人群，因此应定期测量血压以监测健康状况。上肢残疾或无法测量的人群：对于上肢残疾或无法测量的人群，可考虑使用下肢血压测量方法。测量时应选择合适的袖带，并确保袖带包裹下肢的2/3~3/4周长。下肢血压的正常范围与上肢有所不同，需参考相关指南进行解读。在特殊人群的血压测量中，应根据不同人群的特点选择合适的测量方法，并注意测量过程中的细节问题。对于血压异常的个体，应及时就医并接受专业的诊断和治疗。六、血压测量在疾病诊断与治疗中的应用血压测量在临床医学中具有不可替代的重要性，是众多心血管疾病诊断、治疗及预后评估的关键指标。血压水平的变化不仅反映了心血管系统的即时状态，还提供了预测未来心血管疾病风险的重要信息。在疾病诊断方面，血压测量是诊断高血压、低血压等血压相关疾病的基础。通过定期和准确的血压监测，医生可以及时发现血压异常，为进一步的诊断和治疗提供依据。血压的测量还常用于评估其他心血管疾病，如冠心病、心力衰竭、心律失常等，以及非心血管疾病如糖尿病、肾脏疾病等。在治疗方面，血压监测是评估治疗效果和调整治疗方案的重要依据。对于高血压患者，定期的血压测量可以评估降压治疗的效果，医生根据血压控制情况调整药物剂量或更换药物，以达到最佳的降压效果。同时，血压的测量也可以用于监测治疗过程中的不良反应，如过度降压导致的低血压等。血压测量在疾病预后评估中也发挥着重要作用。长期的血压监测可以提供个体血压变化的趋势，有助于预测心血管疾病的风险。对于已经确诊的心血管疾病患者，血压控制情况直接影响疾病的预后，因此，血压的测量是评估疾病进展和预后的重要工具。血压测量在疾病诊断与治疗中的应用广泛而重要。随着医学技术的不断发展，血压测量方法也在不断改进和完善，为临床诊断和治疗提供了更加准确和便捷的手段。因此，医护人员和患者都应重视血压的测量，以确保疾病的及时发现和有效治疗。七、展望与建议随着医学科技的进步和社会人口老龄化趋势的加剧，高血压等心血管疾病的防治工作日益重要。作为诊断与评估心血管疾病的关键手段，血压测量技术的准确性与普及度直接影响着疾病的早期发现与有效管理。《中国血压测量指南》的制定，旨在为医务工作者和广大民众提供科学、规范的血压测量方法和解读标准，以期提高我国血压测量和高血压防治的整体水平。进一步加强血压测量技术的研发与创新。当前，虽然电子血压计等无创血压测量技术已经得到了广泛应用，但仍存在一些局限性，如测量准确性受多种因素影响、无法适用于所有患者等。因此，我们需要不断探索新的血压测量技术，提高测量的准确性和可靠性，为心血管疾病的早期发现和治疗提供更好的技术支持。加强血压测量技术的培训与普及。准确的血压测量需要掌握一定的专业知识和技能，而目前我国在血压测量技术培训方面还存在一定的不足。因此，我们建议加强相关培训课程的开展，提高医务工作者和民众的血压测量技能，确保血压测量结果的准确性和可靠性。再次，建立健全血压测量质量管理体系。血压测量结果的准确性不仅取决于测量技术本身，还与测量环境、测量者的技能水平等因素有关。因此，我们需要建立健全血压测量质量管理体系，对血压测量设备、测量环境、测量者等进行规范管理，确保血压测量结果的准确性和可靠性。加强高血压防治的宣传教育。高血压是一种常见的心血管疾病，但很多人对其认知不足，导致高血压的防控工作受到一定的影响。因此，我们需要加强高血压防治的宣传教育，提高公众对高血压的认知度和重视程度，促进高血压的早期发现和治疗。《中国血压测量指南》的制定为我国血压测量和高血压防治工作提供了重要的参考依据。未来，我们需要进一步加强技术研发、培训普及、质量管理体系建设和宣传教育等方面的工作，推动我国血压测量和高血压防治工作的不断进步和发展。九、附录血压计是准确测量血压的关键设备。推荐使用经过国际或国内认证的上臂式电子血压计，其准确性和重复性已被广泛验证。在使用血压计之前，应进行定期的校准以确保测量结果的准确性。校准应由专业机构或技术人员进行，并按照制造商的说明进行。为了确保血压测量的准确性，所有进行血压测量的人员都应接受适当的培训。培训内容应包括正确的血压测量技术、血压计的使用和校准、以及如何处理异常血压值。培训应由具有相关资质的专业人员进行，并应定期进行以确保知识的更新。为了确保血压测量的准确性和一致性，应建立标准化的操作流程。这包括选择适当的血压计、确保正确的测量位置、使用正确大小的袖带、避免干扰因素、以及正确地记录和处理测量结果。所有进行血压测量的人员都应遵循这一标准化操作流程。为了保证血压测量的质量，应实施一系列的质量控制措施。这包括定期校准血压计、培训血压测量人员、监测血压测量的准确性、以及及时处理和解决任何可能出现的问题。