心电图知识考核模拟考试题试卷

心电图知识考核模拟考试题试卷1、患者女，30岁，心悸10天，心电图如下，应诊断为

()A.窦性心动过速(正确答案)B.室性心动过速C.房颤D.室颤2、患者男，60岁，心悸2个月，心电图如下，应诊断为

()A.左心室肥厚B.右心室肥厚(正确答案)C.窦性心动过速D.房颤3、患者男，62岁，心悸10天，心电图如下，应诊断为

()A.房性期前收缩(正确答案)B.室性期前收缩C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速4、患者女性，50岁，自觉头晕不适1周，心电图如下，应诊断为

()A.窦性心动过缓(正确答案)B.Ⅰ度房室传导阻滞C.Ⅱ度房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞5、患者女，52岁，心悸3个月，心电图示如下，那么诊断为()A.左房肥大B.右房肥大(正确答案)C.左室肥大D.右室肥大6、患者男，54岁，心悸3个月，心电图如下，应诊断为

()A.房性期前收缩B.室性心动过速(正确答案)C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速7、患者，男性，53岁，心悸1周来院，心电图如下，应考虑为

()A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房颤(正确答案)D.室颤8、患者女，67岁，心悸半月余，心电图如下，应考虑为()A.房性期前收缩B.室性期前收缩(正确答案)C.房颤D.室颤9、心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为()A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞(正确答案)D.三度房室传导阻滞E.房性心动过速伴3：2房室传导阻滞10、属于心电图负荷试验禁忌证的是()A.心电图ST段水平下降＞0.15mV(正确答案)B.稳定型心绞痛行PTCA术后3天C.无并发症的急性心肌梗死后1周D.频发室性期前收缩E.心房颤动患者11、下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏(正确答案)E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和二、A2型题（每题2分，共42分）12、患者52岁男性，心电图检查所示，最可能的诊断是

()A.预激综合征B.I度房室传导阻滞C.II度1型房室传导阻滞(正确答案)D.II度2型房室传导阻滞E.窦性心动过缓13、男性，82岁，外出受凉后突然出现心慌、胸闷，肩背部疼痛，且症状持续不缓解，血压明显升高，达到180/90mmHg，急诊心电图检查如图所示，首先考虑

()A.急性前壁心肌梗死B.心绞痛C.急性前间壁心肌梗死(正确答案)D.急性后壁心肌梗死E.高血压性心脏病14、患者，女，50岁。24小时动态心电图示：平均心率小于45次/分，大部分为窦性心律，可见室上性期前收缩，有大于2～6s的P-P间距，15个以上。最可能的西医诊断是()A.阵发性心房颤动B.室上性早搏C.窦性心动过缓D.病态窦房结综合征(正确答案)E.Ⅲ度房室传导阻滞15、患者男性，胸痛2小时，大汗，面色苍白，急诊行心电图检查，见下图，诊断为

()A.变异型心绞痛B.心内膜下心肌梗死C.下壁心肌梗死(正确答案)D.心房颤动E.心室颤动16、患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是()A.ST段压低B.深而宽的Q波(正确答案)C.高耸T波D.频发室性期前收缩E.一度房室传导阻滞17、患者女，50岁，心悸半年，心电图如下，应诊断为

()A.左束支传导阻滞(正确答案)B.右束支传导阻滞C.Ⅱ度房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞18、患者男，52岁，体检时心电图如下所示，应诊断为

()A.正常心电图(正确答案)B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.窦性心动过速19、患者男，55岁，心悸半年，心电图如下，应诊断为()A.完全性左束支阻滞B.完全性右束支阻滞(正确答案)C.Ⅱ度房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞20、男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为()A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛(正确答案)C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛21、女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。查体：BP145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；V1导联P波直立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是()A.右心房扩大(正确答案)B.右心室肥大C.左心房扩大D.左心室肥大E.双心房扩大22、男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量湿啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。腹腔积液征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压，胸导T波低平。最可能的诊断是()A.肝硬化腹腔积液B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎(正确答案)E.慢性心包炎23、患者女性，45岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是()A.加用血管扩张剂B.加用呋塞米(正确答案)C.加用利多卡因D.补钾E.停用地高辛24、女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是()A.口服维拉帕米B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.射频消融术(正确答案)E.口服美托洛尔25、患者突然意识不清，出现下列心电图表现时，首先应采取的治疗措施为

()A.硫酸阿托品B.直流非同步电除颤(正确答案)C.植入心脏起搏器D.利多卡因E.维拉帕米26、女性，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为()A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞(正确答案)27、患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图3-1A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次/分。图3-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为()A.阵发性房性心动过速(正确答案)B.发性房室折返性心动过速C.阵发性房室结折返性心动过速D.心房扑动E.紊乱性房性心动过速28、男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为()A.房颤B.窦性心动过速C.房扑D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速(正确答案)29、患者，男性，64岁。活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114/62mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感。首先考虑为()A.体循环栓塞B.皮肤烧伤(正确答案)C.肺循环栓塞D.气胸E.低血压状态30、男性，35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院查血压140/80mmHg，心率180/分钟。患者首选的药物治疗是()A.静脉注射腺苷(正确答案)B.口服地高辛C.静脉注射阿托品D.暂不进行处理E.静脉注射毛花苷C31、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查()A.心脏电生理检查B.脑电图C.超声心动图(正确答案)D.HolterE.脑CT32、男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41/分钟。下一步最合理的检查是()A.直立倾斜试验B.普萘洛尔试验（心得安试验）C.双嘧达莫（潘生丁）试验D.阿托品试验(正确答案)E.活动平板运动试验三、A3/A4型题（每题3分，共36分）

(33题~36题共用题干)

男，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高33、该患者最可能的诊断是()A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心包炎(正确答案)D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎34、入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气短不能平卧，病情变化应考虑为()A.再次肺梗死B.心肌梗死扩大范围C.心脏压塞(正确答案)D.败血症E.心脏腱索断裂35、此时X线检查可能显示()A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液B.正常C.肺部无明显充血而心影显著增大(正确答案)D.左肺野多发炎症阴影E.两侧肺门影不大36、本例正确的治疗是()A.手术取出栓子B.冠状动脉造影伴紧急PTCAC.心包穿刺(正确答案)D.大剂量抗生素静脉滴注E.应予升压药以及强心利尿剂37、患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK-MB52mmol/L，肌钙蛋白（-），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为()A.劳力型心绞痛B.位型心绞痛C.变异型心绞痛(正确答案)D.稳定型心绞痛E.恶化型心绞痛38、患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK-MB52mmol/L，肌钙蛋白（-），冠状动脉造影未见明显异常。该患者治疗时首选()A.受体阻滞剂B.阿司匹林C.氯吡格雷D.钙通道阻滞剂(正确答案)E.吗啡39、患者男，30岁。3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。该患者下一步需要的检查不包括()A.血常规B.心肌酶谱C.心脏ECT(正确答案)D.继续观察心电图的变化E.病毒抗体检测40、患者男，30岁。3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是()A.急性心肌梗死B.急性心包炎(正确答案)C.变异型心绞痛D.心脏神经症E.结核性心包炎41、患者男，30岁。3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为()A.100ml以上B.150ml以上C.250ml以上(正确答案)D.350ml以上E.500ml以上42、男性，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现()A.BP180/100mmHgB.心尖部4/6级收缩期杂音C.甲状腺增大D.心脏彩超示舒张期左房内径49mm(正确答案)E.胸片示心胸比值62%43、男性，40岁。5年前开始经常心