中药的分类及常用中药2

9.13安神药一、概念：凡以安神定志为主要作用的药物，谓之安神药。二、作用、适应证1．作用：①养血益心营。②定志安神③有的药兼具有泻火、祛痰、活血等作用2．适应证：以心悸、怔忡、失眠、多梦、虚烦恍惚、以及心神不宁等证为主。此外对于惊风、癫痫、狂证亦可选用。三、注意事项：朱砂、龙骨属于矿石之品，有损脾胃之弊，一般中病即止，不宜久服。朱砂

【性味归经】甘，寒。有毒。归心经。【功效】镇心安神，清热解毒。【应用】1.适用于心火亢盛所致心神不安、烦躁不宁。其他原因所致心神不宁，可随证配伍。2.用于热毒疮疡，咽喉肿痛、口舌生疮等。【用法用量】入丸散，或研末冲服，每次0.1～0.5g。外用适量。【使用注意】朱砂有毒，不可过量或持续服用。火煅会析出水银，增强毒性，故朱砂不宜火煅。

龙骨【性味归经】甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。【应用】1.用于心神不宁，心悸失眠，健忘多梦；惊癎抽搐、癫狂发作。2.用于肝阳上亢，头痛眩晕。3.用于肾虚所致遗精滑精；心肾两虚，小便频数；冲任不固之崩漏带下和表虚自汗、阴虚盗汗等。【用法用量】15～30g，宜先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。酸枣仁【性味归经】甘酸平，归心肝胆脾经【功效应用】1．养心安神2．敛阴止汗①自汗：心气不足,神明失守,腠理不固所致自汗②盗汗：肝肾阴虚所致盗汗者【用法用量】生用治胆热嗜眠，炙用治胆虚不眠内服：6～15g，大剂量可用至30g。亦可入丸散【使用注意】酸敛之性，有敛邪之弊，内有实邪，热者，忌用。

远志【性味归经】苦、辛，微温。归心、肾、肺经。【功效】宁心安神，化痰开窍，消痈散肿。【应用】1.用于心神不宁所致失眠健忘、惊悸多梦。2.用于痰多黏稠、咳吐不爽。3.用于癫痫昏仆、痉厥抽搐、癫狂发作。4.用于痈疽疮毒、乳房肿痛等。可治一切痈疽，无论寒热虚实都可用。单味药研末，黄酒送服，并外用调敷患处。【用法用量】3～4.5g。研末服，每次2～3。外用适量。【使用注意】有胃炎、胃溃疡者慎用。9.14平肝息风药一、概念：凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物，称为平肝息风药。二、作用、适应证１．作用：①部分药具有寒凉之性，能平肝息风，清热解毒。②部分药系矿石贝壳，能镇肝息风，重镇安神。③有的药兼有清热、明目、通络等作用。２．适应证肝阳躁动：头痛、目眩、头痛、耳鸣、心悸、失眠、烦躁、狂妄等。另外对于目疾、疮毒、瘰疬、身痛兼有肝热气郁者，亦可选用。三、配伍根据引起肝阳上亢、肝风内动的不同原因及兼夹证，适当配伍高热热甚动风——配清热泻火药阴虚血少，肝失滋养——配养阴补血药夹痰——配化痰药兼心悸失眠——配安神药四、注意事项1．脾虚慢惊、血虚生风，以及气血不足之头晕目眩等证应慎用或忌用。2．有毒之品，用量宜轻。矿石贝壳类，用量宜重。五、分类：平肝潜阳、息风止痉。牛黄【性味归经】甘，凉。归心、肝经。【功效】化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。【应用】1.热病神昏：牛黄善清心热而化痰开窍，用于痰热阻闭心窍所致的神昏等证，如安宫牛黄丸。2.小儿惊风，癫痫：如牛黄散。3.口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒：如牛黄解毒丸、珠

黄散等。【用法用量】入丸、散，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。【使用注意】非实热证不宜用，孕妇慎用。天麻【性味归经】甘平，归肝经。【功效应用】1．息风止痉。因其性平，无论寒证热证皆可应用。①惊痫②头痛③破伤风，配天南星、防风，如玉真散。2．平肝潜阳肝阳上亢的眩晕头痛，配钩藤、石决明、牛膝等，如天麻钩藤饮。风痰上扰的眩晕，配半夏、白术，如半夏白术天麻汤3．祛风通络：用于中风手足不遂、筋骨疼痛，如天麻酒，天麻配牛膝、杜仲、附子泡酒服，治妇人风痹。【用法用量】3～10g，大剂量可用至30g。亦可入丸散。钩藤【性味归经】甘，微寒。归肝、心包经。【功效】息风止痉，清热平肝。【应用】1.用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫等。常与天麻、全蝎等同用，如钩藤汤；热极生风，常与羚羊角、白芍、菊花等同用，如羚角钩藤汤。2.用于肝阳上亢所致头痛、眩晕。常与天麻、菊花、石决明等同用；肝火上炎所致头胀头痛、目赤，常与夏枯草、栀子、黄芩等同用。【用法用量】10～15g。后下，不宜久煎，一般不超过20分钟。

