兽医学全套课件

肺阴虚

多因久病伤阴，或邪热久恋于肺，损伤肺阴所致，或由于发汗太过而伤及肺阴致本证发生。见于慢性支气管炎及肺结核。

主症：干咳连声，日轻夜重，甚则气喘，鼻液粘稠，低热不退，或午后潮热，盗汗，口干舌燥，粪球干小，尿少色浓，口色红，舌无苔，脉细数。

分析：

肺主清肃，喜润而恶燥（火→金、金→水），肺阴不足，肺阳相亢，虚热内生，肺被热蒸，气机上逆，而见咳嗽、气喘，轻咳重喘，又因肺津不足，故为干咳；白天阳盛，阳气的布津功能旺盛，肺阴不足减轻，故气逆不甚，而日轻，夜间阳衰，阳气的布津功能减弱，肺阴不足加重，故气机上逆加剧，所以咳嗽加重；阴愈虚，气逆愈重，故甚则气喘；肺之津液被虚火煎炼而成痰浊，痰浊随肺气上逆，从肺窍而出，故鼻液粘稠；

阴虚而阳亢，只要阴虚永存，阳亢就永在，故低热（虚热）不退；

午后潮热，即午后热来，午后机体阳气趋向于内，加上因阴虚而阳亢，二者致使体内热增（午前机体阳气趋向于外，而散亡，故不见发热或热不甚（阴虚阳亢是虚热）；阴虚则阳弱，白天，阳气盛，加上阳气趋向于表，二者致使阳气浮充于表，也就是说卫阳之气还能固表，所以白天无汗；夜间，阳气衰，加上阳气趋向于里，致使卫阳之气不足而且内陷，表无所固，故见盗汗；津液亏虚，不能上润，故口干舌燥；至于粪球干小，尿少色浓，是阴虚内热的表现（阴虚则少津）。阳亢则舌红；阴虚则阳弱，胃气熏蒸无力而舌无苔；阴虚则脉细，阳亢则脉数。

黄有阴黄和阳黄之分。阴黄：黄而晦暗如烟熏色，为寒湿郁阻肝胆。寒主凝，湿易阻遏气机，二者致使肝胆疏泄功能下降，胆汁排泄不利，溢于皮下，故而发黄。难治，病程长，多为慢性，乙肝，故多虚。（久病则虚）阳黄：黄而鲜明如桔子色，为湿热熏蒸肝胆，致使胆汁横溢，胆红素进入血液，故而出现黄色，相对说来易治，多为急性，甲肝，病程短，故多实。

就临床而言，奶牛阳黄居多。肝胆湿热（阳黄）：

多因外感湿热之邪入里，或脾胃运化水液失常，湿邪内生，郁而化热致使肝脏疏泄失常，胆汁不循常道外溢而发本证。主症：黄疸鲜明如桔色，食欲减退，尿液短赤或黄而浑浊。母畜带下黄臭，外阴瘙痒，公畜睾丸肿胀热痛，阴囊湿疹，舌苔黄腻，脉弦数。分析：湿热熏蒸肝胆，致使肝胆疏泄失职，胆汁不循常道而横溢入血，呈于肌肤，而见黄疸；湿从热化阳，熏蒸于体表，故黄而色泽鲜明；食欲减退乃胆汁不循常道，不助消化之故；湿热下注，膀胱气化失司，所以尿液因热在而短赤，因湿在而黄且浑浊；肝脉绕阴器，湿热循经下注，母畜阴道被湿热熏蒸，则见带下黄臭，外阴瘙痒；湿热浸淫阴囊，则为湿疹；湿热郁蒸睾丸经脉则气血壅滞不通，故睾丸肿胀热痛；舌苔黄腻，脉弦数，为湿热内蕴肝胆的表现。治法：清利肝胆湿热。方药：茵陈蒿汤（茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄配成方）加减。本方为治湿热黄疸之第一要方。方中重用茵陈蒿为君，以其最善清利湿热、退黄疸，其对肝细胞的修复、再生有极大的促进作用。栀子为臣，通利三焦，导湿热下行，引湿热自小便出。大黄为佐，泻热逐瘀，通利大便。三药配合有明显收缩胆囊的作用，其中大黄是必不可少的。大黄→胆囊（收缩）→胆汁→小肠→吸收→血→栀子→小便大肠→粪便

正如《伤寒论》原方后注云：“小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也”。加减变化：热重于湿，加黄连、黄芩、龙胆草；湿重于热，加茯苓、猪苓、泽泻。肝胆寒湿（阴黄）

治愈困难。可选《茵陈四逆汤》（茵陈、附子、干姜、甘草）《茵陈术附汤》（茵陈、附子、干姜、甘草、白术）经络学说是研究机体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中兽医理论体系的重要组成部分。经络学说是古人在长期的医疗实践中，从针灸、推拿、气功、按摩等各个方面积累了经验，并结合当时的解剖学知识，逐步上升为理论的基础上而产生的，它对于辨证、用药以及针灸治疗等临床实践都具有重要的指导意义。《灵枢·经脉篇》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”清代喻嘉言也说：“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错。”可见掌握经络学说的重要意义。

经络的概念

经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络，是经脉和络脉的总称。经，有路径的意思；络，有网络的意思。经脉大多循行于较深的部位，有一定的循行经路。络脉大多循行于较浅的部位，纵横交错，网络全身。家畜畜体之所以成为一个有机的整体，就是因为经脉和络脉将机体内所有的组织器官、孔窍以及皮肉筋骨等联结组合在一起的结果。

经络系统

经脉：正经十二经脉十二经别十二经筋十二皮部

奇经

督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维

络脉：别络浮络孙络经络的系统组成

经络系统是由经脉和络脉组成。经脉

是经络系统的主要部分，其又可分为正经和奇经两大类。正经

包括十二经脉、十二经别，及其附属部分十二经筋和十二皮部。

十二经脉是前肢三阳经和前肢三阴经以及后肢三阳经和后肢三阴经，这十二条经脉是机体气血运行的主要通道。

十二经别是从十二经脉别出的纵行分支，有加强十二经脉中互为表里两经之间联系的作用。

十二经筋是十二经脉连属于筋肉系统的部分，具有联缀四肢百骸，主司关节运动的作用。

十二皮部是十二经脉的功能活动反映于体表的部分，是经络之气的散布所在。奇经

督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维，

合称“奇经八脉”，其有统率、联络和调节十二经脉的作用。络脉

是经脉的分支，有别络、浮络、孙络之分。

别络是较大的和主要的络脉。十二经脉与督脉、任脉各有一支别络，再加上脾之大络,合为“十五别络”。别络的主要功能是加强互为表里的两条经脉之间在体表的联系。

浮络是循行于机体浅表部位而常浮现的络脉。

孙络络脉中最细小的部分。十二经脉

十二经脉对称地分布于机体的两侧，分别循行于前肢或后肢的内侧或外侧，每一经脉分别属于一个脏或一个腑，因此，十二经脉中每一经脉的名称，包括前肢或后肢、阴或阳、脏或腑三个部分。

