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文档简介

脾胃虚弱型泄泻病一、临床方案（一）一般项目姓

名：赵某某性

别：男

年

龄：45岁入院时间：1992-07-05一、临床方案（二）病史

主诉：：大便时溏时泄8年，加重1年。

病史：8年前因饮食不慎，损伤肠胃，出现腹痛、腹泻，经服抗菌优、庆大霉素、食母生等药而瘥，此后，每因饮食不慎或受凉，即出现腹泻、腹痛，近一年来病情加重，大便稀薄，不能成形，每日夜4～5次，伴有食欲不振，疲乏无力，腹冷喜暖，腹痛不适。经多方医治疗效欠佳，今特寻求针灸治疗。一、临床方案（三）中医望闻切诊检查：形体消瘦，面色萎黄，腹部平坦、松软，无明显阳性体征。舌淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱，大便检查见有未消化食物残渣，无脓血粘液，镜下见成堆葡萄球菌和膜。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：泄泻（脾胃虚弱）

西医诊断：慢性肠炎治法：温中散寒、健脾止泻。二、诊疗方案

（一）针灸治疗选穴处方：建里、足三里、中脘、天枢。

操作：针刺用补法，每日一次，留针20分钟，出针后用大艾炷灸建里、足三里3壮。连针10次，饮食增加，精神好转，大便次数减少，日行2～3次，再针10次，诸恙恶除，大便也成形，日行1～2次。随访1年，未见复发。病情分析

按：张景岳说：“泄泻之本，无不由于脾胃”。脾胃受伤，造成饮食的消化、吸收、输布发生障碍，致使清浊不分，混杂而下并走大肠则形成泄，由此可见，泄泻的病机是脾虚湿盛。泻泄辨证，首当辨虚实，该患者病程长，且反复发作，同时伴见形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，疲乏无力，腹冷喜暧等均提示为脾胃虚弱型腹泻。脾胃虚弱，升降失司，清浊不分，则大便时溏时泻；脾阳不振，胃气虚弱，纳运无权则食欲不振；久泻不止，脾胃愈虚，气血生化之源不足，则见形体消瘦，疲乏无力。治宜温中散寒，健脾止泻。本针灸处方中建里升清阳、健脾胃，足三里补脾胃、降浊逆，二穴参合，一升一降，升降协调，健脾胃、补中气，疗虚损，增食欲，止泄泻之力倍增，乃专为治疗脾胃虚弱所引起的消化不良，及慢性腹泻而设。另胃募中脘、大肠募天枢、胃经合穴足三里，针灸并用，共凑温养脾胃，调理肠胃机能，而达止泻之目的。在临床上，针灸治疗慢性肠炎，因病程长，反复发作，难度较大，必须作较长期的治疗，才能凑效。从较多病例

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