全蝎【性味归经】辛，平。有毒。归肝经。【功效应用】1.息风止痉，用于破伤风所致痉挛抽搐。常与蜈蚣、天南星、蝉蜕等同用。风中经络所致口眼斜，常与白附子、白僵蚕等同用，如牵正散；温热病高热抽搐，常与天麻、钩藤、羚羊角等同用。2.通络止痛，用于风湿顽痹，日久不愈、肢节疼痛、筋脉拘挛等证。常与川乌、白花蛇、没药等同用。顽固性头痛，常与天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕等同用。3.攻毒散结，用于疮疡肿毒、瘰疬痰核。常与马钱子、半夏、五灵脂等同用。【用法用量】3～6g。研末吞服，每次0.6～1g。外用适量。【使用注意】蝎尾用量为全蝎用量的三分之一。血虚生风及孕妇忌用。

9.15开窍药

凡具有辛香走窜之性，以通关开窍、启闭醒神为主要作用，并用于治疗窍闭神昏的药物，称为开窍药。因其药物气味芳香，故亦称为芳香开窍药。主要治疗温病热陷心包，痰浊蒙蔽清窍所致神昏谵语，以及惊风、癫癎、中风、中暑等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。神志昏迷有虚实之分，虚证为脱证，不宜使用开窍药；实证为闭证，当使用开窍药。但闭证又有寒热之分，寒闭证可配伍温里祛寒药，热闭证应配伍清热解毒药。如闭证神昏兼见惊厥抽搐者，还需配伍息风止痉药。开窍药多辛香走窜，易伤正气，应中病即止，不可久服。本类药物气味辛香，易于挥发，内服不宜入煎剂，只入丸散剂应用。麝香

【性味归经】辛，温。归心、脾经。【功效应用】1.开窍醒神，用于闭证神昏。热闭者常与牛黄、冰片、朱砂等同用，如安宫牛黄丸。寒闭者常与苏合香、檀香、安息香等同用，如苏合香丸。

2.活血消肿，用于血瘀经闭、癥瘕积聚、心腹暴痛、跌打损伤等证。常与桃仁、红花、川芎、木香等同用。疔疮恶毒，常与蟾酥、牛黄、珍珠等同用，如六神丸。3.通经止痛，用于久病入络的偏正头痛。常与川芎、桃仁、红花等同用，如通窍活血汤。痹证疼痛，顽固不愈，常与独活、威灵仙、桑寄生等同用。4.催生下胎，用于难产、死胎、胞衣不下。常与肉桂同用，散剂冲服，如香桂散。【用法用量】入丸散，每次0.06～0.1g。外用适量。不入煎剂。【使用注意】孕妇忌用。

冰片【性味归经】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。【功效】开窍醒神，清热止痛。【应用】1.闭证神昏：功似麝香但力量较逊，成方多与麝香相须为用如安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸等。2.目赤肿痛，喉痹口疮：为五官科（眼、喉科）的常用药。3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤：许多外用的清热、生肌复方中，多配有本品，如生肌散等。此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。【用法用量】入丸散，每次0.15～0.3g。外用适量。不入煎剂。【使用注意】孕妇忌用。

