2023急诊科执业医师考试试题及答案

急诊科执业医师考试

Al型选择题（1・70题）

L不属于国家医疗保险模式优点的是［单选题］

A.资金来源稳定

B.医疗服务效率较高√

C.社会共济能力强

D.医疗保险覆盖面广

E.公共卫生和预防服务能够得到充分保障

2.不含细胞器的微生物是［单选题］

A.病毒V

B.支原体

C念珠菌

D细菌

E.放线菌

3提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力,而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派是［单选题］

*

A.精神分析

B彳亍为主义

C折中主义

D.认知心理

E.人本主义√

4.不属于地塞米松药理作用的是［单选题］

A.刺激骨髓造血功能

B.抑制体内环氧化酶V

C.增强机体对细胞内毒素的耐受力

D.抑制毛细血管和成纤维细胞增生

E.稳定溶酶体膜

5.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是［单选题］

A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞

B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞

C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞V

D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞

6.肿瘤细胞被细胞毒性T细胞杀伤的关键条件是［单选题］

A.表达黏附分子

B.表达MHCl类分子√

C.表达CD分子

D.分泌细胞因子

E.表达MHC=2∖*ROMAN∖*MERGEFORMATII类分子

7.医患沟通中的非言语沟通形式不包括［单选题］*

A.面部表情

B.人际距离

C∙引导话题√

D.身段姿态

E.目光接触

8.属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形的是［单选题］

A.心理因素发生的群体心因性反应

B.实施规范接种后造成受种者的损害√

C.与受种者疾病偶合出现的损害

D.疫苗质量不合格给受种者造成的损害

E.接种医生违反接种程序造成的损害

9.医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是（）［单选题］*

A.紫外线√

B.红外线

Cy射线

D.可视线

E彳微波辐射

10.患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸。推测其肾单元受损部位是［单选题］

A.近端小管√

B.肾小球

C.集合管

D.髓祥升支粗段

E.远端小管

IL关于单纯性肥胖的运动治疗，错误的是［单选题］*

A.刚开始应进行高强度运动√

B.运动形式以大肌肉群参与的有氧运动为主

C.控制体重每天要达到3.5(MET∙h)的活动量

D.身体活动量至少要达到一般成年人的推荐量

E.运动频率至少每周5次，每天30-60分钟

12.胎儿娩出前2~4小时内不宜使用的镇痛药物是［单选题］

A.丙磺舒

B.哌替碇V

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

E.喷他佐辛

13.人体器官捐献应当遵循的原则是［单选题］

A.自愿、科学

B.自愿、合理补偿

C.自愿、有偿

D.自愿、无偿√

E.合理、W

14.以下不属于临床预防服务特征的是［单选题］

A.主要在临床场所执行

B.是一种群体性预防

C.主要针对慢性病√

D.是第一级和第二级预防结合

E.服务对象是健康人和“无症状"患者

15.酶促反应速度与酶浓度成正比的条件是［单选题］

A底物被酶饱和

B.反应速度达到最大

C.酶浓度远大于底物浓度

D.底物浓度远大于酶浓度√

E.酶浓度等于底物浓度

16.有关临床放射诊断检查的原则,错误的是［单选题］

A.严格执行检直资料的登记、保存、提取和借阅制度

B.可将胸部透视作为体检的常规检杳项目V

C.除非特殊需要，不得对孕8~15周的妊娠妇女行下腹部放射影像检查

D.不得将核素显像列入婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目

E.实施X射线照射操作时,应当禁止非受检者进入操作现场

17.革囊胃是指［单选题］

A胃未分化癌

B.胃溃疡广泛瘢痕形成

C.胃癌伴胃扩张

D.范围较大的溃疡型胃癌

E.胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润V

18.对机体产热活动影响最大的体液因素是［单选题］*

