常见急危重症护理常规

常见急危重症护理常规2024-01-12急危重症概述与分类急救护理措施与技能各类急危重症护理要点并发症预防与处理策略心理干预在急危重症中作用总结回顾与展望未来发展趋势急危重症概述与分类01急危重症是指突然发生或急剧恶化的病症，具有病情严重、进展迅速、危及生命等特点，需要及时有效的紧急救治。定义病情复杂多变，涉及多个器官系统；病情发展迅速，可能出现生命危险；需要紧急救治，包括心肺复苏、止血、抗休克等。特点急危重症定义及特点泌尿系统急危重症如急性肾衰竭、尿毒症等。消化系统急危重症如急性重症胰腺炎、消化道大出血等。神经系统急危重症如脑出血、脑梗死、癫痫持续状态等。心血管系统急危重症如急性心肌梗死、严重心律失常、高血压危象等。呼吸系统急危重症如急性呼吸衰竭、重症哮喘、肺栓塞等。常见急危重症类型发病原因急危重症的发病原因多种多样，包括感染、外伤、中毒、过敏、代谢紊乱等。危险因素年龄（老年人和儿童风险较高）、性别（某些疾病男性或女性更易发）、遗传因素、生活习惯（如吸烟、饮酒）、环境因素（如污染、辐射）以及基础疾病等。发病原因及危险因素急救护理措施与技能02确保自身和患者安全，避免二次伤害。评估现场安全轻拍患者双肩，大声呼唤，观察有无反应。判断患者意识观察患者胸廓起伏，触摸颈动脉或桡动脉，判断呼吸和循环状况。检查呼吸和脉搏现场初步评估与处置迅速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物或异物。清除异物开放气道人工呼吸采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者气道充分开放。对于呼吸停止的患者，立即给予人工呼吸，如口对口吹气、简易呼吸器辅助呼吸等。030201保持呼吸道通畅方法在患者胸骨中下1/3交界处进行连续、有节奏的按压，深度至少5cm，频率100-120次/分。胸外按压在按压过程中，注意保持患者气道开放。开放气道每按压30次后，给予2次人工呼吸，吹气时要捏住患者鼻子，吹气后松开。人工呼吸心肺复苏术（CPR）操作要点

止血、包扎、固定等基本技能止血根据出血部位和出血量，选择合适的止血方法，如加压包扎止血、指压止血、止血带止血等。包扎对伤口进行清洁处理后，用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾等进行包扎，注意松紧适宜。固定对于骨折或关节脱位的患者，用夹板、绷带等物品对受伤部位进行固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤。各类急危重症护理要点03保持呼吸道通畅迅速补充血容量严密观察病情变化做好基础护理休克患者护理要点01020304将患者头部偏向一侧，清除口腔内分泌物，防止窒息。建立两条静脉通道，遵医嘱给予扩容、纠酸等药物治疗。监测患者的生命体征、神志、尿量等，及时发现并处理异常情况。保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症的发生。及时清除呼吸道分泌物，防止误吸。对于舌后坠的患者，可使用口咽通气道。保持呼吸道通畅监测患者的生命体征、瞳孔大小及对光反射等，及时发现并处理异常情况。严密观察病情变化加床档或使用约束带，防止患者坠床或自伤。做好安全防护遵医嘱给予鼻饲或肠外营养支持，保证患者营养需求。加强营养支持昏迷患者护理要点协助患者取舒适卧位，及时清除呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。给予吸氧监测患者的呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。严密观察病情变化安慰患者，缓解其紧张情绪，减轻呼吸困难带来的不适感。做好心理护理呼吸困难患者护理要点监测患者的心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。严密观察病情变化遵医嘱给予药物治疗做好生活护理加强健康教育熟悉各种抗心律失常药物的用法、用量及不良反应等，确保用药安全有效。保持环境安静舒适，避免刺激因素诱发心律失常；协助患者进行生活自理活动，避免过度劳累。向患者及家属讲解心律失常的相关知识及注意事项，提高其自我保健意识。心律失常患者护理要点并发症预防与处理策略04医护人员接触患者前后应彻底洗手或使用速干手消毒剂。严格执行手卫生定期对病房、医疗设备等进行清洁和消毒，保持环境整洁。加强环境清洁与消毒进行各项医疗护理操作时，应遵循无菌技术原则，减少感染风险。无菌技术操作根据患者病情和病原学检查结果，合理选择和使用抗生素。合理使用抗生素感染预防措施定期翻身与体位变换对于长期卧床患者，应定期翻身和变换体位，避免局部长时间受压。使用减压装置如气垫床、减压贴等，以减轻局部压力。保持皮肤清洁干燥及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。营养支持给予患者高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。压疮预防措施早期活动鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等。使用弹力袜或弹力绷带通过外部加压，促进下肢静脉血液回流。间歇充气加压装置使用间歇充气加压装置，对下肢进行周期性充气加压，预防深静脉血栓形成。药物预防根据患者病情和医嘱，可使用抗凝药物进行预防。深静脉血栓预防措施各类导管相关并发症处理保持导管通畅定期冲洗导管，避免堵塞。定期更换导管根据导管类型和留置时间，定期更换导管，减少感染风险。观察与记录密切观察患者病情变化及导管相关并发症的发生情况，及时记录并报告医生。并发症处理如出现导管相关性感染、导管堵塞等并发症，应立即采取相应措施进行处理，如抗感染治疗、更换导管等。心理干预在急危重症中作用05识别心理需求根据患者情况，识别其安全、归属、自尊和自我实现等方面的心理需求。评估患者心理状态通过观察和交流，了解患者的情绪、认知和行为变化。监测心理变化持续关注患者心理状况，及时发现并处理心理问题。了解患者心理需求及变化耐心倾听患者诉说，表达理解和同情，减轻其孤独感和无助感。倾听与理解指导患者进行情绪表达和宣泄，帮助其缓解焦虑、恐惧等负面情绪。情绪疏导给予患者积极的安慰和鼓励，增强其信心和勇气，激发其内在力量。安慰与鼓励提供心理支持和安慰技巧家属情绪疏导指导家属进行情绪调节和自我管理，减轻其焦虑和压力。家属参与护理鼓励家属参与患者的护理工作，增进彼此之间的信任和理解，共同应对危机。家属心理评估了解家属的心理状况和需求，提供有针对性的支持。协助家属进行心理调适总结回顾与展望未来发展趋势06本次课程重点内容回顾急危重症护理基本概念介绍了急危重症护理的定义、特点、重要性以及在医疗体系中的地位。护理评估与干预措施讲解了如何进行急危重症患者的快速评估，以及针对不同病情采取的紧急护理措施，如保持呼吸道通畅、建立静脉通道、心电监护等。常见急危重症类型详细阐述了休克、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性肾衰竭等常见急危重症的临床表现、诊断标准和治疗方法。并发症预防与处理探讨了急危重症患者可能出现的并发症，如感染、压疮、深静脉血栓等，以及相应的预防措施和处理方法。包括患者病情复杂多变、医疗资源紧张、护理工作压力大等，这些挑战对急危重症护理工作提出了更高的要求。随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，急危重症护理领域也在不断发展和完善，为护理人员提供了更多的学习和发展机会。急危重症护理挑战和机遇存在的机遇面临的挑战未来急危重症护理将更加注重专业化发展，护理人员需要具备更加专业的知识和技能，以满足患者日益增长的医疗需求。护理专业化程度