苏合香【性味归经】辛温。归心脾经。【功效】开窍醒神，辟秽止痛【应用】1.用于中风痰厥、惊癎等属于寒闭卒然昏倒。常与麝香、安息香、檀香等同用，如苏合香丸。2.用于暑湿秽浊所致腹痛吐泻。常与藿香、佩兰等同用。寒凝血瘀所致胸脘痞闷、胸腹冷痛，常与冰片、麝香、安息香、檀香等同用。近年来，用冠心苏合丸、苏冰滴丸治疗冠心病心绞痛，疗效较好，且无副作用。【用法用量】入丸散，每次0.3～1g。不入煎剂。9.16补益药一、定义：凡补益人体气血阴阳不足，增强体质，提高抗病能力，消除虚弱证候，用以治疗各种虚证的药物称为补益药，又称为补虚药、补养药。二、功效、适应证１．功效：补益人体气血阴阳不足２．适应证——虚证：气虚、血虚、阴虚、阳虚三、分类１．补气药重在补肺脾气虚脾气虚——食欲不振，大便溏泄，脘腹虚胀，神疲乏力，甚则浮肿，脱肛肺气虚——少气懒言，动则气喘，易出虚汗２．补血药重在补心肝之血。适用于心肝血虚：面色萎黄，唇爪苍白，头晕目眩，心悸失眠，妇女月经不调等。３.补阴药重在补肺胃肝肾之阴肺阴虚——干咳、咯血、咽干胃阴虚——口渴、嘈杂、干呕、大便秘结肝阴虚——眩晕、两目干涩肾阴虚——头晕,耳鸣,手足心热,盗汗,遗精４.补阳药重在补肾阳。适用于肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸痛，尿频、遗尿、阳痿，及肾不纳气的虚喘，脾肾两虚的久泻。虽然分为补气、补血、补阴、补阳四类，但在人体生命过程中，气血阴阳是相互依存的，在虚损不足的情况下，常相互影响。气虚、阳虚表示机体活动能力的衰退，阳虚多兼气虚，气虚易导致阳虚。阴虚血虚表示机体精血津液的耗损，阴虚多兼血虚，血虚易导致阴虚。故补气药和补阳药、补血药和补阴药常相须为用。气血两虚、阴阳俱虚的病证，则可气血双补、阴阳兼顾。四、注意事项１.补虚药不可用于有实邪的病证。对于邪气偏盛而正气未虚者，误用补药易致留邪，反而加重病情。如病邪未尽而正气已虚者，可适当应用补益药以扶正祛邪，但应处理好扶正与祛邪的关系，分清主次。２.服用补益药时，当注意脾胃功能。补益药中多味甘质腻之品，虽能滋补，但易碍胃，故应用时，可配伍行气健脾药，使“补而不滞”。温补肾阳药易耗阴，性温燥，可酌情配伍补阴药同用。（一）补气药凡具有补气功能，治疗气虚证的药物，称为补气药。气虚是指机体活动能力不足，补气药能增强机体活动的能力，特别是脾肺二脏的功能，所以最适用于脾气虚、肺气虚的病证。脾为后天之本，生化之源，脾气虚，则食欲不振，大便溏泄，脘腹虚胀，神疲乏力，甚则浮肿脱肛。肺主一身之气，肺气虚则少气懒言，动则气喘，易出虚汗。凡脾肺气虚出现以上之症者，皆可用补气药来治疗。不同的气虚证，可选用不同的补气药。兼阴虚或阳虚的，可与补阴药或补阳药同用。气旺可以生血，气能统摄血液，临床上为了补血止血，有时可重用补气药。服补气药产生胸闷腹胀，食欲不振等症，可适当配伍理气药同用。人参【性味归经】甘微苦微温，归心脾肺经。【功效主治】１.大补元气人参大补元气，挽救虚脱，用于元气虚衰而出现的虚脱证。大出血、大吐泻，以及一切疾病因元气虚衰，体虚欲脱，脉微欲绝之证。可单用人参煎服，益气固脱（独参汤）。兼汗出肢冷亡阳者，配附子以益气回阳（参附汤）气阴衰微，汗多口渴者，配麦冬、五味子以益气敛阴（生脉散）２．补脾气。用于脾气不足之证。脾胃为后天之本，生化之源，脾气不足，生化无力，则可出现倦怠乏力，食欲不振，上腹痞满，呕吐泄泻等证，常配伍白术、茯苓、甘草等健脾胃药同用。如四君子汤。３．补肺气。用于肺气虚。肺主气，肺气不足，出现呼吸短促，行动乏力，动则气喘，语言无力，常配五味子、黄芪、胡桃、蛤蚧，如人参胡桃汤。４．止渴生津，用于津伤口渴、消渴。人参益气生津止渴，适用于①消渴，常配伍生地、玄参、麦冬、天花粉等养阴生津药同用以益气生津。②热病气津两伤，身热口渴，汗多，脉大无力，配石膏、知母（白虎加人参汤）清热益气、止渴生津。５．安神增智。用于气血亏虚，心神不安，失眠多梦，惊悸健忘，可配当归、龙眼肉、酸枣仁等养血安神药同用，如归脾汤。另外益气生血，治疗血虚证，配熟地当归等补血药。益气壮阳治疗阳痿，配鹿茸、胎盘等补阳药。扶正祛邪治体虚外感，或里实正虚之证，可与解表、攻里药同用，如败毒散扶正解表，黄龙汤攻补兼施。【用量用法】5～10g，文火另煎，将参汁兑入其他药汤内饮服。研末吞服每次1～2g，每日2～3次。如用于虚脱急救，可用大量，15～30g，煎汁分数次灌服。【使用注意】１.实证热证正气不虚则忌服。２.反藜芦，畏五灵脂，恶皂荚，均忌同用。３.服人参不宜喝茶、吃萝卜，以免影响疗效。黄芪【性味归经】甘温，归脾肺经【功效主治】１.补气升阳：脾为生化之源，肺主一身之气，脾肺气虚则出现食少便溏，气短乏力。如兼中气下陷，则久泻脱肛，子宫下垂。气虚不能摄血，则便血、崩漏。黄芪补脾肺之气，且有升阳作用，随不同的气虚表现，可作相应的配伍。①脾胃气虚，面黄食少，便溏乏力，配党参、白术、甘草，益气健脾②中气下陷，久泻脱肛，子宫下垂，配人参、白术、升麻、柴胡（补中益气汤）③气虚不能摄血，便血崩漏，配人参、龙眼肉、酸枣仁，补气摄血，如归脾汤④气虚阳衰，畏寒多汗，配附子补气助阳２.固表止汗：黄芪可益卫气，故可固表止汗。①表虚自汗，配麻黄根、牡蛎、小麦，如牡蛎散。②阴虚盗汗，配生地、黄柏等滋阴降火药同用，如当归六黄汤。③表虚易感风邪，配防风、白术，如玉屏风散。３.利水消肿：用于气虚失运，水湿停聚，肢体面目浮肿，小便不利，配防己、白术，如防己黄芪汤。现代研究报道党参配黄芪，治疗慢性肾炎蛋白尿，有一定的疗效。４.托毒生肌：用于气血不足所致的痈疽不溃，或溃久不敛。痈疽不溃配当归、穿山甲、皂角刺，如透脓散。溃久不敛配当归、人参、肉桂，生肌敛疮。另：黄芪还可用于气虚血滞所致肢体麻木，半身不遂，配当归、桃仁、川芎、红花、地龙等，如补阳还五汤。【用量用法】10～15g，大剂30g，补气升阳炙用，其他生用。【使用注意】黄芪补气升阳，易于助火，阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛者，皆不宜用。甘草【性味归经】甘，平，归心肺脾胃经。【功效】补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。【主治】1.用于多种气虚证：心、脾气虚。2.用于多种咳嗽、气喘，有痰无痰均宜。3.用于多种原因所致的脘腹或四肢挛急疼痛。4.本品还长于解毒，应用十分广泛，如热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒，内服外敷均可。治疮肿可大量单用。咽喉肿痛配桔梗等。