如前肢太阴肺经，后肢太阳膀胱经。走向和交接

十二经脉的走向和交接是有一定规律的。具体表现如下：

前肢三阴经，从腹胸走到前肢末端，交前肢三阳经；前肢三阳经，从前肢末端走到头部，交后肢三阳经；后肢三阳经，从头部走到后肢末端，交后肢三阴经；后肢三阴经，从后肢末端走到腹胸，交前肢三阴经。

头

前肢三阳

胸

前肢

前肢三阴

腹

后肢三阳

后肢三阴

后肢分布规律

十二经脉在体表的分布(循行部位)，也有一定的规律。

头面部前肢三阳经止于头，后肢三阳经起于头，前肢三阳经与后肢三阳经在头面部交接，所以说“头为诸阳之会”。具体地说，阳明经在前，少阳经在侧，太阳经在后。

四肢部前肢经行于前肢，后肢经行于后肢；阴经分布在四肢的内侧，阳经分布在四肢的外侧。内侧面，太阴经在前，厥阴经在中，少阴经在后；外侧面，阳明经在前，少阳经在中，太阳经在后。表里关系

十二经脉通过经别和别络互相沟通，组合成六对“表里相合”的关系。后肢太阳与后肢少阴，前肢太阳与前肢少阴，后肢少阳与后肢厥阴，前肢少阳与前肢厥阴，后肢阳明与后肢太阴，前肢阳明与前肢太阴。表里关系的两经循行特点是：都在四肢末端交接；都分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置；都分别络属于互为表里的脏腑。阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。十二经脉简表

循行部位阴经阳经（阴经行内侧，阳经行外侧）（属脏络腑）（属腑络脏）前缘太阴肺经阳明大肠经前肢中线厥阴心包经少阳三焦经后缘少阴心经太阳小肠经

前缘太阴脾经阳明胃经后肢中线厥阴肝经少阳胆经后缘少阴肾经太阳膀胱经流注次序

十二经脉是气血运行的主要通道。经脉中气血的运行是依次循环贯注的，自前肢太阴肺经开始，逐经依次相传至后肢厥阴肝经，再复注于肺，首尾相贯，如环无端，构成十二经脉循环。

前肢太阴肺经→前肢阳明大肠经→后肢阳明胃经→后肢太阴脾经→前肢少阴心经→前肢太阳小肠经→后肢太阳膀胱经→后肢少阴肾经→前肢厥阴心包经→

前肢少阳三焦经→后肢少阳胆经→后肢厥阴肝经→

前肢太阴肺经→奇经八脉

定义：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。原因：由于它们的分布不象十二经脉那样规则；同脏腑没有直接的相互络属；相互之间也没有表里关系；与十二正经不同，故称“奇经”。

作用：奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间，具有以下三方面的作用：1、进一步密切十二经脉之间的联系如带脉有“约束诸经”的作用，督脉有“总督诸阳”的作用。2、调节十二经脉的气血十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用；十二经脉气血不足时，可由奇经“溢出”，给予补充。李时珍在《奇经八脉考》中，将十二经脉比作江河，奇经八脉比作湖泽，相互间起着调节、补充的作用。3、奇经与奇恒之腑的关系较为密切相互之间在生理、病理上均有一定的联系。

督脉循行部位：起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至头部（风府穴），一部分进入颅腔，一部分上行头部正中线，百会，额部鼻上唇系带处。基本功能：督，有总管、统领之意。能总督一身之阳脉，故有“阳脉之海”的称号。

任脉循行部位：起于胞中，下出会阴，沿胸腹部的正中线上行，至下颌部，环绕口唇，分行于目下。基本功能：任，有担任、任受之意。能总任一身之阴经,故有“阴脉之海”的称号。任，又与“妊”意义相同，其脉起于胞中，与妊娠有关，故又有“任主胞胎”之说。十二经脉加上任、督二脉，合称“十四经脉”，是经脉的主干。

冲脉循行部位：起于胞中，下出会阴，夹脐上行，散布于胸中，后至下颌部，同任脉。基本功能：冲，有要冲、要塞之意，是一身之气血的要冲、要道，能调节十二经气血，故有“十二经之海”和“血海”之称。（一是因其能调节十二经气血，另一是其与妇女的月经有密切关系）因督、任、冲脉，皆起于胞中，同出于会阴，然后才别道而行，分布于背腰胸腹等处，故此三脉有“一源三歧”之说。

带脉循行部位：起于季胁，斜向下行，绕身一周，环行于腰腹部。基本功能：带脉状如束带，能约束纵行诸脉。阴维脉和阳维脉，

分别具有维系、联络全身阴经或阳经的作用。阴跷脉和阳跷脉，

具有交通一身阴阳之气和调节肌肉运动，司眼睑开合的作用。经络的基本功能

运行气血，温养全身。联系全身，协调脏腑。抗御外邪，护卫机表。

津液，是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑器官的内在体液及其正常的分泌物。津液同气和血一样，是构成机体和维持机体生命活动的基本物质。津和液，同属于水液，都来源于饮食物，有赖于脾和胃的运化功能而生成。由于津和液在其性状、功能及其分布部位等方面均有所不同，因而津和液也有一定的区别，一般地说，性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉起滋润作用的，称为津；性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、髓脑起濡养作用的，称为液。由于津和液之间可以相互转化，故津和液常同时并称。

津液的生成

津液来源于饮食物。津液的生成，是通过胃的受纳熟腐，脾的运化，小肠的受盛与分别清浊，以及大肠的传导变化等生理活动，共同作用的结果。津液的输布需要脾的运化，将津液上输至心肺，心推动血液运行，肺通调水道（三焦），共同将其输布至全身；肾主水，使清者上升，复归于心肺。由此可见，津液的输布是在脾、心、肺、肾器官的协同作用下完成的。津液的排泄津液被机体利用后，剩余水份和代谢废物的排泄，需要肺、大肠、肾、膀胱等脏腑的共同作用。肺气宣发，使津液从皮肤和呼吸道排出；肺气肃降，使津液从大肠排出。肾主水,使津液中的浊者下降注入膀胱，经膀胱气化而排出。由此可见，津液的排泄途径有四个方面；从皮肤排出为汗，从膀胱排出为尿，这是主要的，此外，从呼吸与大便中也排出部分水份。津液的代谢过程，是在上述各个脏腑协同作用下而完成的，其中以脾、肺、肾三脏的生理功能为主。脾在津液的生成和输布中起着重要作用。肺与肾在津液的输布和排泄中起重要作用，而肾对脾、肺在水液代谢方面的功能又起着促进作用，因此说肾主管水液代谢。津液的生理功能