质量控制应由专门的团队负责，并应定期进行以确保血压测量的准确性和可靠性。此处列出编写《中国血压测量指南》所参考的文献，按照标准的文献引用格式进行排列。]以上即为《中国血压测量指南》的附录部分，希望能为读者提供有关血压测量的全面和准确的信息。参考资料：血压测量仪，测量血压的仪器称为血压测量仪。由腕臂带冲气压迫测量部位阻断血流，然后通过排放腕臂带中气体使血液再次流动。血压测量就是根据血液再次流动时发出的血流声音及振动的变化而判定的。用麦克风将血液流通时的声音(这种声音称柯氏音Korotkoffsound)取出。与医院测量(水银式血压计)方式一样，医生用听诊器将这种声音听取。振荡法(示波计测量法Oscillometricmethod)：市场上卖的血压测量仪主要分为水银柱式血压测量仪和电子（无液）血压测量仪两大类。电子血压测量仪体积小，携带方便，使用亦方便，几乎所有的人都可以自己使用，作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。用电子血压测量仪测量血压必须遵守正确测量方法，不能正确测量就得不到正确的测量值。正确测量姿势请参照图示(坐姿)，为保证这一点，上臂应自然下垂，肘和前臂可自然地搭在椅子扶手或矮桌子上。不要把整个胳膊平伸在高于心脏位置的桌子上，或用垫子把上臂垫得过高；腕臂带位每高出心脏10cm，血压测量值会偏低8mmHg左右。(电子血压测量仪与传统汞柱血压计测方式不完全相同，测量更精确对测量姿势要求也更严格。臂式测量的电子血压测量仪，臂带高于心脏的可能性较大；腕式电子血压测量仪，腕带低于心脏的可能性较大。)请您尽可能每天在相同的时间和条件下，采用同样的姿势测量，由于人的血压每时每刻都会因内、外因素而变化，只有在相同条件下测量才有比较的意义。(3)测量中裸臂(臂式)、手掌向上、不要说话，身体和手不要摆动。运动后不久，进食一小时以内，酒后，刚喝过咖啡、茶，刚抽过烟，有尿意时等。臂带卷绑紧，血流不畅，血压值变低。示波法血压计臂带卷绑松、血流振动不能彻底传感到臂腕带、血压值变低。将上臂抬高到比心脏高10cm的位置时，血液流通困难，血压值比正确测量值低约8mmHg；将上臂放到低于心脏10cm的位罝时，血液流量变大，血压值比正确测量值高约8mmHg。血液被阻止流动后，因为要检测血液再次流动时发出的声音及振动外界的噪音及手臂的转动都会成为测量误差的原因。用电子血压测量仪自我测量血压是否准确是高血压患者尤其是许多中老年人关心的问题。常常听到人们议论电子血压测量仪不准，每次测量的数值都不一样。那么，应该如何去选择电子血压测量仪呢？电子血压测量仪从测量方式上有两种：臂式和腕式。这两种电子血压测量仪对于健康人来讲都适用。但要特别说明一点，腕式的电子血压测量仪不适用于患有血液循环障碍的病人。糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末稍循环障碍，这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压测量仪。市场上销售的电子血压测量仪计基本上是合格的，能够较准确地测量血压，但是，不同类型、不同品牌的电子血压测量仪在血压测量范围及对患病人群的适用性上是有差异的。比如，有些电子血压测量仪收缩压(高压)的测量上限为7kPa(200mmHg)，舒张压(低压)的测量上限为20kPa(150mmHg)，而有些电子血压测量仪则大于上述测量的上限；又如，智能化的电子血压测量仪要比非智能化的电子血压测量仪在适用患病人群上要宽些。电子血压测量仪测量血压是否准确是相对的。在电子血压测量仪允许的血压测量范围和适用患者人群范围内测量血压是准确的。超出电子血压测量仪的适用范围，则血压测量就不准了或有可能测量不出来。比如，有的电子血压测量仪袖带使用范围为22～32cm，使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围，其血压测量值就可能测量不准确。可见袖带尺寸对准确测量血压有较大影响。由于电子血压测量仪测量原理所限，总有一些人不能用它来测量血压，比如脉很弱的人、血压过高或过低的人等等。也就是说，电子血压测量仪不是所有的人都适用，所以购买时一定要选择适合自己的电子血压测量仪。对于这个问题可以从两个方面来说：一是人的血压在一天之内的变化相对很大。严格来说，人每一时刻的血压都是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的。