5.本品能缓和药性、调和百药、矫味。

【用法用量】煎服，1.5～9g。生用可清热解毒；

蜜炙用可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

【使用注意】不宜与大戟、芫花、甘遂同用。

本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水、钠潴留，引起浮肿。

灵

芝【性味归经】甘，平。归心、肺、肝、肾经。【功效应用】1.补气安神—心神不宁，失眠，惊悸。本品味甘性平，入心经，能补心血、益心气、安心神，故可用治气血不足、心神失养所致心神不宁、失眠、惊悸、多梦、健忘、体倦神疲、食少等症。可单用研末吞服，或与当归、白芍、酸枣仁、柏子仁、龙眼肉等同用。2.止咳平喘—咳喘痰多。本品味甘能补，性平偏温,入肺经，补益肺气，温肺化痰，止咳平喘，常可治痰饮证，见形寒咳嗽、痰多气喘者，尤其对痰湿型或虚寒型疗效较好。可单用或与党参、五味子、干姜、半夏等益气敛肺、温阳化饮药同用。3.补养气血—虚劳证。有补养气血作用,故常可用治虚劳短气、不思饮食、手足逆冷，或烦躁口干等症，常与山茱萸、人参、地黄等补虚药配伍，如紫芝丸。

【用法用量】煎服，6～12g；研末吞服1.5～3g。

现代科学研究表明，灵芝确有改善冠脉血液循环、增加心肌血氧供应之能，可以降压、降脂、护肝、提高免疫力。“久服轻身不老延年”“保神益寿”。

临床上灵芝可用于冠心病、高血脂症、肝炎、慢性支气管炎、哮喘、神经衰弱、骨质增生以及其他老年人功能衰退性疾病。党参

【性味归经】甘平，归脾肺经【功效主治】１.补中益气①脾气虚。食少便溏，四肢倦怠。配白术、茯苓、甘草等。②肺气虚。气短咳喘，语言无力，声音低弱。配黄芪、五味子，如补肺汤。２．生津养血①益气生津，用于热病津伤，气短口渴。配麦冬、五味子，治气津两伤②补气养血，用于血虚，面色萎黄，头晕心慌，配当归、熟地，如八珍汤３．扶正祛邪：与解表药、泻下药同用，治体虚外感，里实正虚之证。【用量】10～15g。【使用注意】１．党参对虚寒证较为适宜，若属热证，则不宜单独应用。２．反藜芦，不宜同用。白术【性味归经】苦甘温，归脾胃经【功效主治】１.益气健脾①脾胃虚弱，食少便溏，腹胀体倦，配党参、茯苓、甘草，如四君子汤。②脾胃虚寒，脘腹冷痛，大便泄泻者，配干姜、党参、炙甘草，如理中丸。③脾虚积滞，食欲不振，胸脘痞满，配枳实消痞除满，以攻补兼施，如枳术丸。２.燥湿利水。用于脾虚不运，水湿内停之痰饮、水肿，常配茯苓、桂枝，如苓桂术甘汤治痰饮，五苓散治水肿。３.固表止汗。用于表虚自汗，配黄芪。４.补气健脾安胎。用于妊娠脾虚气弱，胎动不安。有内热者——配黄芩清热安胎兼气滞腹胀——配苏梗、砂仁、陈皮等行气药兼气虚少气无力——配党参、茯苓、甘草等益气药兼血虚头晕心慌——配熟地、当归、白芍等养血药兼胎元不固，腰酸腹痛者——与杜仲、阿胶等同用，以增强保胎作用。【用量用法】6～12g，燥湿利水生用，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。【使用注意】白术燥湿伤阴，阴虚内热、津液亏耗者不宜用。（二）补阳药凡能补助人体阳气，治疗阳虚证的药物称为补阳药阳虚主要指心阳虚,脾阳虚,肾阳虚。本节主要介绍补肾阳的药物。助心阳,温脾阳的药物在温里药章中介绍。肾阳为元阳，对人体脏腑起温煦生化作用。肾阳虚可见畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，阳痿早泄，宫冷不孕，白带清稀，夜尿频多，脉沉苔白。肾阳虚不能温运脾胃，火不暖土，引起腹泻。肾阳虚，肾不纳气——气喘补阳药可补肾阳、益精髓、强筋骨，治疗肾阳虚诸证，及脾肾两虚泄泻、肺肾两虚气喘。补阳药多温燥，伤阴助火，阴虚火旺者不宜使用。

鹿茸【性味归经】甘、咸，温。归肝、肾经。【功效应用】1.补肾壮阳，用于肾阳不足，精血亏虚所致阳痿早泄、宫寒不孕、尿频不禁、头晕耳鸣等。可单用研末服，或配伍人参、巴戟天等为丸服用，如参茸固本丸。2.补益精血，用于肝肾精血不足所致筋骨萎软、小儿发育不良、囟门迟闭、齿迟、行迟等。常与熟地黄、山茱萸等同用，如加味地黄丸。3.固冲止带，用于冲任虚寒所致崩漏不止。常与当归、阿胶、蒲黄等同用，如《千金》鹿茸散。带脉不固所致带下过多，常与狗脊、白蔹等同用。4.托毒起陷，用于阴虚久溃不敛，脓出清稀。常与黄芪、当归、肉桂等同用。【用法用量】研细末，入丸散，每次1～3g，日3次。【使用注意】本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大剂量，以免阳升风动，头晕目眩，或助火动血，而致鼻衄。阴虚内热及外感实热者忌用。