主要包括以下三个方面：1、滋润和营养作用津液中含有大量的水份和营养物质，所以对机体各组织器官具有滋润和营养作用。与血液的功能比较而言，津液又以滋润作用为主。但就津和液相对而言，津多输布于肌肤、孔窍，以滋润作用为主，液多输布于脏腑、脑髓，以营养作用为主。2、化生血液津液主要流布于脉管之外，但其进入脉中以后，即可化生为血液，成为血液的组成部分。3、运输废物津液在代谢过程中，能把机体各部分的代谢废物收集起来，通过脉内或脉外的途径，运输到有关的排泄器官，不断地排出于体外，以保证各组织器官生理活动的正常进行。津液与血的关系------

津血同源

血和津液，都是液态样物质，又都有滋润和濡养的作用，因此，血和津液之间亦存在着极为密切的关系。

在生理状态下，血和津液的生成都来源于水谷之精气，由水谷之精气所化生，故有“津血同源”之说。津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分；血液中的液态物质渗出于脉外，即成为津液。由此可见，血与津液之间，充分体现了相互依存、相互转化的关系。

在病理情况下，血和津液之间也多相互影响

失血过多时，脉外之津液，可渗注于脉中，以补偿脉内血液容量的不足，与此同时，由于脉外之津液大量渗注于脉内，则又形成了津液的不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等病理现象。烧伤时，由于津液大量消耗，不仅渗入脉内之津液不足，甚至脉内之津液亦可渗出于脉外，形成血脉空虚、津枯血燥等病变。

因此，对于失血患畜，临床上不宜采用汗法，即“夺血者，无汗。”对于多汗或津液大亏的患畜，不可轻用破血、活血之剂，即“夺汗者，无血。”另一种解释是：丢失了血的患畜，汗不会多[大失血←津液→无汗（津少）]；丢失了汗的患畜，血不会多[发汗太过、烧伤←津液→血液（空虚）]。这是“津血同源”之说的两种解释。

那么临床上是如何处理“津血同源”的问题的？疗血虑津、疗津顾血是临床上的一大指导思想，下面列举几个方剂看一下“津血同源”在实践中的具体体现。四物汤《太平惠民和剂局方》[组成]当归45白芍45熟地45川芎30[功效]补血和血[主治]血虚诸证。本方是治疗血虚夹瘀的主方（基础方）。方中当归补血和血为君药；白芍养血敛阴，熟地滋阴补血为臣药；川芎活血行气，使补而不滞，营血调和为佐使药。本方随证加减，可统治诸种血证。张秉成：“夫人之所赖以生者，血与气耳。故一切补气诸方，皆从四君化出；一切补血诸方，又当从四物而化也。补气者，当求之脾肺；补血者，当求之肝肾。地黄入肾，壮水补阴，白芍入肝，敛阴益血，二味为补血之正药。然血虚多滞，经脉隧道，不能滑利通畅，又恐地、芍纯阴之性，无温养流动之机，故必加以当归、川芎辛香温润，能养血，而行血中之气者以流动之。总之，此方乃调理一切血证是其所长。”（《成方便读》）炙甘草汤（复脉汤）《伤寒论》[组成]炙甘草60党参60大枣30阿胶30

生地120麦冬30麻仁30桂枝30生姜30[功效]补气养血，滋阴复脉[主治]气虚血少所致的脉结代，心悸气短。方中炙甘草、党参、大枣补中气，益心脾，化气血，复脉络为君药；阿胶补血滋阴充脉为臣；生地、麦冬、麻仁滋阴生津为佐药；桂枝、生姜性味辛温，具有通阳复脉之功，与益气滋阴药相配，虽温而不燥，可使气血流通，脉道通利。共收补气养血，滋阴复脉功效。柯琴：“仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以通脉，甚则加人参以生脉。未有用地黄、麦冬者，-------此以心虚、脉代结，用生地为君，麦冬为臣，峻补真阴，开后学滋阴之路。地黄、麦冬，味虽甘而气大寒，非发陈蕃秀之品，必得人参、桂枝以通脉，生姜、大枣以和营，阿胶补血，甘草之缓，不使速下，清酒之猛，捷于上行。内外调和，悸可宁而脉可复矣。”（《名医方论》）百合固金汤《医方集解》[组成]百合45川贝30生地60麦冬45元参20

当归30白芍30熟地60桔梗20甘草30[功效]养阴润肺，化痰止咳[主治]肺肾阴虚。方中百合、生地、熟地滋养肺阴为君药；麦冬、元参滋肾生津清热为臣药；当归、白芍养血和营，川贝、桔梗清肺化痰为佐药；甘草协调诸药为使。1、机械性、物理性、化学性损伤

如被铁丝、钉子、玻璃片等扎着、刺着、划着、烫着······

主症：除了口腔黏膜红肿热痛，流涎外，一般无

全身症状。

治法：消炎，止痛。

方药：局部处理即可。首先用0.1％高锰酸钾冲洗，

然后涂擦碘甘油，或鞣酸甘油、鞣酸软膏、

醋酸铅软膏。

2、胃火熏蒸

主要是由于饮食不当，致使邪热积于脾胃，上攻唇舌，而发口疮。主症：由于是胃火旺，所以临床表现除体温稍高，脉象洪数之外，主要是消化道表现，如食欲不振，口温高，口臭，口腔黏膜有溃疡，大便干燥等。治法：清胃火，解热毒。方药：石膏知母汤（石膏

知母

金银花

连翘

板蓝根

薄荷

大黄

生甘草）加减。针灸：通关、静脉。石膏知母汤石膏

知母：相须为用，清热泻火功效剧增（白虎汤），作用中焦（中焦如沤），为君。金银花

连翘

板蓝根

薄荷：作用蒸气、火梢，助石膏知母，清热泻火，为臣。大黄：苦寒泻下，釜底抽薪而泻火，为佐。生甘草：清热解毒，且调和诸药药性，为使。

“国老即帝师之称，虽非君而为君所宗，是以能安和草石而解诸毒也”3、心火上炎致使心火上炎原因很多，但主要是六淫内郁化火所致。主症：舌尖红，舌体糜烂或溃疡，躁动不安，口渴喜饮，苔黄，脉数。分析：心开窍与舌，舌为心之苗，舌尖通过经络（心经之别络）与心相联，心火亢盛，火热之邪循经而上炎，推动气血上行，致使舌尖气血充盛，故见舌尖红；火热之邪灼伤舌部脉络，故血溢脉外，日久则生糜烂或成溃疡；心藏神，神有赖于气血的温养，若心火内炽，则热扰心神，致使心气、心血妄动，故躁动不安；口渴喜饮是火热伤津，引水自救的表现；苔黄，脉数是里热盛的表现。治法：清心泻火。方药：泻心汤或洗心散加减。口衔青黛散，或撒敷冰硼散、西瓜霜。针灸：通关。泻心汤（黄连、黄芩、大黄）出自东汉末年（公元200—210年）医圣张仲景之《金匮要略》，该方又名“三黄汤”、“三黄泻心汤”、“仲景三黄汤”。黄连泻心火，为君；黄芩泻肺火，心肺均在上焦，泻肺火有助于泻心火，为臣；大黄苦寒清热，引火下行（过服三黄片可引起腹泻，此即为大黄之作用），为佐。该方虽为经方，但仍有不足之处，即火热之邪未从小便去，故而该方应加通利三焦、水道之品，如竹叶、栀子等。洗心散（黄连、黄芩、黄柏、栀子、木通、桔梗、连翘、茯神、牛蒡子、白芷、天花粉）《元亨疗马集》，该方的不足之处是火热之邪未从大便去，故而该方应加大黄清热泻下。青黛散（青黛、黄连、黄柏、薄荷、桔梗、儿茶各等份）《元亨疗马集》，清热解毒，消肿止痛。主治口疮。冰硼散（冰片、朱砂、硼砂、元明粉）《外科正宗》，清热解毒，消肿止痛。主治口疮。