因此，每次测量的血压不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压(高压)一般都会比在家里高，这种现象被称为白大衣高血压。就是说人们在大夫面前会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，在家里则比较放松，量出的血压就较低，而这正是人体血压的真实反映。二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点：首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1～2cm,同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜；其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟，另外还要做到两次测量时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。做到这3点，应该说测量出来的血压就是准确的、客观的。血压精确测量的临床意义：通常而言，血压异常意味着心脑血管病的存在。在医学临床上，血压值作为重要的人体健康参数，为心脑血管病的治疗提供依据，但如果血压测量值误差偏大，甚至是错误的测量结果，必然导致诊断的错误、必然导致治疗方法和服药的错误。血压的准确测量是血压异常原因定量分析的前提。影响人体血压的因素很多，如血液容积、血管硬化程度、心脏功能、内分泌、运动、情绪等等，但究竟有哪些因素，究竟影响有多大，必须依靠血压的准确测量加以判断。如果血压测量的误差偏大，足以掩盖这些影响因素，血压异常原因定量分析的前提将不复存在。所以，血压的准确测量将为心脑血管病的治疗提供重要依据，为高血压理论的进一步研究提供准确参考。所有的血压异常必然有其原因，只要解决其原因，血压异常并非不能治疗。血压异常的治疗更依赖于高血压理论的进一步发展。在血压精确测量的道路上，在无数人的摸索实践当中，从有创到无创，从复杂到简单，从粗略到精准，血压测量方法（方式）的四次重大变革，每一次都为医学界的发展带来了深远影响。有创插管血压测量是Marey在1876年最早发现了在液袋加压过程中存在的压力波动现象,并且发现压力波动的幅度在液袋压力由舒张压上升到收缩压的过程中由小变大,达到最大值后又开始下降。随后很多研究人员通过建立物理模型、数学模型以及动物、人体实验来分析压力波幅度最大值所代表的意义并证实幅度最大值与平均压有很好的对应关系。通常用最大波幅法来判别平均压。有创插管血压测量法的优点：它是血压测量精度比较高的，最为理想的标准。因为有创插管测量法是将插管植入血管内，好比是对事物的本质进行直接考察，而不是道听途说。有创插管血压测量法的缺点：必须通过手术将导管插入血管内，所以需要一定的设备和专门的医务人员，而且在测量的时候患者要承受很大的痛苦，一般只在手术的时候使用，在心脏手术中使用，以防止其他方法测量不及时或不准确而造成的影响。柯氏音测量法又称水银汞柱测量法，属于无创血压测量方法。1905年，俄国学者柯洛特柯夫发现，用臂带绑扎上臂并加压，将肱动脉血管压瘪，然后再减压，随着外压力的降低，从臂带内的听诊器中可以听到血流重新冲开血管后发出与脉搏同步的摩擦、冲击音。由于这一发现的重要性，这种摩擦、冲击音就被命名为柯氏音。柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法，对人类医学的贡献是很大的，直到今天很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。时至今日，柯氏音血压测量法发明至今已是一百多年，由于科技的限制，这一百多年中没有任何一种血压测量方式的准确性能与其相比，于是柯式音法成为了血压测量的国际标准。但这并不意味着柯式音法的准确性完全值得信赖，它的误差要比其他血压测量方法更多，更具有不确定性：A、医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样，在读取血压值时有一定差距：小护士和老教授测量血压就不一样，小护士眼尖手快，一下子就能看到血压计上的读数，而老教授可能因为反应速度较慢，读到的读数低一些。B、不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上（即时间上）有差异。由于不同的人产生的柯氏音不同，声音有大有小，如果产生的声音很小，可能无法及时听到，当听到时已经是血液流过血管一段时候后的柯氏音。