紫河车【性味归经】甘、咸，温。归肺肝肾经。【功效】补肾益精，养血益气。【应用】1.治肾气（肾阳）不足，精血衰少所之不孕阳萎、遗精、腰酸、头晕耳鸣等证，主要是补肝肾、益精血、补肾阳之力较强，可配冬虫草、蛤蚧、胡桃肉等。2.用于气血亏虚、消瘦乏力、面色萎黄、产后乳少。配党参、黄芪、熟地、当归等。3.用于肺肾两虚的气喘，补肺气，益精血，纳气平喘，重在固本，若兼有阴虚内热者配熟地、龟板、黄柏等养阴清热药同用，如河车大造丸。【使用注意】阴虚火旺不宜单独使用。冬虫夏草【性味归经】甘，温。归肺、肾经。【功效】补肾助阳，补肺止嗽，止血化痰。【应用】1.用于肾阳不足，肾气亏虚之阳痿滑精、腰膝酸软等。常与鹿茸、杜仲、淫羊藿等同用。肾不纳气，久咳虚喘，常与补骨脂、蛤蚧、胡桃肉等同用。2.用于肺虚久咳、劳嗽痰血等。常与沙参、阿胶、贝母、三七等同用。此外，病后体虚，自汗畏寒者，可用冬虫夏草与鸡、鸭、猪肉等炖服，以补虚扶弱。【用法用量】2～6g，炖服。或入丸散，每日1g。杜仲

【性味归经】甘，温，归肝、肾经【功效应用】１.补肝肾，强筋骨，用于：①肝肾不足的腰痛脚弱等证,配伍熟地,牛膝等②遗精阳痿，配伍鹿茸、巴戟天、山茱萸等。③痹证，配伍牛膝、桑寄生等④眩晕，属肝肾两虚，肝阳上亢者，配伍黄芩、天麻等２.暖宫安胎。用于肝肾亏损，冲任不固而致胞胎不安者，配伍续断、桑寄生等【用量用法】生用，或盐水炒用。内服：6～15g，大剂量可达30g。【使用注意】属甘温之品，阴虚火旺者慎用。淫羊藿【性味归经】辛、甘、温，归肝、肾经【功效应用】１.补肾壮阳：用于阳痿、不孕、尿频诸证。亦可用于妇女冲任虚损，不孕者。配伍熟地、巴戟天、肉苁蓉。２.祛风除湿：①中风偏瘫，属风中经络而致瘫痪者，用淫羊藿补肝肾，通血脉，散风邪。②风湿痹痛，走注疼痛者，配伍威灵仙、仙灵脾等。此外淫羊藿蜜炙可治疗年老、虚人肺肾虚损的咳喘。亦可治牙痛、目翳等。【用量用法】生用，或羊油炙、蜜炙用。内服：6～12g，大剂量可达30g。【使用注意】１.性较燥烈，易伤阴助火，相火妄动，阳事易举者，忌用。２.羊油炙者壮阳力优，蜜炙者用于肾虚咳喘。（三）补血药凡能补血，主要用以治疗血虚证的药物，称为补血药。血虚：面色萎黄，嘴唇指甲苍白，头晕眼花，心慌心悸，妇女月经后期，量少，色淡，经闭。血虚与阴虚关系十分密切，血虚往往导致阴虚，血虚兼阴虚，补血药可与补阴药同用。部分补血药兼有补阴功效，可作为补阴药使用。补血药常与补气药同用，因气能生血，以增强补血的疗效。补血药性多粘腻，妨碍消化，凡湿浊中阻，脘腹胀满，食少便溏者，不宜应用。脾胃虚弱者，当配健脾助消化药同用，以免影响食欲。熟地黄【性味归经】甘微温，归肝肾经【功效主治】１.补血。用于血虚诸证如面色萎黄，眩晕，心悸，失眠及妇女月经不调，崩漏等。常配当归、白芍、川芎，如四物汤，为补血调经的基本方。２.滋阴。肾阴不足，腰酸脚软，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白及消渴等，常配山药、山茱萸，如六味地黄丸。阴虚火旺,潮热,盗汗、遗精，配知母、黄柏、龟板，如大补阴丸。【用量用法】10～30g，大剂，宜与健脾胃药如陈皮、砂仁同用。【使用注意】本品性质粘腻，容易影响消化功能，反气滞痰多，脘腹胀痛，食少便溏者忌用。当归【性味归经】甘辛温，归肝心脾经【功效主治】１.补血：用于血虚所引起的眩晕、心悸、失眠，配熟地、白芍，如四物汤。如气血两虚，可配党参、黄芪，气血双补。２.活血止痛：用于瘀血停滞或血行不畅所引起的疼痛。虚寒性腹痛——当归建中汤。肢体瘀血作痛——配丹参、乳香、没药，如活络效灵丹。跌打损伤疼痛——配大黄、桃仁、红花，如复元活血汤。关节风湿痹痛，肌肤麻木——配羌活、桂枝、秦艽等祛风湿药，如蠲痹汤。疮痈肿痛——配银花、赤芍、炮山甲，如仙方活命饮。现代常用当归治疗冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等，配川芎、红花等。３.调经：当归可补血活血止痛，为妇科调经要药，用于月经不调，痛经闭经。血虚者配熟地、白芍、川芎（四物汤），也是妇科调经的基本方剂。血瘀经闭不通，四物汤加桃仁、红花，桃红四物汤祛瘀通经。经闭腹痛，四物汤加香附、延胡索等行气止痛药。４.润肠通便。用于久病年老体弱，产妇血虚肠燥便秘，配火麻仁、肉苁蓉等。【用量用法】5～15g。补血用当归身，活血用当归尾，和血（补血活血）用全当归，酒炒可加强活血作用。【使用注意】湿盛泄泻者忌用。阿胶（驴皮胶）【性味归经】