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.甲状腺激素V

D.甲状旁腺素

E.生长激素

19.我国20世纪70年代流行的"四环素牙"的原因是［单选题］

A.医院专业因素

B.药物性有害因素V

C.医院环境因素

D.医院管理因素

E.医院社会因素

20.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方资格的机构是［单选题］

A.执业医师所在的科室

B.执业医师所在的医疗机构V

C.县级以上卫生行政部门

D.具级以上药品监督管理部门

E.省级以上卫生行政部门

21.弥漫性新月体性肾小球肾炎主要增生的细胞是［单选题］

A.肾小球旁细胞

B.肾小球系膜细胞

C.肾小球的球囊脏层上皮细胞

D.肾小球的球囊壁层上皮细胞√

E.肾小球毛细血管内皮细胞

22.决定肺部气体交换方向的主要因素是［单选题］

A.气体的溶解度

B.气体的分压差V

C.肺泡膜的通透性

D.气体分子量的大小

E.肺泡膜的面积

23.细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关［单选题］

A.局I尔基体

B.内质网

C.溶酶体

D.线粒体√

E.核糖体

24.羊水栓塞时,病理诊断的主要依据是［单选题］

A肺小动脉和毛细血管内有羊水成分√

B.微血管内透明血栓

C.肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等

D.肺水肿和出血

E.肺透明膜形成

25.浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是［单选题］*

A.纤维蛋白

B.球蛋白

C.清蛋白√

D.脂蛋白

E补体

26.属于第二级预防措施的是［单选题］*

A.遗传咨询

B.疾病筛检V

C.病后康复

D.健康促进

E.疫苗接种

27.医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括［单选题］*

A.认知评价的观点

B.个性特征作用的观点

C.情绪因素作用的观点

D.被动适应的观点√

E.心身统一的观点

28.构成传染病流行过程的必备因素有［单选题］*

A.宿主,环境,病因

B.传染源，传播途径,易感人群V

C.奇生虫,中间宿主,终末宿主

D.社会因素，自然因素，遗传因素

E.病原体及机体

29."平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g,其目的主要是［单选题］

A.保证膳食纤维摄入

B.保证水苏糖的摄入

C.提高必需脂肪酸摄入水平

D.提高膳食蛋白质质量V

E.补充人体必需氨基酸

30.与获得性免疫缺陷发生无关的因素是［单选题］

A.病毒感染

B.胸腺发育不良V

C.肿瘤放疗和化疗

D.重度营养不良

E.长期使用免疫抑制剂

31.高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是［单选题］

A.经济条件足以支付较高的医药费

B.在按医嘱服药后血压得到有效控制V

C.能方便地就医、取药

D.对治疗高血压采取积极的态度

E.知晓服药能有效控制血压

32.发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是［单选题］*

A.胆汁培养

B.粪便培养

C.肥达反应

D.血培养√

E.尿液培养

33.在心理评估中，向被试者呈现一幅简单的几何图形，并要求被试者临摹，以观察其视觉空间能力。

这种方法属于［单选题］*

A.会谈法

B.投射法

C.问卷法

D.观察法

E.作业法√

34.别瞟岭醇治疗痛风的主要机制是抑制［单选题］*

A.黄瞟岭氧化酶V

B.胸苜酸合酶

C.二氢叶酸合酶

D.二氢叶酸还原酶

E.IMP转变为AMP

35.抗原特异性的决定因素是［单选题］

A.抗原的物理性状

B.抗原结构的复杂性

C.抗原分子量的大小

D.抗原的种类

E.抗原分子表面特殊的化学基团，

36.眼球的折光装置不包括［单选题］*

A.角膜

B.巩膜V

C.房水

D.晶状体

E.玻璃体

37.医师被医疗机构限制处方权后，仍连续几次以上出现超常处方且无正当理由的,应取消其处方权［单

选题］

A.1次

B.2次√

C.3次

D.4次

E.5次

38.体内转运外源性三酰甘油及胆固醇的脂蛋白是［单选题］*

A.IDL

BlDL

C.VLDL

D.HDL

E.CM√

39.颗区硬脑膜外血肿的出血多来自［单选题］

A.下矢状窦

B.颗深动脉

C.大脑前动脉

D.大脑中动脉

E.脑膜中动脉V

40.下列关于晶状体的叙述错误的是［单选题］

A.以睫状小带与睫状体相连

B.呈双凸透镜状

C.无色透明,具有弹性

D.不含血管，有丰富的神经末梢√

