医学病理学课件：炎症

医学病理学课件：炎症汇报人：2023-12-27炎症的定义与分类炎症的病理过程炎症的病理变化炎症的病因与诱因炎症的临床表现与诊断炎症的治疗与预防目录炎症的定义与分类010102炎症的定义炎症反应是机体自我保护机制的一部分，有助于清除损伤因子或病原体，促进组织修复和再生。炎症是机体对损伤因子或病原体入侵的一种防御反应，表现为局部组织红肿、发热、疼痛等。持续时间较短，通常在数天到数周内消退。急性炎症反应强烈，常伴随白细胞和中性粒细胞的渗出，以清除感染和损伤因子。急性炎症持续时间较长，可长达数月或数年。慢性炎症通常由急性炎症未得到有效控制转化而来，常伴随组织损伤和修复的持续进行。慢性炎症炎症的分类炎症的病理过程02炎症细胞活化炎症起始后，炎症细胞如巨噬细胞、淋巴细胞等迅速活化，释放出多种炎症介质，如组胺、白细胞介素、前列腺素等，进一步加剧炎症反应。起始因子炎症起始因子包括物理、化学、生物等因素，如创伤、感染、毒素等。这些因子作用于机体后，可引起局部组织细胞的损伤和坏死。血管反应炎症起始后，血管扩张、通透性增加，白细胞等炎症细胞从血管内迁移到受损组织，参与炎症反应。炎症的起始

炎症的维持炎症细胞作用炎症细胞在炎症反应中发挥重要作用，如巨噬细胞可吞噬坏死组织和细菌，淋巴细胞可产生抗体和细胞因子等，进一步促进炎症反应。炎症介质作用炎症介质在炎症反应中发挥关键作用，它们可作用于血管、免疫系统等，维持炎症反应的持续进行。组织损伤和修复炎症反应过程中，受损组织可释放出多种化学因子和生长因子等，这些物质可促进组织的修复和再生。在炎症反应过程中，一些抗炎因子如皮质醇、前列腺素等可抑制炎症反应，有助于炎症的消退。抗炎因子作用组织修复和再生免疫调节随着受损组织的修复和再生，炎症反应逐渐减弱，炎症逐渐消退。免疫系统的调节对于炎症的消退至关重要，通过调节免疫细胞的活化和功能，可促进炎症的消退。030201炎症的消退炎症的病理变化03炎症发生时，血管平滑肌受到刺激，导致血管扩张，血流量增加，为炎症细胞提供更多的营养物质和氧气。血管扩张血管扩张的同时，血流速度也会加快，有助于炎症细胞的快速迁移和扩散。血流加速炎症过程中，血管内皮细胞受到损伤，导致血管通透性增加，血浆和血细胞外渗，形成炎症渗出物。血管通透性增加血管反应炎症过程中，白细胞从血管内迁移到炎症部位，发挥吞噬和杀灭病原体的作用。白细胞渗出是炎症的重要特征之一。白细胞渗出炎症发生时，血管通透性增加导致血浆外渗，形成炎症部位的液体渗出。液体渗出有助于稀释毒素、减轻炎症反应。液体渗出炎症过程中，纤维蛋白原转化为纤维蛋白，并渗出到炎症部位，形成纤维素网。纤维素网有助于限制病原体的扩散和保护炎症部位。纤维蛋白渗出渗炎症过程中，巨噬细胞在炎症部位聚集并增生，发挥吞噬和降解病原体和坏死组织的作用。巨噬细胞增生淋巴细胞是免疫系统的重要组成之一，它们在炎症过程中增生并迁移到炎症部位，参与免疫应答。淋巴细胞增生炎症过程中，纤维细胞在炎症部位增生并分泌胶原蛋白等物质，有助于修复受损的组织。纤维细胞增生增生炎症的病因与诱因04如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等，可引起急性炎症反应。细菌性感染如流感病毒、疱疹病毒等，可引起呼吸道、消化道等部位的炎症。病毒性感染如念珠菌、隐球菌等，多见于免疫功能低下的患者，引起皮肤、肺部等部位的炎症。真菌性感染感染：细菌、病毒、真菌感染高温低温紫外线放射线物理因素：高温、低温、紫外线、放射线等01020304烧伤、烫伤等高温刺激可引起皮肤炎症。冻伤、低温麻醉等低温刺激可引起冻疮、寒冷性脂膜炎等炎症。过度暴露于紫外线可引起皮肤光感性皮炎。放射治疗可引起放射性肺炎等炎症。毒素农药、化学毒物等可引起中毒性肝炎、中毒性心肌炎等全身性炎症。药物某些药物如磺胺类、青霉素类等可引起药物性皮炎。酸碱强酸、强碱等化学物质可引起皮肤、消化道等部位的炎症。化学因素：酸碱、毒素、药物等如荨麻疹、过敏性鼻炎等，由过敏原引起的免疫反应导致炎症。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，由自身抗体引起的免疫反应导致炎症。免疫因素：过敏反应、自身免疫病等自身免疫病过敏反应炎症的临床表现与诊断05炎症反应导致体温升高，通常表现为低热或高热。发热炎症部位出现疼痛，疼痛的性质和程度因炎症类型和严重程度而异。疼痛炎症导致局部组织肿胀，触诊时质地较硬，严重时会影响关节活动。肿胀炎症导致器官功能受损，如肺炎引起呼吸功能障碍，关节炎症导致关节活动受限等。功能障碍临床表现03C反应蛋白一种急性时相反应蛋白，在炎症过程中显著升高，可反映炎症程度。01血常规白细胞计数和分类可反映炎症程度，白细胞计数升高常见于细菌感染，降低则常见于病毒感染。02血沉红细胞沉降率加快，提示炎症活动。实验室检查X线对于一些深部组织和骨关节炎症的诊断具有重要意义，如肺炎、关节炎等。CT高分辨率CT可清晰显示肺部、关节等部位的炎症病变，有助于明确诊断。MRI对于软组织炎症的诊断价值较高，如肌腱炎、滑膜炎等，可清晰显示病变部位和范围。影像学检查炎症的治疗与预防06免疫治疗针对炎症的免疫机制，采用免疫调节剂或生物制剂等手段，调节免疫功能，控制炎症。手术治疗对于某些炎症性疾病，如脓肿、坏死性筋膜炎等，手术治疗是必要的，可以清除病灶、引流脓液等。抗炎药治疗通过使用非特异性抗炎药或糖皮质激素等抑制炎症反应，缓解症状。治疗：抗炎药治疗、免疫治疗、手术治疗等保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力，预防炎症的发生。