甘，平。归肺、肝、肾经。【功效主治】1.补血—血虚诸证：本品为血肉有情之品，可单用即效，亦常配熟地、当归、芍药、党参、黄芪等同用。如阿胶四物汤。2.滋阴—(1)热病伤阴，心烦失眠—黄连阿胶汤（黄连、白芍、鸡子黄）。

(2)阴虚风动,手足瘛纵—如大、小定风珠。3.润肺—虚劳喘咳或阴虚燥咳。本品有滋阴润肺功效。虚劳（肺虚火盛）喘咳痰中带血用之配马兜铃、牛蒡子、杏仁—补肺阿胶汤。

燥热伤肺干咳无痰，气喘心烦，口渴、鼻燥咽干配生石膏、杏仁、桑叶、麦冬—清燥救肺汤。

4.止血—吐、衄、便、崩漏，本品为止血要药，如黄土汤,用之配灶心土，生地、黄芩、附子等治上述诸证属脾阳不足所致者。胶艾汤用之配生地、白芍、艾叶炭、芍药治妇女冲任虚损所致的崩漏、月经过多，妊娠下血，小产后下血不止。白芍【性味归经】苦酸甘微寒，归肝、脾经。【功效主治】１.养血敛阴①血虚诸证，及妇科月经不调、崩漏，常配当归、熟地、川芎，四物汤即为养血调经的基本方。经行腹痛，四物汤加香附、延胡索。崩漏不止，四物汤加阿胶、艾叶（胶艾汤）。②白芍可敛阴止汗，用于自汗盗汗。外感风寒表虚自汗，配桂枝、甘草、生姜、大枣，为桂枝汤，调和营卫。阴虚盗汗，配龙骨、牡蛎。２.柔肝止痛①血虚肝郁，胁肋胀痛，配当归、柴胡，如逍遥散。②脘腹痛及手足挛急作痛，配甘草，如芍药甘草汤。③肠鸣腹痛，大便泄泻，配防风、白术、陈皮，如痛泻要方。④腹痛便脓血，里急后重，配木香、槟榔、黄连，如芍药汤。３.养阴平肝：用于肝阴不足，肝阳上亢头痛、眩晕，配生地、牛膝、代赭石同用。【用量用法】6～15g，生用或酒炒、醋炒用。何首乌

【性味归经】苦甘涩，微温，归肝、肾经。【功效应用】１.补血生精。何首乌补肾、益精、强筋、乌发。配伍当归、枸杞、补骨脂、赤白茯苓。①精血亏损。肝肾不足而致血虚精枯，须发早白，筋骨无力，用以增强疗效，如七宝美髯丹《医方集解》。若阳虚气血不足者，配伍血余、肉苁蓉、杜仲、菟丝子，如赞化血余丹。若肾虚筋骨不健者，可与牛膝合用，酒浸，曝干，捣末蜜为丸。②疟疾：气血亏虚，久疟不止者，用何首乌补虚扶正，祛邪截疟，配伍人参、陈皮、当归、生姜，如何人饮、休疟饮《景岳全书》。２.通便解毒。何首乌性主降泄，能养血润燥，泄热解毒，善疗疮痈瘰疬。用于：①便秘；②疮痈；③瘰疬。

研究又发现了何首乌有降脂、降糖、防止动脉粥样硬化、减少体内细胞氧化的功能。

为重要的抗衰老药物之一。“延年不老”