E.为眼球屈光系统的主要装置

41.Meta分析所采用的统计学资料多为［单选题］

A.原始文献

B.一次文献

C.二次文献√

D.三次文献

E.文献综述

42.慢性肾小球肾炎的肉眼特征［单选题］

A.大红肾

B.大白肾

C.颗粒性固缩肾V

D.多囊肾

E.瘢痕肾

43.关于白喉毒素说法错误的是［单选题］

A.对原核生物有剧毒√

B.是一种毒素蛋白

C.干扰蛋白质生物合成

D.是一种修饰酶

E.极低剂量即发生效应

44.化学毒气路易士气中毒的生化机制是抑制体内的［单选题］*

A.胆碱酯酶

B.藻基酶V

C.羟基酶

D.羟基酶识别需求

E.磷酸酶

45.治疗癫痫大发作及局限性发作的首选药物是［单选题］

A.苯妥英钠√

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.氯硝西泮

46.缺氧引起呼吸加深加快的原因是［单选题］

A.直接刺激呼吸中枢

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激外周化学感受器V

D.刺激呼吸肌

E.通过肺牵张反射

47.蛋白质变性是由于［单选题］

A.一级结构被破坏

B.亚基解聚

C.空间结构被破坏√

D.辅基脱落

E.肽键断裂

48.白色血栓的主要成分是［单选题］

A.纤维素

B.纤维素+血小板√

C.纤维素+白细胞

D.纤维素+红细胞

E.纤维素+白细胞+红细胞

49.传导躯体、四肢浅感觉传导通路的纤维交叉部位位于［单选题］*

A.脊髓√

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E间脑

50.下列关于膈神经的叙述正确的是［单选题］

A.起自颈4~6神经前支

B.为运动性神经

C行走于椎前筋膜前方

D.在前斜角肌前方下行V

E.只支配膈肌

51.下列关于大脑动脉环的描述错误的是［单选题］

A.颈内动脉可发出大脑前、中动脉

B.前交通动脉（支）连接两侧大脑前动脉

C.基底动脉可发出左、右大脑后动脉

D.大脑中动脉发后交通动脉（支）与大脑后动脉吻合V

E.大脑动脉环环绕视交叉、灰结节和乳头体

52.5-氟尿喀碇抗肿瘤的机制是［单选题］*

A.合成错误的DNA

B.抑制尿喀咤的生成

C.抑制胞口密陡的生成

D抑制dTMP的合成√

E.抑制二氢叶酸还原酶的活性

53.低张性缺氧可表现为［单选题］

A.动脉血氧分压升高

B.动脉血氧含量升高

C.动脉血氧容量升高√

D.动脉血氧饱和度升高

E.动一静脉血氧含量差升高

54.关于内毒素的描述错误的是（B）［单选题］

A.来源于革兰氏阴性细菌

B.化学成分为蛋白质V

C.死亡裂解释放

D.毒性作用较弱，引起发热等

E.耐热,160°C2~4小时才被破坏

55.DNA损伤后的主要修复方式是［单选题］*

A.直接修复

B.切除修复V

C.重组修复

D.SOS修复

E.错配修复

56.为描述新冠肺炎病毒患者工作构成比的资料，宜选用［单选题］*

A.直条图

B.散点图

C.圆图V

D.直方图

E线图

57.恶性W瘤可以通过血行转移累及许多器官，最常受累的脏器是［单选题］

A.肺和肝√

B.肝和脑

C.骨和肝

D肺和骨

E.肺和脑

58.母婴保健工作方针不包括［单选题］

A.以保健为中心

B.以保障生殖健康为目的

C.实行保健和临床相结合

D.面向群体，面向基层

E.保障母亲和婴儿健康V

59.以下哪项不是癌和肉瘤的区别点［单选题］

A.肿瘤异型性大小V

B.转移方式

C.瘤细胞镜下排列特点

D.网状纤维分布部位

E.组织来源

60.作为一名心理治疗师,应该具备的素质不包括［单选题］

A.恪守职业道德

B.乐观的生活态度

C.敏锐的观察力

D.经历痛苦如佥V

E.有一颗帮助别人的心

61.槟榔肝是指肝脏发生了［单选题］

A.硬化

B.慢性炎症

C.脂肪变

D.慢性淤血√

E.亚急性红色（黄色）萎缩

62.正常人每昼夜排出的尿量为［单选题］*

A.100ml以下

B.100~150ml

C.1000~2000ml√

D.2000~2500ml

E.2500ml以上

63.以下各项中不适合采取第一级预防的是［单选题］

A.职业病

B.糖尿病

C.心血管疾病

D.病因不明的疾病V

E.脑卒中

64.有关结核病的治疗原则，以下哪项是错误的［单选题］

A.早期应用

B.联合应用

C.足量应用√

D.分阶段全程用药

E规律用药

65.临床医师可根据患者疾病的典型特征给疾病做出完整、正确的诊断,这体现了知觉的［单选题］

A.整体性V

B.相对性

C.理解性

D.恒常性

E判断性

66.对氨基糖苗类不敏感的细菌是、［单选题］*

A.各种厌氧菌√

B.肠杆菌属

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌属