脾不健运

多因饮食失调，劳役过度，以及其它疾患耗伤脾气所致，见于慢性消化不良的病程中。主证：草料迟细，体瘦毛焦，倦怠肯卧，肚腹虚胀，肢体浮肿，小便短少，大便稀溏，完谷不化，口色淡黄，舌苔白，脉缓弱。分析：

见到草料迟细，首先应该想到的就是脾与胃，因为胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷，脾胃互为表里，脾气不足，往往胃气也弱，胃气虚弱，受纳腐熟功能下降（不纳+腐慢），脾气不足，运化失职（磨食功能下降，食不下走），二者反射性地（生物进化的结果，减退→废绝）致使草料迟细；脾胃为后天之本，气血生化之源，胃气不纳，脾气不运，久而久之，致使气血亏虚，肌肤、心神失去气血的濡养、温煦，则见体瘦毛焦（血虚），倦怠肯卧（气虚）；食后草料不能运转，停滞胃肠，故肚腹胀满，但因脾气虚弱，虚弱的脾气被不多的食物所困，故为虚胀；脾气不足，运化失健，消化迟缓，输布精微乏力，水湿不运，以及脾气虚而水湿内生，二者浸淫肢体肌表，则见浮肿，脾气虚弱，水湿不运（不吸收），则尿短；脾气虚弱，水湿流注于肠中（成型出现问题），则大便稀溏，口色淡，脉缓弱，是虚的表现；口色黄是有湿的存在。治法：益气健脾。方药：参苓白术散，或香砂六君子汤加减。

参苓白术扁豆陈山药甘莲砂薏仁桔梗上浮兼保肺水煎灌服益脾神

人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁

参苓白术散出自宋（公元1151年）·《太平惠民和剂局方》原方无“陈皮”，用枣汤服下，其由平补脾胃为主的四君子汤加味而成。清·康熙（公元1682年）年间汪昂的《医方集解》（方剂书，应用很广，超过20味药的方剂不录）增补了“陈皮”一味，则变为“异功散”的加味方，对益脾祛湿之功有所加强。本方最佳使用为脾气虚不能运湿，则水湿内生，出现大便稀溏或泄泻。本方配桔梗实为“先安未受邪之地”预防思想的体现（防止母病及子）。脾虚家畜消化纤维素的功能下降，故需人帮而采用水煎。人医治疗小儿腹泻首用“口服补液盐”和“参苓白术散”（标本兼顾+吸附）

脾气下陷（中气下陷）

是指脾气亏虚，升举无力而反下陷的证候，多由脾不健运进一步发展所致。见于直肠脱，阴道脱，子宫脱等症。

主症：久泻不止，脱肛或子宫脱（或子宫下垂）或阴道脱，尿淋漓。并伴有体瘦毛焦，倦怠肯卧，多卧少立，草料迟细，口色淡白，脉虚等。分析

脾气亏虚，中气升举无力，加之脏腑本身因脾气不足，脏气衰虚，升举无力，二者致使久泻不止，脱肛、子宫脱或阴道脱；脾主散津，脾虚气陷致使津液不能正常输布而反下注膀胱，但因气虚故尿液不能一次排出，而见淋漓；脾气亏虚，运化无权，而使气虚血少，症见体瘦毛焦，倦怠肯卧，口色淡白，脉虚。治法：益气健脾，升阳举陷。方药：补中益气汤加减。

首先将脱出的组织用高锰酸钾或新洁尔灭或白矾水洗净，然后撒敷枯矾末，稍后，送复；“后海穴”用青霉素普鲁卡因封闭，或“阴脱穴”、“肛脱穴”注射95%的乙醇。

补中益气芪术陈，参柴升草当归身。

脾不统血：

是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。多由脾不健运进一步发展所致。见于某些慢性出血病和某些热性疾病的慢性病程中。

主症：便血、尿血、月经过多、崩漏、皮下出血等慢性出血，并伴有体瘦毛焦，倦怠肯卧，口色淡白，脉细弱。分析：

“脾裹血，温五脏”，血液的正常运行有赖于心气的推动，脾气的固摄。脾气有统摄血液的功能，脾气亏虚，统血无权，血不归经而溢于脉外，故可见到种种出血表现；体瘦毛焦，倦怠肯卧，口色淡白，脉象细弱均系脾气亏虚，运化无权，气虚血少之象。治法：益气摄血，引血归经。方药：归脾汤加减。

归脾汤用术参芪归草茯神远志宜酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾气是不断运动着的具有很强活力的精微物质。血是在脉管中运行的红色而粘稠的液态样物质。二者均是构成机体和维持机体生命活动的最基本的物质。因此，无论在生理或病理情况下，气与血之间均存在着极为密切的相互关系。具体说来即是“气为血帅”、“血为气母”，且气重于血。1、气为血帅2、血为气母3、气重于血一、气为血帅

“气为血帅”：是指气对血的生成、推动和统摄方面具有极为重要的作用。具体表现在气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。这一理论在临床血分病证的治疗上得到了充分的体现，疗血虑气已成为辨证论治实践中的一个基本原则，历代中医、中兽医方书中的很多方剂，均可佐证这一理论。气为血帅:1、气能生血2、气能行血3、气能摄血

气能生血

组成成分：营气＋津液

生成过程：饮食物→水谷精微→

营气和津液→血液。1、气能生血：气能生血有两方面的意思：一是从血液的组成来看，血就是由营气和津液所组成，营气是血液的主要成分，而营气的主要生理功能就是化生血液，如《灵枢·邪客》在论述营气化生血液的功能时说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”由此可见，只要津液存在，有营气即会有血液。营气盛则血液旺，营气能生血。二是从血液的生成过程来看，营气和津液的生成依赖于某些脏腑的气化作用。均来源于脾胃所运化的水谷精微。饮食物转化为水谷精微，水谷精微再转化成营气和津液，营气和津液然后转化为赤色的血液。上述这些转化过程，均离不开气的运动变化，因此说，气能生血，气旺，则脏腑的功能活动亦强，化生血液的功能也旺盛，故而血充。气虚，则脏腑功能活动低下，化生血液的功能也弱，从而导致血虚。因此，临床上在治疗血虚的病证时，常配合应用补气的药物以提高疗效。