●首乌洗发：何首乌60克，用水煎煮，水色成浅黄即可使用，先用普通洗发水洗净头发，然后用何首乌汁浸洗。

●首乌蛋：何首乌60克、鸡蛋2只。将何首乌洗净、切片，放人砂锅内，加进鸡蛋，煮至蛋熟，捞出去掉蛋壳，再放锅内煮片刻，加盐、味精即可。

【用法用量】生用或制用。生用长于润肠通便，解疮毒。制用长于补肝肾，益精血。内服：9～15g，大剂量可至30g。【使用注意】１.温润降泄，便溏及有湿痰者，忌用。２.有赤白两种之分，白首乌为萝藦科植物，与赤者功效相似，但补养力弱。３.炮制及煎煮时，忌铁器。（四）补阴药１.定义：凡具有滋养阴液、生津润燥等功效，治疗阴虚证的药物称为补阴药。２.适应证：阴虚常发生于热病后期或若干慢性疾病肺阴虚——干咳少痰、咯血、虚热、口干舌燥胃阴虚——舌绛苔剥，咽干口渴，或不知饥饿，或胃中嘈杂，呕，或大便秘结肝阴虚——两目干涩昏花，眩晕肾阴虚——腰酸膝软，手足心热，心烦失眠，遗精，潮热盗汗补阴药有补肺胃之阴为主，有补肝肾之阴为主之别，当选择应用。３.配伍热病伤阴，热邪未尽——配清热药阴虚内热较甚——配清虚热药阴虚阳亢——配潜阳药阴虚兼血虚——配补血药阴虚兼气虚——配补气药４.注意事项：补阴药甘寒滋腻，脾胃虚弱，痰湿内阻，腹胀便溏者不宜应用。北沙参、南沙参北沙参是多年生草本植物珊瑚菜的根。主产于山东、辽宁、河北等地。以干燥块根入药。南沙参为桔梗科植物，是多年生草本植物轮叶沙参、杏叶沙参、阔叶沙参的根。主产于安徽、江苏、四川等地。【性味归经】甘、微苦，微寒，归肺、胃经。【功效应用】１.补肺阴，润肺止咳。用于肺阴虚、或肺燥咳嗽。２.养胃生津。用于胃阴虚。如热病伤及胃阴，口渴，干呕；或杂病胃阴不足，嘈杂，胃脘疼痛。【用量】内服，6～12g，大剂量可用至30g。【使用注意】１．寒凉质润，肺寒咳嗽，中寒便溏，忌用。２．沙参反藜芦，不宜配伍使用。３．北沙参补阴作用较优，南沙参养阴之力弱，而兼有化痰作用。麦冬【性味归经】甘微苦微寒，归肺心胃经。【功效主治】１.养肺阴。用于肺阴不足，干咳少痰，劳嗽咯血，配百合、沙参。２.养胃阴生津。用于胃阴不足，口渴舌干，配伍沙参、石斛等。３.养心阴。心阴不足，心悸虚烦失眠，配人参、五味子。麦冬还用于热病后期肠燥便秘，配玄参、生地，如增液汤。【用量】6～12g。枸杞子【性味归经】甘平，归肝、肾、肺经。【功效应用】１.滋补肝肾。本品味甘气平，质地滋润，能补肝血，益肾精，扶阳气，壮筋骨，为养血补精的要药。用于虚劳精亏，筋骨失养而致腰脊酸痛无力，须发早白，以枸杞补肝肾，益精血，常配伍黄精，如枸杞丸《证治准绳》。肾虚精亏阳痿者，配伍菟丝子，五味子，五子衍宗丸《丹溪心法》。下焦虚损，微渴，小便数者，配伍人参、黄芪、桂心、当归，如枸杞子散《圣惠方》。２.益精明目。枸杞能入肝肾补血生精，润养五脏，壮神退热，养肝明目，用于肾精亏损，肝血不足所致眼目昏花者，用枸杞滋肾养肝明目，配伍熟地、菊花、山药，如杞菊地黄丸《医级》。肾精亏损而致眼目昏花或云翳障睛者，配伍熟地、白术、茯苓，如《瑞竹堂经验方》四神丸。总之枸杞具有滋补肝肾，益精明目的功效，常用于肝肾精血亏损的腰脊酸痛，阳痿遗精，须发早白，眼目昏花，下泪等症。3.润肺止咳。用治肺阴不足所致干咳少痰，常与麦冬、贝母等同用。【用法用量】生用，内服。6～12g，大剂量可用至60g。入丸剂酒剂，用量随宜。【使用注意】外有表邪，内有实热，脾虚湿滞肠滑者，忌用。●春天，常用电脑眼睛容易疲劳，用枸杞泡茶，可以滋阴明目。

●夏天，天气比较热，以枸杞配菊花或金银花，泡茶饮用，可以清除肝火。

●秋天，空气干燥，容易口唇干裂、皮肤起屑，用枸杞加雪梨、川贝、百合、玉竹共煲成汤，有很好的滋阴润燥效果。

●冬天，我们要抵御寒冷，在羊肉汤锅里放些枸杞，既可以提升体内阳气，又不至于阳气过盛而上火。

禁吃枸杞的人：枸杞温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、体内有炎症、脾胃虚弱容易腹泻、患有高血压、性情急躁、嗜吃酒肉而满面红光的人最好别吃。

百合

【性味归经】甘，微寒。归肺心经【功效】养阴润肺，止咳，清心安神。【应用】1.用于燥热伤肺所致干咳少痰、痰中带血等。常与百部、桑叶等同用；肺肾阴虚所致劳嗽咯血，常与生地黄、玄参、川贝母等同用，如百合固金汤。2.用于热病余热未清虚烦心悸、失眠多梦等。常与知母、生地黄等同用，如百合知母汤、百合地黄汤。【用法用量】6～12g。清心生用，润肺炙用。

9.17固涩药一、定义：凡以收敛固涩为主要作用，治疗各种滑脱证的药物，称为固涩药，又称收涩药。二、功效、适应证１．功效：收敛固涩。敛汗、止咳、止泻、固精、缩尿、止血、止带等功效。２．适应证：久病体虚，正气不固的滑脱证。自汗盗汗、久咳虚喘、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下。三、配伍收敛固涩要的运用，只是治病之标，为及时敛其耗散，防其因滑脱不禁而导致正气衰竭，变生他证。临床上，滑脱证的根本原因是正气虚弱故必须根据治病求本的原则配合相应的补虚药，以期标本兼顾。气虚自汗——配补气药阴虚盗汗——配养阴药脾胃虚弱久泻久痢——配补脾益肾药肾虚遗精遗尿——配补肾药冲任不固，崩漏下血——配补肝肾固冲任药肺肾虚损，久咳虚喘——配补肺益肾纳气药四、注意事项：收涩药有敛邪之弊，对实邪未尽诸证，如外邪犯肺之咳嗽，热病热蒸汗出，湿热泻痢等均不宜应用，否则有留邪之弊。麻黄根