E.克雷伯菌属

67.葡萄糖从细胞外液进入红细胞内属于［单选题］

A.单纯扩散

B.经通道易化扩散

C.经载体易化扩散√

D.主动转运

E.人胞作用

68.产生兴奋性突触后电位(EPSP)的主要生理机制是［单选题］

A.需由中间神经元介导

B.突触前末梢递质释放增多

C.突触后膜K+通透性降低

D.突触后膜Na+通透性增加√

E.突触后膜神经元受刺激而兴奋

69.高血压性脑出血最好发的血管是［单选题］

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.豆纹动脉，

E.基底动脉

70.神经肌肉接头处的化学递质是［单选题］

A.肾上腺素1

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱√

D.5-羟色胺

E.γ一氨基丁酸

A2型选择题（71~116题）答题说明：每一道考题下面是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、

C、D、E五个备选答案，请从中选择一最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

71.女,45岁。发作性心悸、气促1天。体检心率180次/分,规则。听诊过程中心率突然降至90次/分，

1分钟后又回复到180次/分，即记录心电图。最可能的诊断是［单选题］

A.心房扑动V

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

72.男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紫张,压痛、反跳痛（+\

立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是［单选题］

A.金黄色葡萄球菌

B.变形杆菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.大肠埃希菌√

E.铜绿假单胞菌

73.女,56岁。右利手，突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚,四肢运动感觉无异

常。门诊医生问诊："生什么病？"答："呀！吃饭吗？"医生：”把右手举起来。"答："是"，却向门

口走去。最可能的原因是［单选题］*

A.运动性失语

B.命名性失语

C.传导性失语

D.感觉性失语√

E.混合性失语

74.女,46岁。否认吸烟史。胸部X线片见右上肺孤立,球形、分叶状阴影，直径约2cm。初步诊断为肺

癌,可能的病理类型是［单选题］

A.鳞癌

B.腺癌V

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.腺鳞癌

75.女,68岁。因乏力、消瘦和贫血2个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是［单选题］

A.直肠

B.乙状结肠

C脾曲

D.横结肠

E升结肠√

76女,60岁。有高血压病史,突然出现双下胶无力倒地,随即自行站起,整个过程中意识清楚,并出现眩晕、

恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复,考虑诊断为［单选题］*

A.头痛型癫痫

B.卢页内动脉瘤

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作√

E.梅尼埃病

77.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动

脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。下列哪一项处置方法不恰当［单选题］

A.抗生素

B.化痰药物

C.血管紧张素转化酶抑制剂√

D.定期做超声心动图

E.胸部X线

78.某患者，竞争意识强，总想胜过别人,老觉得时间不够用，说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动，常与

他人的意见不一致。其行为类型属于［单选题］*

A.A型行为√

B.B型行为

C.C型行为

D.D型行为

E.E型行为

79.男,36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀,呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是［单选题］

A.钾√

B钙

C镁

D磷

E铜

80.汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司机急刹车,汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在

