人教版高中化学选修1：化学与生活 　正确使用药物 省赛一等奖

第二节正确使用药物第一页，共三十三页。教学目标

知识与能力1.通过实例使学生了解某些药物的主要成分和疗效。2.让学生了解如何正确使用常见的药物。3.培养学生探究化学药物的兴趣。教学重点：人工合成药物和天然药物的主要成分和疗效教学难点：人工合成药物和天然药物的主要成分课时安排：第1课时人工合成药物；第2课时天然药物教学方法：实验探究法讲述法讨论法实物展示法观察法自我表现法等教具准备：阿司匹林胃酸药等2024/3/92正确使用药物第二页，共三十三页。2024/3/93统计数据表明：1949年2000年35岁70.8岁我国居民平均寿命传染病死亡率35%1949年2000年5％正确使用药物正确使用药物第三页，共三十三页。2024/3/94药物（根据来源分类）人工合成药物（根据功能分类）天然药物（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸药——胃舒平药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等正确使用药物第四页，共三十三页。2024/3/95

1、解热镇痛药乙酰水杨酸（俗名阿司匹林）分子式：阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135˚C，难溶于水。结构式：C9H8O4一、人工合成药物OCOCH3COOH人工合成药物第五页，共三十三页。2024/3/961、原料：水杨酸、乙酸酐2、原理：3、制备可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。阿司匹林的合成：水杨酸乙酸酐乙酰水杨酸人工合成药物第六页，共三十三页。2024/3/97完成科学探究药物名称阿司匹林有效成分乙酰水杨酸不良反应胃肠道反应，水杨酸反应实验原理实验步骤1、取一片阿司匹林加水，阿司匹林不溶解；2、取一片阿司匹林研细，加足量氢氧化钠溶解。结论人工合成药物阿司匹林难溶于水，可溶性阿司匹林易溶于水第七页，共三十三页。2024/3/981、治感冒，具有解热镇痛的作用，抗炎抗风湿作用；2、预防心血管系统疾病，防止血栓形成；3、减缓老年人的视力衰退；4、提高免疫功能。1、胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛；2、中毒反应：长期大量服用可产生头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应。阿司匹林的功效：不良反应及注意事项：人工合成药物第八页，共三十三页。2024/3/99水杨酸中毒，应立即静脉注射NaHCO3溶液。阅读：科学史话——阿司匹林的发现人工合成药物第九页，共三十三页。2024/3/910

抗生素定义—是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：病毒、细菌2.抗生素人工合成药物第十页，共三十三页。2024/3/9111.功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。2.种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。3.青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。结构：CH3－C－CH－COOHCH3SHNH2人工合成药物第十一页，共三十三页。2024/3/912人工合成药物第十二页，共三十三页。2024/3/913青霉素G的钠盐俗名称为盘尼西林，是一种良效广普抗生素，是药房必备的基础药物，它的发现堪称20世纪医学的伟大奇迹。过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。阅读：科学史话——青霉素的发现（弗莱明）人工合成药物第十三页，共三十三页。2024/3/914过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。人工合成药物第十四页，共三十三页。2024/3/915抗生素的危害是什么抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。人工合成药物第十五页，共三十三页。2024/3/916是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。人工合成药物第十六页，共三十三页。2024/3/917抗生素可使病菌产生耐药性！抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高人工合成药物第十七页，共三十三页。2024/3/918使用抗生素的错误认识人工合成药物抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。第十八页，共三十三页。2024/3/919人工合成药物无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。第十九页，共三十三页。2024/3/9203、抗酸药胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药是一类治疗胃痛的药物。抗酸药的种类很多，通常含有一种或多种能中和盐酸的化学物质。如Mg(OH)2,Al(OH)3,NaHCO3

CaCO3,MgCO3等人工合成药物第二十页，共三十三页。2024/3/921抗酸药有效成分：碳酸氢钠碳酸钙碳酸镁氢氧化铝氢氧化镁其它成分：调味剂黏合剂人工合成药物第二十一页，共三十三页。2024/3/922常用的抗酸药有哪些？各有何特点？

常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.5—1.0克，每天3次，饭前服用效果较好。需要注意的是，由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。人工合成药物第二十二页，共三十三页。2024/3/923另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转生成氯化铝而被吸收，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。人工合成药物第二十三页，共三十三页。2024/3/924练习：分别写出盐酸与Mg(OH)2，Al(OH)3，MgCO3，CaCO3，NaHCO3反应的化学方程式及离子方程式。Mg(OH)2+2HCI==MgCI2+H2OAI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2O2HCI+MgCO3==MgCI2+CO2+H2O2HCI+CaCO3==CaCI2+CO2+H2OHCI+NaHCO3==NaCI+CO2+H2OHCI+Na2CO3==NaCI+NaHCO3人工合成药物第二十四页，共三十三页。2024/3/925离子方程式：HCO3¯+H+=H2O+CO2↑CaCO3+2H+=Ca2++H2O+CO2↑Al(OH)3+3H+=Al3++3H2OMg(OH)2+2H+=Mg2++2H2OMgCO3+2H+=Mg2++H2O+CO2↑人工合成药物第二十五页，共三十三页。2024/3/926完成科学探究药物名称胃舒平有效成分Al(OH)3不良反应少：如便秘、口干、失眠等实验原理实验步骤1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。结论人工合成药物胃舒平的有效成分是Al(OH)3Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O第二十六页，共三十三页。2024/3/927资料卡片:抗酸药七日为限

在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药是安全的吗?难道抗酸药有很大副作用吗?

胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，便如果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。

不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。人工合成药物第二十七页，共三十三页。2024/3/928反馈练习：1、抗酸药的药理作用有（）

A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌

C、促进血液循环D、导泻2、下列药品属于天然药物的是（）

A、阿司匹林B、青霉素C、抗酸药D、麻黄碱3、某人在检查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他少吃下列食物中的（）

A、少吃苹果、梨等水果

B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜

C、少喝牛奶、豆汁等饮料

D、少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品人工合成药物第二十八页，共三十三页。2024/3/929反馈练习：4、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关