【性味归经】甘，平，归肺经。【功效应用】敛汗固表。功专止汗。治疗自汗盗汗。【用法用量】内服：3～10g，大剂量可达15g以上。外用研末扑之。【使用注意】邪气犯表，或热逼汗出者，忌用。五味子【性味归经】酸甘，温。归肺、心、肾经。【功效】敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。【应用】1.用于自汗、盗汗。常与麻黄根、牡蛎等同用。2.用于阴虚内热，消渴多饮等。常与山药、知母、天花粉、黄芪等同用。3.用于阴血亏虚，心神不安，心悸失眠等，其他原因之失眠也可选用。【用法用量】3～6g。研末服，每次1～3g。【使用注意】表邪未解，内有实热，咳嗽初起，均不宜使用。

肉豆蔻【性味归经】辛温。归脾胃大肠经。【功效应用】1.涩肠止泻，用于脾胃虚寒，久泻不止。常与肉桂、党参、白术、诃子等同用；脾肾阳虚，五更泄泻者，常与补骨脂、五味子、吴茱萸等同用，如四神丸。2.温中行气，用于胃寒气滞，脘腹胀痛、食少呕吐等证。常与木香、干姜、半夏等同用。【用法用量】3～10g。入丸散，每次0.5～1g。宜煨熟去油后用。【使用注意】湿热泻痢、胃热疼痛者忌用。未经炮制，或用量过大，可致中毒。

乌梅

【性味归经】酸涩平，归肝脾肺大肠经。【功效应用】１.敛肺涩肠①涩肠止泻。用于脾胃虚所致久泻久痢。②敛肺。用于久咳。２．和胃安蛔①消渴。②虫积腹痛３．收敛止血。用于便血、尿血、崩漏。此外，乌梅肉擦牙龈，治牙关紧闭。乌梅炭外敷，可消外疡胬肉。【用法用量】生用安蛔，止血炒炭用。内服：6～12g，大剂量可达60g。外用研末调敷或干敷。【使用注意】１．表邪未解者，忌用。２．多食损齿伤骨，蚀脾胃，令人发热。山茱萸

【性味归经】酸涩微温，归肝肾经。【功效主治】１.补益肝肾。用于肝肾不足，眩晕、耳鸣、腰酸，配熟地、山药、泽泻等，如六味地黄丸。２．收敛固涩①敛汗固脱。用于自汗盗汗，配龙骨、牡蛎。大汗不止，体虚欲脱，配人参、附子。②涩精止遗。用于肾虚遗精，遗尿，尿频，配熟地、菟丝子、复盆子。③收敛止血。用于妇女月经过多，崩漏，配乌贼骨、茜草、棕皮炭，如固冲汤。【用量用法】6～12g，固脱时大剂量可达30g。【使用注意】素有湿热，小便不利者忌用。桑螵蛸【性味归经】甘、咸，平。归肝、肾经。【功效主治】1.固精缩尿，用于肾虚不固所致遗精滑精等证。常与山茱萸、菟丝子、沙苑子、覆盆子等同用；小儿遗尿，可单用研末服，或与远志、龙骨、石菖蒲等同用，如桑螵蛸散。2.补肾助阳，用于肾阳不足的阳痿。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等同用。【用量用法】6～10g。金樱子

【性味归经】甘酸涩平，归肾膀胱大肠经【功效应用】１.固肾缩尿。用于肾气不足，下元不固，遗精、滑精、尿频、遗尿。２.涩肠止泻。用于久泻久痢，脱肛，阴挺。【用法用量】内服：10～15g，大剂量可达30g。【使用注意】１.有实火、邪热者，忌用。２.为治标暂用之品，不可无故服之。海螵蛸【性味归经】咸、涩，微温。归肝、肾经。【功效】固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。【应用】1.用于肾虚遗精。常与山茱萸、菟丝子、沙苑子等同用；妇女赤白带下，常与白芷、白术、山药、芡实等同用。2.用于崩漏下血、吐血。常与茜草、棕榈炭、五倍子等同用；吐血便血，常与白及等同用，外伤出血，可单用研末外敷。3.用于胃痛吐酸。常与延胡索、白及、贝母、瓦楞子等同用。4.用于湿疮湿疹，溃疡不敛等。配黄连、黄柏、煅石膏、青黛研末外敷。【用法用量】

6～12g。外用适量。

【几点说明】１．止汗药治疗自汗常配伍补气药，治疗盗汗常配伍补阴药。其意义是根据“治病求本”的原则，气虚卫表不固则自汗，阴虚营阴不能内守则盗汗，配伍运用后方可标本兼顾。２．涩肠止泻药常配伍健脾补脾药同用，因为涩肠止泻药治疗久泻久痢乃治其标，健脾补脾是治病之本，配伍后标本兼顾，方可取得满意的疗效。３．止带药治带下，多配伍补肾药或补脾药，亦是治病求本之意。若临床用收涩止带药治疗