车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快,头上冒汗，手足无力,这种情绪状态是［单选题］

A心境

B.激情

C.情感

D.应激√

E.情操

81.女,55岁。近1个月来,头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症,

给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是［单选题］*

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁症√

D.疑病症

E.瘠症

82.男,80岁。间断餐后上腹痛伴暖气40年,无反酸,曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出

现乏力及消瘦，胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则

隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变，行手术治疗。术后病理最可能为［单选题］*

A.胃淋巴瘤

B.胃间质瘤

C.胃癌√

D.胃溃疡

E胃结核

83.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高。该患者胃泌素分泌增多的原因［单

选题］

A.迷走神经兴奋

B.交感神经兴奋

C.促胰液素分泌减少

D.胃酸对G细胞的抑制减弱V

E.肠一胃反射减弱

84.某学生希望毕业后成为外科医师，因此他在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结

合临床案例查阅相关的文献。他的行为表现在意志品质中称为(A)

A.自觉性

B.坚韧性

C.果断性

D.自制力

E.意志力［填空题］

85.某高血压患者,测其血压为220/12OmmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿啰音。宜选用哪种

血管扩张药治疗［单选题］

A.节胺噬咻

B.卡托普利

C.硝普钠√

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

86.女,25岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎,走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中大蒜味。最

重要的实验室检杳是［单选题］

A.血清胆碱酯酶活性√

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝肾功能

E.血气分析

87.忠者安于已适应的角色,小病大养，该出院而不愿出院，此时患者的状态被称为角色行为［单选题］

A.减退

B.缺如

C.冲突

D.强化√

E异常

88.女,72岁。胃溃疡病史10年,近来上腹痛发作频繁，无规律性,体重减轻，营养不良。胃X线钢餐

透视见有龛影,该患者下一步首要的检杳是［单选题］*

A.大便潜血检查

B.胃酸测定

C.腹部CT

D.胃镜和细胞学检查V

E.ERCP

89.女,20岁。低热、腹痛、腹污伴腹帐4个月。查体：腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出

液•为明确诊断,下列检查最有价值的是［单选题］

A.血培养

B.结核菌索试验

C.腹膜活检√

D.腹水细菌培养

E.红细胞沉降率

90.男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复

健康而配合各种检查和治疗，另一方面叉担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患

者的角色的状态属于［单选题］

A.角色行为强化

B.角色行为异常

C.角色行为话应

D.角色行为缺如

E.角色行为冲突√

91.男,35岁。接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上,把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不

足道,荒诞不经，都如实地报告出来，这种方法是［单选题］*

A移情

B.自由联想√

C辟梦

D.阻抗

E启我宣泄

92.女.10岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见R-S细胞。可诊断为［单选题］

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴结反应性增生

C.霍奇金淋巴瘤√

D.非霍奇金淋巴瘤

E.淋巴结结核

93男,25岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200mlo近期体重无

明显变化，否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最适合的药

物是(C)［单选题］

A.止血环酸

B.法莫替丁

C.奥美拉嘤√

D.凝血酶

E.垂体后叶素

94.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该患者搏出量减少是由

于［单选题］*

A.心室后负荷增加

B.心迷走神经兴奋

C.心交感神经兴奋

D.异长调节√

E.等长调节

95女,56岁。因持续心悸7天入院。既往体健。查体：血压：140/8OmmHg,心界不大，心率135次

/分，心律不齐,心电图示：P波消失，代之以f波,频率为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为［单

选题］

A.心房扑动

B.房性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动V

E.预激综合征

96女58岁。心悸、头晕10分钟血压80/5OmmHg,心电图示室性心动过速。最怡当的治疗是立即使

用［单选题］

A.胺碘酮

B.索他洛尔

C.普罗帕酮

D.利多卡因V

E.直流电复律

97.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降

压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是［单选题］

A.测量血压的护士

B.实施治疗的医生

C.负责设计的研究者

D.统计分析人员

E.接受治疗的患者√

98.女,55岁。国家公务员,30年来因丈夫（高级工程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不

得孩子，又怕丢面子,来到心理咨询门诊，想问心理咨询师,离婚好还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意