C、放气的快慢对读数有直接影响。国际标准放气速度为每秒3～5mmHg，但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。而脉搏波血压计放气速度是3～5mmHg/脉搏跳动，控制精确。D、由于听柯氏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素、医生的熟练程度和技术有关。E、由于心脏跳动的不连续性，相邻两跳的时间差乘以水银柱的下降速度，是柯氏音听诊法不可避免的误差。所有的事物都有着内在联系，测量血压时，会有几个前提，被测量者是不变的，测量过程中人物是不动的，测量过程中人物处于平稳状态，心脏的工作状态是平稳的，心脏的平稳工作使得血管内标准时间内的血流量是不变的。唯一变化的是气囊压力，气囊压力的变化又和血液流动有关。脉搏波血压计正是利用脉搏波与血压之间的内在联系进行测量，能够连续的测量血压与脉搏波之间变化，即使血压值处于心脏两次跳动间歇也可以测量到。F、声音和血流的不同步，当有柯氏音产生的时候，并不是一定有血液流动；当有血液流动的时候并不一定有柯氏音产生。G、一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5～15mmHg内部认为是正常差异。在使用柯式音法测量血压过程中，诸多误差综合在一起将是不容忽视的。更何况柯氏音准确测量血压的假设条件并不可能实现：假设一：当袖带加压的时候，外部的气囊压力和肱动脉血管内部血液压力是相同的。但如果受测者身体过于肥胖，肉质陈厚，会使气囊压力大于血管内血压值才能测得血压值。如果一个人的血管老化，外界的压力会很难将其阻断，就像是橡胶管和钢管一样，同样的力量可以将橡胶管压扁，但不能压扁钢管。由于外界气囊压力大于血管内血压，会使得测量到的血压值高于实际血压值，这就是假性高血压。假设二：当动脉血管内有血流流过的时候一定会有声音产生的假设也是不成立的。就像是吹口哨，会的人一点点气流就能吹响，不会的用尽力气也无法吹响。血流进静血管产生声音也是类似，因人而异，存在很大的不确定性，也会产生假性低血压。假性低压是柯氏音法测量血压时，由于声音和血流的不同步（即当有血液流动的时候并不一定有柯氏音产生），直到袖带气囊压力减小到一定值时，血流增大后才发出第一声柯氏音，导致柯氏音法测量的血压值比真实血压值偏小。据统计，在医学高度发达的今天，发生脑血管意外事件的最主要原因就是假性低血压。错误的血压测量结果，导致了错误的用药或错误的治疗,错误的药物使用或治疗方式又直接导致了患者病情的加重甚至死亡！在采用柯氏音法测量血压时，除了用听诊器听柯氏音外，可用手指轻触被测者的桡动脉，当气囊压力逐渐下降，手指感觉到桡动脉由小到大逐渐开始跳动时，听诊器是否同步听到了第一声柯氏音。如果同步，则无假性低压，柯氏音法给出正确的血压测量值，如果不同步，则属于假性低压，柯氏音法将给出错误的血压测量值。这种测量误差有时可达几十mmHg。（由于用手指感觉脉搏跳动灵敏度太低，极易造成新的误差，建议一般不用此法。）在采用柯氏音法测量血压时，使用脉搏波血压计同步进行测量，如果读数相同，则无假性低压，柯氏音法给出的是正确的血压测量值，如果不相同，则属于假性低压，柯氏音法给出的是错误的血压测量值。示波法也叫振荡法，是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。其原理简述如下：首先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力（一般比收缩压高出30～50mmHg）后停止加压，开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值45的波动点，这一点为收缩压，向后寻找是峰值75的波动点，这一点所对应的压力为舒张压，而波动最高的点所对应的压力定义为平均压。值得一提的是，45与75这两个常数对于各个厂家来说不尽相同，都是以临床测试的统计结果为依据而确定的。示波法血压计是很流行的一种血压计，80%家庭拥有的血压计都是示波法血压计。说它先进，只是在测量血压的电子仪器上技术上的先进，但核心测量技术上（即示波法）是存在一些缺陷的。由于示波法测得值是浮动变化的，不存在规律性，可能存在若干个最大值，根据计算得到的数据无法真正体现血压的数值。所以示波法测量血压也是建立在假设的前提之下的：受测者的波形是标准化的。