如北京中医学院研究生谢鸣对中医补血法进行了研究，结果表明方剂中出现频率较高的药物除了补血药外，余下首选的药物就是补气药，且补血、补气之药常配伍应用，使用频率排列在前的是当归、白芍、甘草、人参、熟地、黄芪、生地、党参等25味。同时，这25味药物，即可组成四君子汤、四物汤、芍药甘草汤等结构简洁而卓有疗效的调补五脏气血等方面的经典名方，这些方剂则常是补血法内容中的重要部分。再如中国中医研究所研究生王大鹏在对《傅青主女科》学术思想进行探讨后发现，傅氏对血虚等证主张补气以补血，防止先补其血而遗其气。血虚诸证养血的同时兼补脾肾，补脾肾以生血。

如傅氏在治疗血虚难产时所选用的“送子丹”(黄芪、当归、川芎、熟地、麦冬)就是一个很典型的例证。血虚难产加黄芪，用傅氏自己的话说是“补气正所以补血也”。血虚难产“譬如舟遇水浅之处，虽大用人力，终难推行，忽逢春水泛滥，舟自跃跃欲行，再得顺风以送之，有不扬帆而迅行者乎?”。再如治疗产后血虚、少腹疼痛所用的“腹宁汤”(当归、熟地、麦冬、阿胶、党参、山药、甘草、续断、肉桂)，也是在补血的基础上，配以补气之品党参、山药、甘草来生血止痛，以上这些方剂均是气能生血理论指导下的临床实践的产物。气能行血：

血液的运行有赖于气的推行，气行则血行，气滞则血瘀。2、气能行血：以气血的相对属性来分阴阳的话，则血属阴而主静，血不能自行，血液之所以循环经脉，贯注脏腑，充达肌肤，如环无端，周流不息，全赖于气的推行（心气的推动、肺气的宣发、肝气的疏泄）。气行则血行，气滞则血瘀。因此，气虚则推动血行无力；气滞则血行不畅而形成血瘀，甚则结成瘀血；气机逆乱，血行也随气的升降出入异常而逆乱。所以，临床上在治疗血行失常的病证时，常酌情配合应用补气、行气、降气等药物，以期获得良好的效果。

如《医林改错》中治疗血脉不利所致的半身不遂、口眼歪斜、语言蹇（jian简）涩、口角流涎等症的“补阳还五汤”（黄芪、当归、地龙、川芎、红花、桃仁），就是一个补气以行血的著名方剂。因上述诸症的产生皆因正气亏虚而致脉络瘀阻，筋脉、肌肉失养。对于这种“因虚致瘀”之证，治法当以补气为主，兼以活血通络。方中重用黄芪（20倍于当归），取其大补脾胃之气，使气旺以促血行,祛瘀而不伤正，并助诸药之力。配以当归活血，有祛瘀而不伤阴血之妙。以上诸药合用，使气旺血行，瘀散络通，诸症自可渐除。可以说黄芪是一味气虚血瘀证的理想药物。再如治疗胸中血瘀、血行不畅的“血府逐瘀汤”（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草），则是一个以活血祛瘀止痛为主而气血兼顾的方剂，配以舒肝开胸理气之品，寓行气于活血之中，使之疏泄正常，则气分之郁结得散，血分之瘀滞得除。这是因为血脉不通的治则，就是“疏其气血，令其条达，而致平和”（《素问·至真要大论》）。

兽医经典著作《元亨疗马集》在治疗料伤五攒痛（败血凝蹄）时所用的“红花散”由13味药物（红花、没药、当归、枳壳、厚朴、陈皮、桔梗、六曲、麦芽、山楂、黄药子、白药子、甘草）组成，其中除选用一些活血化瘀药之外，就有4味药具有行气宽中、促进血行、消除瘀滞的理气之功，可以说这是气能行血理论的典型应用。

至于那些血随气乱的吐血、忸血、逆经等病证，其治疗法则也是“通其道而去其邪”，调畅气机，顺应机体气机升降规律，是治疗其病证的根本大法，如《素问病机气宜保命集》在治疗血行不畅而症见心、腹、胁、肋诸痛时所用的“金铃子散”[金铃子、元胡（诸内腹痛，皆用元胡）等份]，就是以金铃子（即川楝子）理气止痛为主的。原因是只要气顺，则血行即可通畅，气顺血畅，则疼通自止。这些均是在气能行血理论指导下临床实践中广泛应用的方剂。3、气能摄血：是说血在脉中循环而不逸出脉外，主要依赖于气对血的固摄作用。如果气虚，此固摄作用则减弱，即可导致各种出血的病证。因此，临床上在治疗出血一症时，从不单纯使用止血药物，而是针对病因，结合出血的部位来辨证，施以补气的药物，只有从补气摄血的方法入手，才能达到真正止血的目的。气能摄血：

是说气具有统摄血液在脉管中运行，以防止其逸出脉外的生理功能。

如《金匮要略》中治疗大便下血、吐血、忸血及妇人崩漏所用的“黄土汤”（甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土），就是一个补气以摄血的典型实例。纵观此方，可以说无一味是直接的止血药，却收到了止血的目的。清·唐容川在分析此方时指出：血者，脾之统也，先便后血，乃脾气不摄，故便行而气下泄，血因随之以下，方用灶心黄土、甘草、白术健补脾土，以为摄血之本。

著名中兽医徐自恭在治疗便血的远血时，所用的“治牛粪血方”（甘草、白术、阿胶、黄芩、灶心黄土、香附、干姜炭），即是“黄土汤”去干地黄、附子，加香附、干姜炭而成。可见中医、中兽医皆认识到血“皆赖脾以为主持，方能统御一身，周行百脉。若脾土一虚，即失起统御之权，于是得热则妄行，得寒则凝塞，皆可离经而下，血为之不守也”（《成方便读》）。

再如《伤寒论》中的“理中汤”（人参、白术、炙甘草、干姜），对气虚阳弱，血失所统而离经妄行的吐血、忸血或便血，均有良效。故此，对于出血之症，我们切不可徒持止血之品而见血止血，若是如此简单操作，疗效定然不佳。当以补气健脾，引血归经为主，用温补摄血之法组方，其机理就在于“损者多由于气，气伤则血无所藏”（《景岳全书》）。二、血为气母血为气母1、血是气的载体2、血给气以营养。

“血为气之母”，是指血是气的载体，并给气以充分的营养。血液具有运载水谷之精气、自然之清气的功能，故血载气。脏腑经络之气的生成以及维持其经常充足和调和，除与先天之气有关外，主要依赖于后天之气的不断充养，而后天之气流布于脏腑经络，主要靠血液的运输作用，当血液大量丧失时，常常引起气脱，故临床治疗大出血的气随血脱证时，须用益气固脱来急救，同时还需配合止血补血的方法。