的原则是［单选题］*

A.回避原则

B.灵活原则

C.耐心原则

D.综合原则

E.中立原则V

99.男,55岁。早期肝癌患者彳微创术后，愈合良好,他认为局部癌组织已切除,不要再想着自己是痼症患

者,应坦然地面对生活。该患者应对心理应激的方法是［单选题］

A提高自身应对能力

B.调整对事件认识，

C.增加可控性和可预测性

D.接受心理治疗的帮助

E.采用心理防御机制

Ioo.男,58岁。多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg∕d,尿糖（+\其尿量增加的主要原因是［单选

题］

A.肾小管中溶质浓度增加V

B.肾小球滤过率增加

C.肾小管重吸收减少

D.血浆晶体渗透压高

E.醛固酮分泌增加

IoL男,5岁。玩耍时将一小跳棋子误吸入于喉咙部,出现严重室息。其父亲速将其送至邻居周某开设的

中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子取出。李某的生命

虽得救,但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成,气管狭窄。周某的行为属于［单选题］

A.违规操作，构成医疗事故

B.非法行医，不属于医疗事故

C.超范围执业,构成医疗事故

D.超范围执业，不构成医疗事故

E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故V

102.当患者对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在患者同意后才能实施诊治。这属于尊重患

者的［单选题］

A.平等医疗权

B.疾病认知权

C.免除社会责任权

D.知情同意权√

E.保护隐私权

103.男,60岁。1年前行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访,3天前因肉

眼血尿两次入院,膀胱镜检查发现膀胱肿瘤复发,直径3cm,病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示

月申瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是［单选题］*

A.膀胱部分全切术

B.经尿道肿瘤电切

C.膀胱根治性切除术V

D.化疗+支持洽疗

E.化疗+放疗+支特治疗

IO4.男,56岁。活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体：未见阳性体征。既往吸

烟30年,X射线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是［单选题］*

A.超声心动图

B.动脉气血分析

C.肺部CT

D.肺功能√

E.支气管镜

105男,65岁。发热,咳嗽4天查体：T39。G口唇发射双下肺可闻及湿啰音，既往体健，否认肺部疾

病病史,SPO285%,肺部X射线片示双下肺感染，可作为经验性抗感染治疗首选的药物是（）［单选题］*

A.三代头抱菌素

B.碳青霉烯类

C.大环内酯类

D.β-内酰胺类/%内酰胺酶制剂+喋诺酮类，

E.氟唾诺酮类+氨基糖类

106.女,35岁。还渐出现活动力下降半年,类风湿性关节炎病史5年,经规律使用非笛体抗炎药症状控制

尚可，查体：口辱略苍白，双肺呼吸音消,未阳及干、湿啰音，心率85次/分，β2亢进，分裂;三尖瓣听诊

区可闻及2/6级收缩期杂音：双下肢无水脚，该患者最可能出现的情况是（）［单选题］*

A.肺血栓栓塞症

B.间质曲市炎

C.肺动脉高压√

D.贫血性心脏病

E.感染性心内膜炎

107.女,56岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热，查体：R24次/分,BP85/70

mmHg,取端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率106次/分,律齐,心音遥远，

心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，奇脉,心电图,窦性心动过速,各导联波QRS波低电压,该患者最关键

