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文档简介
肝肾阴虚型中风(视二为一)一、临床方案(一)一般项目姓
名:王某性
别:男
年
龄:50岁初诊日期:2010年10月13日一、临床方案(二)病史
主诉:右眼内斜视1周。
现病史:患者于10月上旬右眼内斜视,伴头痛,视物重影,右侧尤甚。查脑CT示:腔隙性脑梗死。眼科诊断:展神经麻痹。遂来我院治疗,收人住院。一、临床方案(三)体格检查神清合作,发育正常,营养中等。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。双瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼同向运动正常,右眼外展不能,眼睑无下垂,眼球无震颤。心、肺正常,肝、脾无肿大。头痛,右上肢麻木,四肢肌力均5级,生理反射存在,病理反射未引出。血压120/70mmHg。舌淡,苔白腻,脉弦细无力。一、临床方案(四)入院检查中医诊断:中风(视一为二),证型:肝肾阴虚证。西医诊断:腔隙性脑梗死(麻痹性斜视)。二、诊疗方案
(一)针灸治疗
针灸治疗:内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、合谷、风池、完骨、天柱、攒竹、睛明、鱼腰。治疗过程:常规消毒,取攒竹施捻转泻法;鱼腰施捻转泻法
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