如妇人产后血崩（胎盘娩出不久，产道骤然下血如崩），因短时间内大量失血，发生了“产后血晕”，症见头晕眼黑，手足厥冷，神识昏迷，面色苍白，口开手撒，冷汗淋漓，心悸，气短不能言，脉细微或浮大而虚等（休克）。本症多见于产后两小时内，是产后病的一种危急证候，治当峻补元气，止血（而不补血）固脱，方宜选益气救脱汤（人参、三七）（《中医症状鉴别诊断学》），血止后改用补脾调周方（党参、白术、黄芪、当归、白芍、何首乌、香附、紫河车、淫羊藿）（《中医症状鉴别诊断学》）。或救运至圣丹（人参、白术、当归、川芎、熟地、干姜）（《石室秘录》）或白薇汤（白薇、人参、当归、甘草）（《普济本事方》）。

上述一系列方剂均是在重用补气药（人参、白术、黄芪）力挽虚脱险象的同时，不忘给气找家（也有人称“血为气之舍”）、找根，使气能够补之有效，使气能够有所依附而长久。至于止血先于补血，则是“急则治其标，缓则治其本”治则的具体体现。

再如治疗中气下陷“三脱症”的“补中益气汤”（党参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡），其中的当归只作补血之用，为补气药创造一个立地之所，而无一点纠正临床表现之意，因中气下陷的表现就是：三脱、久泻、久痢、体倦肢软等，而无血虚之象。三、气重于血

众所周知，气为阳，血为阴，彼此之间存在着相互依存、相互资生、相互为用、相互制约的关系，但在二者对立统一的关系中，气起着主导作用，“阳予之正，阴为之主”（《素问·阴阳离合论》）。这一特性，无论在生理功能，还是病理变化中均能体现出来，所以在气血同病辨证论治医疗实践中，在采用气血双调方法时，以气为主，以治气为基本原则。如《内外伤辨惑论》在治疗劳倦内伤、气弱血虚、阳浮外越、妇人行经、产后血虚的“当归补血汤”（黄芪、当归）就是重用黄芪（5倍量与当归）大补脾肺之气，以裕生血之源，配以当归益血和营，使阳生阴长，气旺血生。吴鹤皋曰：“有形之血不能自生，生于无形之气故也”。《牛经备要医方》中治疗马、牛过力劳伤、气血俱虚的“归芪益母汤”，即是“当归补血汤”加益母草而成，可见二者的理论观点是一致的，均认为气血双虚，应重在补气，气是二者之中的主要方面。

再如《傅青主女科》中治疗血崩昏暗时所用的“固本止崩汤”（熟地、人参、黄芪、白术、黑姜、当归）六味药中，三味是补气药，两味补血药，一味止血药，且补气药重于补血、止血药，疗效则是“一剂而崩止，十剂不再发”，“方妙在全不去止血，而唯去补血，又不止补血，而更去补气······”。再看《济生方》中治疗心脾两虚、气血不足的“归脾汤”（人参、白术、黄芪、当归、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣），虽是气血双补之方，但补气药无论在药味上还是在药量上也均远远超出了补血药。其他诸如《伤寒论》中治疗气血虚少，证见心悸动，脉结代的“炙甘草汤”（炙甘草、人参、大枣、生地、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、生姜）也是重用炙甘草来化气生血，复脉之本，辅人参、大枣益气补脾养心。《抱犊集》中治产后气血两虚的“吃药方”（党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地、砂仁、香附、元胡）也是不忘补气和重在调理气机的方剂。以及《太平惠民和剂局方》中的“人参养荣汤”和《景岳全书》中的“泰山磐石散”等均是如此。

综上所述，可以看出血分疾病在治疗时应重视气对血的作用，应予以调气，或调气在先，或调气为重。受上述理论和经方的启发，以及鉴于“善补阴者，必于阳中求阴”（《景岳全书》），“血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也”（《脾胃论》）的指导，所以气血两虚之证，当以补气为主，我们以往在临床上治疗奶牛生产瘫痪重症时所用的中药就是“十全大补汤”加味，配合西药，效果十分满意。病因

原因非常复杂。摩擦、挤压、碰撞、刺划等机械因素造成

牛舍、运动场、挤乳不卫生（手指和用具）污染乳房所致泌乳期精料过多而泌乳过强所致某些传染病感染所致。

症状

根据临床表现乳房炎可分为急性和慢性两种急性乳房炎突出的表现是红肿热痛，机能障碍

乳腺患部有不同程度的充血、肿大、温热（烫手）和疼痛（拒绝按摸、挤奶、躲闪、弹踢、不愿卧地、不愿走动、两后腿开张站力）。乳汁排出不通畅或困难，泌乳减少或停止（产量下降），乳汁稀薄水样，内含凝乳块或絮状物，有的混有血液、脓汁（质量下降）。严重时除局部症状外尚伴有食欲减退、精神不振和体温升高等全身症状。慢性乳房炎

皮色不变，触之不热或微热，有时可见乳房稍小，乳房内有大小不等的硬块，乳汁不畅，泌乳量减少，有时内含乳凝块。多无全身症状，少数病畜体温略高，食欲降低。有时由于乳房结缔组织增生，整个乳腺萎缩、乳房变硬，加之乳头管狭窄及闭锁。致使一个乳区或整个乳房泌乳能力丧失。治疗急性乳房炎：中西医结合效果最佳西医：局部或全身大剂量使用抗生素（青霉素、链霉素、新霉素、呋喃西林、四环素）。中医：清热解毒，消肿止痛。公英散真人活命饮（仙方活命饮）公英散

公英50地丁40当归40金银花40连翘30川芎20香附40穿山甲30通草30丝瓜络30生地30茵陈30大青叶30大贝母20王不留30真人活命饮（仙方活命饮）金银花40防风30白芷30当归40陈皮30甘草20大贝母30天花粉30乳香30没药30穿山甲30皂刺20慢性乳房炎

慢性乳房炎的治疗效果一般均不理想。西医：全身以青霉素与链霉素、青霉素与新霉素的联合疗法，或四环素疗法效果为优。四环素用于慢性乳房炎比急性乳房炎的疗效更好。也可用青霉素与磺胺噻唑或四环素与磺胺噻唑的联合应用。局部刺激疗法，选用樟脑软膏、鱼石脂软膏等涂于乳房患叶皮肤，其中以鱼石脂鱼肝油疗效明显。认真热敷、按摩乳房、增加挤乳次数、对乳房治疗大多是有益的。中医：舒肝解郁软坚散结逍遥散

（有胎者慎用）

柴胡40当归40白芍40白术40茯苓40薄荷20枳壳30香附30陈皮30莪术30三棱30昆布30海藻40乳癖消片乳核散结散片预防保持厩舍、运动场、挤乳人员手指和用具的清洁，创造良好的卫生条件。正确进行挤乳。停乳后注意乳房的充盈度和收缩情况，发现异常时及时检查处理。分娩前，乳房明显膨胀时适当减少多汁饲料和精料的饲喂量，分娩后，控制饮水，并适当增加运动和挤乳次数。①干奶期乳房炎的防治：停奶后的当天挤净最后一把奶后，即在每个乳区注入10ml混合抗菌素油膏封闭乳头，或最后一次挤奶后，在每个乳头内注入干乳膏（配方：花生油或大豆油40ml、青霉素20万单位，链霉素100万单位，磺胺粉5g）10ml，然后用炎棉胶封闭乳头，擦凡士林以减少感染机会，这是一项较为可靠的防止发生干乳期乳房炎的有效措施。