的治疗方案是（）［单选题］*

A.口服美托洛尔

B.静脉滴注硝酸甘油

C.静脉注射味塞米

D.静脉滴注多巴胺

E.心包穿刺V

108.女,56岁。急刹车受伤致馥关节剧痛3小时，查体：右随关节活动受限,屈曲内收,内旋畸形，右骸

关节屈伸活动障碍，最可能的损伤是（）［单选题］*

A.关节脱位合并股神经损伤

B.髓关节脱位

C.馥关节骨折

D.骸关节脱位合并闭孔神经损伤

E.毓关节脱位合并坐骨神经损伤V

IO9.男，71岁。反复活动时心前区疼痛3个月。5小时前情绪激动时再次发作，持续不缓解，高血压

病史10年查体：BP110∕65mmHg,双肺呼吸音清，心率96次/分，律齐,未闻及杂音，血肌钙蛋白升

高，心电图Vl~V4导联ST段压低0.1mv,T波低平，不适宜的治疗措施是（）［单选题］*

A.抗血小板及抗凝治疗

B.硝酸酯类药物

C.溶栓治疗√

D.β受体拮抗剂

E.他汀类药物

IlO.女,22岁。阵发性心悸，头痛、大汗3个月余，多在体位交化，情绪激动时发作，体重减轻约5kg,

发作时面色苍白，多汗,血压最高时达220/11OmmHg.心率IOO次/分,静脉注射酚妥拉明后1分钟血压可

降至150/100mmHg.肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是（）［单选题］

*

A肾病粽合征

B.嗜铭细胞瘤V

C.库欣综合征

D.甲状腺功能亢进

E.原发性醛固酮增多症

Ill.男.56岁。发热,咳嗽伴呼吸困难3天,慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T38℃,胸部X射线示右

上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰氏染色阳性球菌，成簇分布，该惠者肺部最可能感染的病

原徽生物是（）［单选题］*

A.金黄色葡萄球菌V

B.卡他莫拉菌

C.溶血性链球菌

D.厌氧菌

E.肺炎链球菌

112.男,65岁。活动时心前区闷痛2年,加重3天，休息3~5分钟后缓解,每天发作1~2次,近3天症状

加重,每天发作3~4次,每次发作持续时间15-20分钟,2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯,糖尿

病病史8年,吸烟20余年,血总胆固醇6.5mmol∕L,肌钙蛋白正常,心电图=2∖*ROMAN∖*

导联段下斜型压低就目前

MERGEFORMATIIX=3∖*ROMAN∖*MERGEFORMATIIIƏVFSTo.3Γ∩M

临床资料，该患者最可能的诊断是（）［单选题］*

A.恶化型心绞痛V

B.静息型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.初发型心绞痛

E.非ST段抬高型心肌梗死

113.男,65岁。1小时前突发晕厥,意识恢复后自觉胸闷，气短,1周前行关节置换术治疗，否认高血压、

心脏病史。查体：BP90∕65mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率96次/分，P2亢进，对明确

诊断最有价值的检查是（）［单选题］*

A.动脉血气分析

B头白页CT

C.超声心动图

D.血D-二聚体

E.CT肺动脉造影√

114.男,60岁。体检时B型超声发现左肾下段不均质中等回声实性W块，CT增强扫描显示左肾下段恶

性肿瘤，直径3.5cm,右肾萎缩。最适宜的治疗是（）［单选题］

A.左肾切除术

B.左肾动脉栓塞术

C.左肾根治切除术

D.密切观察

E.左肾部分切除术√

115.男,65岁。心房颤动及高血压病史5年,糖尿病2年,1年前曾发作,言语不利伴肢体活动障碍，该

患者长期抗栓治疗的药物应是（）［单选题］*

A低分子肝素

B.华法林√

C.潘生丁

D.氯叱格雷

E.阿司匹林

116男，65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压

病史15年，无慢性支气管炎病史,查体：BP200/120mmHg,神志清，表情焦虑，口唇发组，双肺可闻

及喘鸣音及湿啰音，心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻

及杂音，该患者的抢救措施不正确的是（）［单选题］*

A.皮下注射吗啡

B.口服美托洛尔V

C.取坐位、吸氧

D.静脉注射味塞米

E.静脉注射硝普钠

A3/A4型选择题（117~133题）答题说明：以下提供若干案例，每个茉例下设若干考题,请根据答案所提

供的信息，在每一道题下面都有A、B、C、D五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将

相应题号相应字母所属的方框涂黑。

（117~118题共用题干）

男,71岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绢,

球结膜水肿，双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。

117.该患者出现意识障碍最主要的机制是（）［单选题］*

A.心源性休克

B.电解质紊乱

C.肺性脑病√

D.感染中毒性脑病

E.脑出血

118.患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气分析示PH值7.10,Pa0265mmHg,PaC02102

mmHg,查体:昏睡，口唇发组,双肺散在干、湿啰音。此时应首选的治疗措施是（）［单选题］*

A.糖皮质激素静脉滴注

B.大剂量利尿剂静脉滴注

C.呼吸兴奋剂静脉滴注

D.静脉应用广谱抗生素

E.机械通气V

（119-120题共用题干）

女,65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周，于泼尼松60mg/d治疗3周，突发右侧腰痛伴

