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文档简介

肝肾不足兼阴虚风动型中风一、临床方案（一）一般项目

姓名:耿某性别：男初诊8期:2004年9月19日一、临床方案（二）病史主诉:吞咽困难54天。病史:2004年7月25日患者无明显诱因突发头晕，视物旋转,伴饮水呛咳，吞咽困难，渐进性加重,遂就诊于河北省保定市某医院,诊断为脑干梗死，予以改善脑循环、脑代谢药物等,具体治疗方案不详。人院时，患者神清,精神可，吞咽困难,时咳吐白色痰涎,左侧肢体感觉障碍,左面部汗出多，右面部汗出少,二便调,寐安。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌质红，苔白脉象：脉弦细。一、临床方案（四）体格检查心电图:窦性心律,心肌缺血;颅脑核磁:双基底节，脑干软化灶。左侧咽反射消失,悬雍垂偏向左侧，左侧深、浅感觉减退。一、临床方案（五）入院检查中医诊断:中风(中经络),痦痱;证型:肝肾不足兼阴虚风动证

西医诊断:脑梗死,缺血性延髓麻痹,冠心病。。二、诊疗方案

（一）针灸治疗针灸治疗

针灸取穴:内关)人中、三阴交极泉、尺泽、委中、风池、完骨、翳风(双)治疗过程:自2004年9月19日人院之后,每日按照上述方案针刺,但患者仍存在吞咽困难,咳吐痰涎,声音嘶哑。2004年10月9日,开始芒针针刺天突穴。主穴:天突;辅穴:中脘、风府照海。天突:患者取仰卧位,将枕头置患者项背部，使胸部抬高,头向后倾，天突穴暴露,取0.30mmx100mm芒针,沿胸骨柄后缓慢向下进针3寸,呼吸泻法不留针。风府穴取毫针0.30mmx75mm,直刺1.5~2寸缓慢刺人，患者出现触电样震颤感觉即出针。照海穴向跟腱方向45°用毫针斜刺8分，施捻转补法,施术1分钟，留针30分钟

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