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文档简介

肝胃气滞型胃痛一、临床方案（一）一般项目姓名：刘某某性别：男年龄：43岁一、临床方案（二）病史

主诉：反复上腹胃脘部胀痛半年余，再发加重3天。

现病史：患者于半年前无明显诱因出现上腹胃脘部胀痛，于2017年11月21日至医院就诊。现上腹胃脘部胀痛，以剑突下为主，每次持续约10-20分钟，暖气后痛减。伴有食欲不振，乏力，稍口苦，无恶心呕吐、嗳气反酸、吐酸嘈杂，无心悸、气促，夜寐一般，二便调，查体：体温：36.5℃，脉搏：70次/分，呼吸：19次/分，血压：111/72mmHg，神志清楚，精神一般。未见腹部静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，肝、脾肋下未及，墨菲征阴性，肝及肾区无叩击痛，麦氏点无压痛及反跳痛，肠鸣音4次/分，移动性浊音阴性，舌质红，苔薄白，脉弦细。胃镜显示：平坦糜烂性胃炎。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌质红，苔薄白脉象：脉弦细一、临床方案（四）体格检查查体：体温：36.5℃，脉搏：70次/分，呼吸：19次/分，血压：111/72mmHg，神志清楚，精神一般。未见腹部静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，肝、脾肋下未及，墨菲征阴性，肝及肾区无叩击痛，麦氏点无压痛及反跳痛，肠鸣音4次/分，移动性浊音阴性，舌质红，苔薄白，脉弦细。胃镜显示：平坦糜烂性胃炎。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：胃痛肝胃气滞证西医诊断：慢性胃炎二、诊疗方案

（一）针灸治疗

针灸治疗：选穴处方：中脘内关足三里公孙太溪三阴交疗程：诸穴平补平泻，留针30min。二、诊断治疗（二）推拿治疗推拿治疗：患者采取仰卧位①大鱼际揉前额至左侧颞部2～3分钟，小鱼际㨰前额至左侧颞部1～2分钟。②拇指按揉阿是穴，太阳、率谷、角孙、风池、风府等穴每穴操作1分钟。③头部拿五经3～5遍，一指禅推督脉、太阳经、少阳经2～3分钟。④五指扫散3～5遍，搓擦左侧头部3～5遍。⑤四指揉按左侧头部至后枕部1～2分钟。⑥拿揉颈项、肩井部1～2分钟，弹拨痛点和条索状组织1～2遍。⑦小指侧叩左侧颞部、枕部和颈项部1～2分钟。二、诊疗方案

（三）中药

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