肾阳虚衰多因素体阳虚，或久病伤肾，或劳损过度，下元亏损，或因年老体弱，肾阳不足，均可导致肾阳虚衰。

主症：

形寒肢冷，耳鼻四肢不温，易汗，腰痿，腰退不灵（轻），难起难卧（重），四肢末端浮肿，粪便稀软或泄泻，小便减少，公畜性欲减退，阳萎不举，垂缕不收，母畜宫寒不孕。口色淡，舌苔白，脉沉迟无力。

分析：命门火衰，不能温煦肌肤，故形寒肢冷，耳鼻四肢不温；肾阳虚衰，正气不足，肌表不固，津不内守，而见易汗；腰为肾之府，肾主骨，肾阳虚衰，正气不足，腰肢不能得到应有的推动温养，而见腰痿，腰腿不灵，难起难卧；肾阳虚衰，气化不足，水液不行，故尿少泄泻，浮肿；肾主生殖，肾阳不足，命门火衰，生殖机能减退，故公畜表现为性欲减退，阳萎不举，垂缕不收，母畜则宫寒不孕。口色淡，舌苔白，脉沉迟无力，则是肾阳虚衰，气血运行无力的虚寒表现。治法：温补肾阳。方药：肾气丸加减。肾气丸又名金匮肾气丸、八味肾气丸、八味丸、八味地黄丸、桂附八味丸、桂附地黄丸。熟地山药山萸肉茯苓泽泻牡丹皮肉桂附子

张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。肾气不固多由肾阳素亏，劳损过度，或久病失养，肾气亏耗，失其封藏固摄之权，而致肾气不固。主症：小便频数而清，或小便失禁，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，腰腿不灵，难起难卧，公畜滑精早泄，母畜带下清稀，胎动不安，舌淡苔白，脉沉弱。分析：

肾与膀胱相表里，肾气虚，则膀胱失约，加之寒证、阳虚津液不伤，故见小便频数而清长，甚则小便失禁；气虚排尿无力，尿液不能全部一次排出，故使尿后余沥不尽；肾生髓充脑，肾气不足，脑髓失养，心神不能自主，而见遗尿（故遗尿多见于小儿，或禀赋不足的青少年，夜间更易发生），夜间阴气盛，阳气衰，故夜间肾气愈加不足，膀胱失约加剧，临床表现为夜尿频多；腰腿不灵，难起难卧，是肾虚的表现；肾藏精，肾气不足，精关不固，精易外泄，而见公畜滑精，早泄；肾气不足，带脉（起点？）失固，而见母畜带下清稀；肾气（生殖）不足，任脉（胞胎）失养，胎元不固，而见胎动，流产；舌淡苔白，脉沉弱，是肾气虚的表现。治法：固摄肾气。方药：气虚固摄津液的功能下降，肾气虚不能固摄的无非是尿和精。尿多，用缩泉丸（乌药、益智仁各等份，为末，酒煎山药末，作糊丸治小儿遗尿，《妇人良方》）。若滑精、早泄，用固精散（沙苑子、芡实、莲须、莲肉、煅龙骨、煅牡蛎《医方集解》）加减。肾不纳气由于劳役过度，伤及肾气，或久病咳喘，肺虚及肾所引起。见于慢性支气管炎、慢性肺泡气肿等的病程中。主症：

咳嗽，气喘，呼多（出气正常）吸少（吸气下降），呼气用力，呈二段式呼气，有喘沟，动则喘甚，重则咳而遗（丢）尿，咳声低微，形寒肢冷，易汗出，口色淡白，脉沉而无力。分析：肺主出气，肾主纳气，肾为气根，肾气不足，摄纳无权，气不归元，故气上逆而见咳嗽、气喘，且呼多吸少；动则耗气，肾气愈虚，故咳喘加剧；重则在咳喘的同时，因肾虚水液不能正常蒸化，膀胱失约，振动膀胱而使尿出；命门火衰，脏腑功能低下，故咳声低微；肾阳虚，则失其温煦，故见形寒肢冷；肾阳（命阳、真阳）虚，卫阳不固，故汗出；口色淡白，脉沉而无力是肾阳不足的表现。分析：阴虚脏腑之精亏乏不能濡养机体，故见形体瘦弱；腰为肾之府，肾阴虚不能滋骨生髓，故腰胯无力；肾阴虚不足以制阳而虚热内生，故见低热不退或午后潮热；阴虚而阳弱，卫阳不能固表而见津液外越之盗汗；肾阴虚不能滋润大肠，故粪便干燥；阴虚而阳亢，肾阴虚则命火妄动，扰动精室，故举阳滑精，频频举阳滑精，而使肾精不足，精室空虚，精少不育；母畜以血为用，阴虚则血少，血少而不孕；肾阴不足，不能上养眼目，故视力减退；阴液不足，津液不能上濡，故口干；阴虚阳弱，而少苔；口色红，脉细数是阴虚有热之象。治法：滋阴补肾。方药：六味地黄汤加减。熟地80（肾）山药40（脾）山萸肉40（肝）泽泻30（肾）茯苓30（脾）牡丹皮30（肝）本方所主诸症，皆属真阴亏损，虚火上炎所致。熟地、山药、山萸肉是肾、脾、肝三阴并补，而以补肾阴为主。是补的一面；配伍泽泻、茯苓、牡丹皮的目的，一方面可治虚火上炎，另外，还可预防熟地、山药、山萸肉所产生的副作用（粘腻），此为三泻。从而此方补中有泻，寓泻于补，为通补开合之剂，使之滋补而不流邪，降泄而不伤正。

本方是补泻并用，以补为主的一个方剂。其广泛应用于肾阴亏虚的各种证候。

若兼见腰膝酸痛者，加杜仲、牛膝以壮筋健骨；若小便数多者，去泽泻、加益智仁以固精缩尿。引起胎衣不下的原因很多，但主要与下列因素有关

奶牛自身胎盘结构怀孕期间胎盘发生了炎症产后子宫收缩无力病因（1）奶牛胎盘组织结构

奶牛胎盘属于上皮绒毛膜与结蹄组织绒毛膜混合型胎盘（子叶型胎盘），母体胎盘与胎儿胎盘联系紧密，这是胎衣不下多见于牛的主要原因。（2）怀孕期间胎盘发生炎症

怀孕期间子宫受到感染（布杆、胎儿弧菌、生殖道霉形体、霉菌、毛滴虫、病毒），发生了慢性子宫内膜炎及胎盘炎，导致结缔组织增生，使胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连，产后即容易发生顽固性胎衣不下。（3）产后子宫收缩无力

