黄斑疾病之父GASS

约翰·唐纳德·盖斯

〔JohnDonaldM.Gass)主讲：生平与成就约翰·唐纳德·盖斯〔JohnDonaldM.Gass)1.美国著名眼科专家。2.1928年生于加拿大蒙大拿。3.其父亲是一位著名的结核病专家〔RoydonSimpsonGass〕。生平与成就1.1950年-1957年于范德堡大学，获得博士学位,期间与自己的妻子吉安娜·洛瑟完婚。2.范德堡大学建立于1873年，位于美国田纳西州什维尔市著名私立研究型大学。2.1根据2015年美国新闻与世界报道，美国范德堡大学在全美大学综合排名第16名，其医学院排名第14名。2.2范德堡大学医学中心(VUMC)1971年厄尔•威尔伯•萨瑟兰因环腺苷酸而获诺贝尔生理奖〔医学奖〕1986年斯坦利•科恩〔StanleyCohen〕因创造生长因子而获诺贝尔生理奖〔医学奖〕生平与成就1962年在JohnsHopkins医院的Wilmer眼科研究所〔美国威尔玛(Wilmer)眼科研究所〕作住院医师。在军事病理研究所进行眼科病理训练与研究。威尔玛(Wilmer)眼科研究所位于美国巴尔的摩的霍普金斯大学〔美国八大名校之一〕在1925年成立,以Wilmer名字命名,Wilmer任第一任所长。研究奉献Wilmer的眼底病研究,Woods的萄葡膜炎研究,Friedowald对眼病理学、房水动力学、青光眼及眼压计的研究(1955年Sohiotz眼压计换算表即出自他手)Walsh的眼神经病学、Sloan的生理光学,Maunrenee的角膜移植免疫学研究,Patz对晶状体后纤维增殖症、眼底血管病和激光治疗的研究等等生平与成就1963年-1995年在Miami大学医学院眼科工作，BascomalPalmer眼科研究所的主要创始人之一(被“美国新闻与世界报道”评为全国最好的眼科医院),任职期间开发并普及了眼底荧光造影技术和眼底照相技术。〔其研究成果与之密不可分〕1995年退休后一直在范德堡大学继续从事研究工作，期间发表了50多篇研究文献。

2005年2月26日卒〔胰腺癌〕享年76岁。临床分期一般按Gass所提出的4期分期法：Ⅰ期：为中心凹脱离，黄斑囊样改变，表现为中心凹变浅或消失，中心凹区可见100～200μm直径的黄色斑点(ⅠA期)或200～350μm直径的黄色环(ⅡB期)，黄色斑点或环是叶黄素浓集后重新分布形成的结果，此期玻璃体在位，无明显视网膜组织破损。Ⅱ期：早期裂孔形成阶段，在黄色环的一侧边缘附近开始出现视网膜破口，然后随之扩大，从新月形开展成马蹄形，后逐渐形成圆形裂孔，这种从环边开始开展的裂孔常致中心部遗留一片盖膜，盖膜位于前方玻璃体后膜上，有的裂孔从两个别离的周边开始再融合成带有盖膜的裂孔，而从中央部开始的破口那么不形成明显的盖膜。Ⅲ期：黄斑裂孔完全形成，伴有玻璃体中心凹脱离，在可见盖膜的眼中，用裂隙光后照法检查，当眼球转动时可见盖膜边缘的半透明玻璃体后膜振荡，由此可推测玻璃体中心凹脱离的程度，裂孔大小约为400～500μm直径。Ⅳ期：黄斑裂孔伴有玻璃体后脱离，局部病人开展到Ⅳ期，局部患者那么在Ⅲ期保持不变。生平与成就Irvine-Gass综合征(白内障摘除术后发生的黄斑囊样水肿)急性带状隐匿性外层视网膜病变(AZOOR〕。“白点综合征”1988年他对特发性黄斑裂孔的发病机制提出了革命性见解,发现了黄斑裂孔的原因并不是组织丧失,认为黄斑中心凹前的玻璃体切线方向牵拉是裂孔形成的主要原因。生平与成就美国医学会Knapp奖(1966)Wilmer眼科研究所杰出科学奖(1975)JulesGonin俱乐部的HermannWacker奖(1980)、美国眼科学会的最高荣誉LuicenHowe奖(1983)、视网膜基金会的视网膜研究荣誉奖(1986)Mianzi大学员工杰出学者奖(1989)，HeleneKler视觉研究奖(2001)，、美国眼科学院桂冠奖(2004)等20世纪最有影响力的10位眼科医师之一〔1999年被美国白内障与屈光手术协会组织由全球33000位眼科医生投票推举〕黄斑疾病之父参考文献：1.FlynnHW,CurtinVT.J.DonaldM.Gass,MD(1928-2005)[J].ArchivesofOphthalmology,2005,123(7):1023-1023.2.李建军.约翰·唐纳德·盖斯(JohnDonaldM.Gass)[J].眼科,2007(4):249-249.3.吴乐正,胡诞宁.世界眼科中心介绍之一美国威尔玛(Wilmer)眼科研究所[J].眼科新进展,1981(2).4.PandeySK,VidushiS,O'DayDM,etal.JDonaldMGassMD:fatherofmaculardiseases,andoneofthetenmostinfluentialophthalmologistsofthe20thcentury.[J].SupplementalProceedingsMaterialsProcessing&Interfaces,2011,39(8):828-31.特发性黄斑裂孔1.1880年Knapp首次描述。2.1988年Gass提出：黄斑中心凹前玻璃体切线方向的牵引是裂孔形成主要病因。3.2013年国际玻璃体黄斑牵拉研究组：MH做了新的定义。4.2014年Woon等提出双稳态假说。2014年Woon等提出双稳态假说治疗1.观察：＜250微米2.手术治疗：2.1内界膜剥除术。1991年Kelly等首次报道了玻璃体切割术治疗黄斑裂孔。1997年Eckardt首次介绍了内界膜剥除术，提高手术闭合率。2.2内界膜瓣翻转技术。2010年Michalewska首次报道，治疗＞500μm的·黄斑裂孔。2.3.保存中央内界膜的剥除