肉眼血尿1天。查体：右肾区叩击痛（+）,尿蛋白（++++）.尿沉渣镜检RBC满视野，血Alb15g∕L,

Scr95umol∕L,B型超声示右肾增大。

119.对明确血尿原因最有价值的检查是（）［单选题］*

A.清洁中段尿培养

B.静脉肾盂造影

C.肾血管彩超√

D.重复肾活检

E.尿查肿瘤细胞

120.当前最重要的治疗是（）［单选题］*

A.抗感染

B.泼尼松加量

C.止血药物

D.加用环磷酰胺

E.低分子肝素抗凝√

（121-123题共用题干）

女∙75岁。胸痛5小时。心电图示V1~V5导联ST段抬高0.5mv

121.对明确诊断最有价值的实验室检查指标是（）［单选题］*

A血糖

B.血脂分析

C.肝肾功能

D.血常规

E.血肌钙蛋白V

122.对改善预后最有效的措施是（）［单选题］*

A.卧床休息

B.静脉注射瑞替普酶（rt-PA）√

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉滴注丹红注射液

E.静脉滴注极化液

123.住院第7天，患者突然感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻

及收缩期吹风样杂音。对明确诊断最有意义的辅助检查是（）［单选题］*

A.胸部X射线片

B.血B型钠尿肽水平

C.血气分析

D.心电图

E.超声心动图√

（124~126题共用题干）

女，28岁。妊娠2个月,到某大学附属医院妇产科接受人工流产手术，接诊医师在给患者检查时，旁边

有10多位男女见习医学生。患者要求见习医学生出去,被接诊医师拒绝,随后医师边操作边给医学生讲解。

术后患者质问医师为何示教未事先告知，医师认为患者在医院无隐私，后患者以隐私权被侵犯为由，要求当

地卫生行政部门进行处理。

124.基于该案例,下列说法符合伦理的是［单选题］

A.临床教学观摩应征得患者同意√

B.患者应无条件配合接诊医师的教学工作

C.对于不接受临床示教的患者不应做人工流产手术

D.教学医院的患者没有拒绝临床教学观摩的权利

E教学医院就诊的患者没有要求保护隐私的权利

125基于该案例,该患者就诊期间末被满足的心理需要为［单选题］

A.尊重的需要√

B.生理的需要

C.安全的需要

D.归属与爱的需要

E启我实现的需要

126.基于该案例，卫生行政部门给予当事医师警告处分。处分的依据是［单选题］*

A.医师法√

B.药品管理法

C彳亍政处罚法

D.母婴保健法

E.精神卫生法

Q27~128题共用题干）

男,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院.患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚

至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导,讲解有关知识，陈述利害关

系；另一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病

人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

127.在这个病人的治疗中，最能体现医师的美德的是［单选题］

A.重人贵于重病

B.推动自己，促进和维护病人利益

C.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作

D."仁者爱人"包括利人、关怀人

E以上各点都符合医师的美德V

128.在这个病人的治愈过程中，以下说法不准确的是（）［单选题］*

A.病人不仅有受动的一面，更有能动的一面

B.医务人员通过教育和疏导，改变病人的顽固拒医行为为积极求医行为，改变病人消极悲观态度为积极

乐观态度,是诊治成功的关键

C.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任

D.医务人员的权威性是至高无上的V

E.把病人的思想工作放在首位是正确的

Q29~130题共用题干）

男,渔民。发热1~2天,最高38.8°C,伴腹痛、腹泻,3~5次/天,WBC11×109∕L,NO.52,L0.13o

129.首选检查为（）［单选题］*

A.粪常规

B.肝肾功能

C.腹部B超

D.血培养√

E环卵沉淀献

130.2周尿培养正常。下一步检查应为（）［单选题］*

A.血培养

B.尿培养

C.大便培养

D.大便涂片

E.钩体血清学检查√

（131-133题共用题干）

某中学有大批学生发生不明原因的腹污，为寻找病因及流行因素

131.首先进行的研究是（）［单选题］*