怀孕期间饲养管理不当：饲料单一、缺乏钙盐、缺乏矿物质、微量元素和维生素，致使母牛营养不良，体质虚弱、消瘦、元气不足、过肥、运动不足等都可导致子宫弛缓无力，所以舍饲牛胎衣不下多见。胎儿过大，胎水过多，使子宫长时期过度扩展，导致产后子宫收缩无力。流产、早产后，由于母体胎盘和胎儿胎盘尚未及时发生变性，雌激素、松弛素、催产素分泌不足，孕酮含量很高。子宫应处于静止状态。难产，因生产时间过长，用力过度，分娩后母牛气血耗损，筋疲力尽，子宫肌疲劳或麻痹，无力送出

治疗促进胎儿胎盘与母体胎盘分离促进子宫收缩灌服中药（生化汤加味）手术剥离预防子宫感染(1)促进胎儿胎盘与母体胎盘分离

可把5-10%的高渗盐水2-3升(4-6斤)注入子宫内，1小时后再将盐水尽量导出(因其是高渗盐水故有吸水的功能,结果导致子宫下沉,胎衣更加难以排出,进一步引起以后难以受孕而配不住.另因剧烈的刺激可能还会导致子宫脱出)。

（1）高渗盐水可促使胎儿胎盘缩小，从母体胎盘上脱落，（2）高渗盐水还可刺激子宫收缩，促使胎衣排出。(2)促进子宫收缩

可配合注射催产素50(人用)~100（兽用）单位雌激素100~200mg

(3)灌服中药

加味生化汤当归50川芎20桃仁30炮姜20党参40益母草40乳香30没药30牛膝30枳壳30莱菔子40甘草10有热象加金银花40连翘40蒲公英40有寒象加肉桂40艾叶30(4)手术剥离胎衣不下3-4天时进行剥离（此前可进行中药灌服）好处是此时胎儿胎盘和母体胎盘已腐烂脱离易剥，同时减少了因生剥造成的出血体温在40℃以下进行子叶上的绒毛膜难下时不要剥方法

(5)预防子宫感染

在子宫角内放土（金、氯、庆大）霉素粉5-10克或四环素1克，隔日一次，共1-3次。磺胺药露它净1支（4ml）＋注射用水1支（10-100ml）混合注入子宫(恶露多、重，子宫蓄脓时效佳)。预防灌服羊水或认其舔舐刚生产的小犊牛注射催产素（2小时以内）灌服红糖500克（含葡萄糖、可促进子宫收缩）祖国医学历来就十分重视预防，早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想，强调“防患与未然”。如《素问·四时调神大论》中就有“······是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱。······夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”！的记载。《丹溪心法》也说：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而后治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者，何患之有哉？”。以上“治未病”的预防思想，在指导后世医学的医疗实践中，起着极其重要的作用。所谓“治未病”包括两个方面的内容：

一是未病先防，一是既病防变。一、未病先防未病先防，就是在家畜未发病之前，预先做好各种预防工作，以防止疾病的发生。疾病的发生，关系到邪正两个方面。邪气侵犯是导致疾病发生的重要条件，而正气不足是疾病发生的内在原因和根据。外邪通过损伤正气而起作用，所以，未病先防，重在培养机体的正气。关于机体正气的培养，中兽医主要是从三个方面去着手的：

（一）加强饲养管理，合理使役（二）针药调理（三）疫病预防

（一）加强饲养管理，合理使役

中兽医认为此为预防家畜病症发生的关键。正如《元亨疗马集》中所说：“冬暖，夏凉，春收，秋厩，节刍水，知劳役，使寒暑无侵，则马骡无疴瘵(zhai债)也”。在兽医古籍中很多地方都记载了有关家畜饲养、管理和使役的注意事项，如《元亨疗马集·三饮三喂刍水论》中论述得就很详细。在饲养方面提出过饥渴时不能暴食暴饮，劳役前后不能饮喂过饱，饮水和草料必须清洁，不能混有杂物；有汗和料后不能立即饮水，膘大马、休闲马和夏季要减料。在管理方面，提出厩舍要冬暖夏凉，经常打扫干净。在使役方面，提出要先慢步，后快步，快慢要交替使用；使役后不可立即卸掉鞍具，待休息后方可饮喂等。这些都是很好的经验，至今仍有很大参考价值。只要饲养管理搞好了，许多病症就可以避免发生。（二）针药调理

就是根据地区、气候，以及家畜体质的情况，采用放大血、开针洗口和灌四季药的办法来预防疾病。这种用针药调理，扶正祛邪，使家畜更好地适应外界环境条件的变化，减少疾病的发生在民间广为流传，至今不少地区仍在广泛使用。（三）疫病预防

对疫病的认识:早而深。对疫病的防治措施：粗而浅。（三）疫病预防

对于疫病的认识可见于历代的农书和兽医专著，如《元亨疗马集》说：“都中战马，遍染瘟疫，……癖瘟癖瘴，不可不御也”。《三农记·卷八》记载：“人疫传人，畜疫传畜，染其形似者；豕疫可传牛，牛疫可传豕，当知避焉”。《陈敷农书》中说：“已死之肉，经过村里，其气尚能相染也。欲病之不相染，勿令与不病者相近”。《三农记》中还说：“倘逢天时行灾，重加利剂，宜避疫之药常熏栏中。”《齐民要术》中还记载了羊传染性疫病的早期诊断与隔离的方法，“羊有病，辄（zhe哲）相污。欲令别病，法当栏前作渎，深二尺，广四尺。往还皆跳过者，无病；不能过去，入渎中行，过，便别之”。从这些记载中可以看出，古人很早就对家畜的传染性疾病有了一定的认识，并根据当时的社会条件和科学水平采取了一些力所能及的防制办法，如隔离、预防性给药（利剂的使用，贯仲、苍术等泡水，使家畜饮用），药熏（苍术、石菖蒲，艾叶，雄黄等药物燃烟熏棚厩的定期消毒），粪便堆放发酵，以及一些清洁卫生性工作（水洁、料洁、草洁、槽洁、圈洁、动物体洁净等），均是预防家畜疾病发生的重要措施。二、既病防变未病先防的理论人们认识的较深，赋逐于实践的工作开展的也好，然对“既病防变”预防思想的理解及其在实践中应用的重视程度就显不足，下面就“既病防变”预防思想在中医、中兽医经典方剂中的体现，来看古人是如何看重“既病防变”的理论及其指导实践的，以期对今人有所启迪。未病先防，是最理想的积极措施。但是，如果疾病已经发生，则应采取早期诊断，早期治疗，以防止疾病的进一步发展与传变。具体内容包括：（一）早期诊治（二）根据疾病的传变规律，先安未受邪之地（一）早期诊治

众所周知，疾病之初，病位较浅，病情多轻，病邪伤正程度轻浅，正气抗邪，抗损害和康复能力均较强，因而早期诊治有利于疾病的早日痊愈，同时早期诊治还可以防止病邪深入而加重病情，其意义之重大古人已有明确论述。正如《医学源流论》说：“病之始生浅，则易治；久而深入，则难治。”，“盖病之始入，风寒既浅，气血脏腑未伤，自然治之甚易；至于邪气深入，则邪气与正气相乱，欲攻邪则碍正，欲扶正则助邪，即使邪渐去，而