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文档简介

医院感染报告制度1、住院病人发生医院感染病例时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组组长报告并于24小时内填表报医2、医院感染管理科经调查证实发生以下情况时应当立即报告主管院长、医务科，并于12小时向卫生局报告并同(2)3例以上医院感染暴发.3、发生以下情况时，应当按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规定》的要求，在2小时内向卫生局报告。(1)10例以上医院感染暴发；(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定报告进行报告和5、医院感染病例报告应做到不漏报、不错报、不迟报。医院感染突发事件应急预案(一)组织机构医院感染管理体系由医院感染管理委员会、感染管理科和科室感染管理小组构成.1、感染管理委员会主任：王英斌(院长)2、感染管理委员会副主任：张焕新(副院长)毛卫庆(护理部主任)张亚萍(主任)验科、功能科主任，监测医生、监测护士样本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相织对高危人群进行卫生应急体检，协助做好事件的流行病学调查，并向现场指挥部提出进一步加强卫生应急医疗救(二)医院感染流行暴发调查控制流程1、出现医院感染暴发趋势时，临床科室必须及时配合医院感2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，其基本(1)证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确证，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院医务人员及陪护人员等进行病原学检查.(3)查找引起感染的原因：对感染患者及周围人群进行详细流(4)制定和组织落实有效的控制措施：包括对患者做适当治(5)分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进(6)分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或3、主管院长接到报告及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。(1)协助疾控中心进行医院感染流行或暴发的调查与控制.(2)组织医院感染管理委员会成员指导医院开展流行病学调查和制定有效医院感染控制措施。(3)根据需要，组织有关专家协助对感染病人的诊治。4、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，对本院同类潜在的危险因素进行调查，并采取相应控制措施。5、确诊为传染病的医院感染按《传染病防治法》有关规定(三)医院感染暴发报告处理流程短时间内发生3例以上同种同源感染病例报告医务科、护理部、院感办流行病学调查

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