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文档简介
肝肾阴虚证中风病一、临床方案(一)一般项目姓名:张某性别:男年龄:63岁初诊日期:2011年3月16日一、临床方案(二)病史主诉:右侧肢体瘫痪伴右口明一月余。病史:患者于2011年2月1日凌是5时许,无明显诱因突然出现持续右侧肢体瘫痰伴右㖞,当时神清,无头痛头晕,胸闷憋气,二便失禁等症,就诊于天津某医院,直颅脑MR示:脑梗死,予抗凝,降脂,控制血压,控制血糖,改善脑代谢,改善脑循环治疗,予奥扎格雷钠注射液,红花黄色素,依达拉奉注射液,阿卡波糖,格列吡嗪等,经治病情好转,为进一步治疗收入我病区。现症:神清,精神可,语言欠流利,持续右侧肢体瘫痪,感觉减弱,右口㖞,纳可,寐差,二便自控差。既往高血压、糖尿病病史。一、临床方案(三)中医望闻切诊舌诊:舌黯红,苔白腻脉诊:脉弦细一、临床方案(四)体格检查查体及实验室检查:右侧中枢性面瘫,右侧肌力上肢0级,下肢1级,右侧巴氏征查多克征、霍夫曼征、奥本海姆征、戈登征阳性。一、临床方案(五)入院检查中医诊断:中风(中经络)证型:肝肾阴虚证西医诊断:脑梗死,高血压病3期,糖尿病二、诊疗方案
(一)针灸治疗治疗原则:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络,补益脑髓。针灸取穴:内关(x)、人中、三阴交)、极泉(右)、尺泽()、委中(右)上星透百会、风池(x)、完骨()、天柱(双),头维(双)、人迎(双)、曲池(双)合谷(双)足三里(a)大冲双治疗过程:常规消毒,取双侧内关,进针1~15寸,施捻转提插泻法;继刺人中,向鼻中隔方向针刺0.3-0.5寸,用雀啄泻法,至眼球湿润或流泪为度,上星沿头皮刺向百会,捻转泻法;三阴交,提插补法至肢体抽动3次为度委中,收泉尺泽提插泻法至肢体抽动3次为度;风
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