但是标准化的波形是建立在数学模型上的，实际生活中，每个人的波形都不尽相同，类似于标准化波形的更是少之又少，几乎可以忽略不计；用来计算血压值的公式和系数（45和75）和受测者是相同的，健康的人一般来讲是能够大致符合该系数的，不健康的人往往不符合。但是只有健康状况不佳的人才更为需要血压计进行血压测量。示波法的判断依据是大量的人群实验，通过统计学方法给出的，因此这种测量方法必将造成部分人群的测量误差，有时误差可达几十毫米汞柱。示波法的测量误差比柯氏音法大，虽然柯氏音法存在一定的测量误差，但在国际标准中，采用柯氏音法而不是示波法，作为检测血压计测量误差的对照仪器。根据科学统计，示波法只适用于70%的人群，剩余30%人群是不适用的。对同一个人来讲，由于人的血液波形是变化的，可能不同时间测量到的血压计又不尽相同。为了验证示波法血压计技术上的不足，我们可以做如下两个简单的实验加以证明：采用一只矿泉水瓶，盛3/4水，将示波法血压计袖带气囊固定在矿泉水瓶外面，有节奏地摇晃矿泉水瓶，即便没有真正的血流，示波法血压计依然会给出读数，证明示波法血压计的读数在一定条件下是不可信的。示波法血压计采用经验数据判定血压读数，但只适合于平静状态下的血压测量，而不能进行运动后的血压测量。在进行运动血压测量时，采用脉搏波血压计和示波法血压计同时测量双臂血压，并记录血压值，可以发现示波法血压计由于误差太大，根本无法进行运动后血压的测量。脉搏波血压测量法于2012年研制成功，现已获得中国国家专利局颁发的发明专利，并已申请国际专利。脉搏波血压计采用上臂袖带加下游脉搏波探测方式，将脉搏跳动的非连续事件转变为连续测量。一方面基于测量脉搏波在收缩压附近的幅度基本呈线性变化，替代判断柯氏音从无到有的过程，避免了由心脏搏动的非连续性造成的不可避免的可能误差，可以准确地无创测量血压中的收缩压；另一方面基于测量脉搏波与相对应的气压交流信号之间延迟时间在舒张压附近的时间特性，替代判断柯氏音从有到无的过程，也避免了由心脏搏动非连续性造成的不可避免的可能误差，可以准确地无创测量血压中的舒张压。由于柯氏音不可避免的误差，在同时使用柯氏音测量法和脉搏波测量法时会出现脉搏波血压计所测得的数据要高于柯氏音测量法所得数据，这正可以说明脉搏波血压计可以有效避免假性低血压。在测量血压过程中，首次出现脉搏波时，说明血压与袖带压力持平，血流刚好可以冲破袖带压力重新流通，此时的压力值就是人体收缩压；当袖带压力低于舒张压时，血液不受外界压力，再没有脉搏波的延迟时间，此时测得的压力值就是人体舒张压。血液在血管内流动时，对血管壁的侧压力成为血压。血压通常指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征。血压测量是评估血压水平、诊断高血压及观察降压疗效的主要手段，准确地测量血压是基层开展高血压管理的基础。不同血压测量方法的有机结合是提高高血压诊断和管理效果的重要因素。被检者在测量血压前30分钟内不能吸烟、喝浓茶或咖啡之类的饮料，并排空膀胱。应在安静的环境中坐在有靠背的椅子上休息至少5分钟，以使全身放松。直接测量法即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法为有创方式，仅适用于危重、疑难病例。间接测量法即袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，诊所或医院常用汞柱式。低血压指血压低于90/60mmHg，常见于大量失血、休克、急性心衰患者。高血压指在未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。（1）脉压减小：脉压低于30mmHg称脉压减小。见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。（2）脉压增大：脉压超过40mmHg称脉压增大。见于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等。当左、右上臂血压收缩压差值>20mmHg时，建议进行四肢血压测量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟内进行。随着生活节奏的加快，高血压已经成为现代人越来越普遍的健康问题。正确测量血压是了解自身健康状况的关键步骤。本篇文章将为大家提供一份详尽的血压测量指南，帮助大家正确地测量血压，更好地管理健康。血压测量的主要目的是为了监测血液循环，了解心血管系统的运行状况，及时发现高血压等疾病。通过定期测量血压，可以及时采取措施，降低心脑血管事件的风险。家庭血压