马社利肠内营养支持课件

马社利肠内营养支持课件肠内营养支持概述肠内营养制剂的种类与选择肠内营养支持的投给方式肠内营养支持的护理与观察肠内营养支持的适应症与禁忌症肠内营养支持概述010102肠内营养支持的定义它是一种有效的补充或替代部分或全部日常饮食的方法，适用于各种原因引起的进食困难或消化吸收不良的患者。肠内营养支持是指通过口服或管饲方式，将营养物质经胃肠道提供给患者的营养支持方式。010204肠内营养支持的适用人群口腔、食管、胃切除术后等无法进食的患者。神经性厌食、慢性消耗性疾病、意识障碍或咀嚼困难的患者。严重烧伤、创伤、感染等高代谢状态的患者。消化道瘘、短肠综合征等消化吸收不良的患者。03肠内营养支持能够保持肠道黏膜细胞的正常结构和功能，减少肠道细菌易位和感染的风险。维持肠道结构和功能肠内营养支持能够提供人体所需的营养素，符合人体生理需求，有利于维持正常的代谢和生理功能。符合人体生理需求肠内营养支持能够保证患者获得足够的营养物质，改善患者的营养状况和生活质量。提高患者生活质量肠内营养支持操作简便，安全可靠，适用于各种患者人群，特别是无法进食的患者。操作简便、安全可靠肠内营养支持的优势肠内营养制剂的种类与选择02主要提供氨基酸作为氮源，不含或含有少量短肽，适用于消化吸收功能受损的患者。氨基酸型肠内营养制剂短肽型肠内营养制剂整蛋白型肠内营养制剂特殊配方型肠内营养制剂以短肽为主要氮源，易消化吸收，适用于消化吸收功能受损的患者。以整蛋白为主要氮源，营养均衡，易消化吸收，适用于胃肠道功能正常或接近正常的患者。针对特定疾病或特定营养需求设计的制剂，如糖尿病专用营养制剂、高蛋白肠内营养制剂等。肠内营养制剂的种类03参考医生建议在医生建议下选择适合患者的肠内营养制剂，以确保安全有效。01根据患者病情和营养需求选择根据患者的年龄、体重、身高、性别、病情和营养需求等因素选择合适的肠内营养制剂。02考虑患者的消化吸收能力根据患者的消化吸收功能状况选择适合的肠内营养制剂类型，如氨基酸型、短肽型或整蛋白型。选择合适的肠内营养制剂的方法氨基酸型肠内营养制剂主要提供氨基酸作为氮源，不含或含有少量短肽，渗透压较高，适用于消化吸收功能受损的患者。整蛋白型肠内营养制剂以整蛋白为主要氮源，营养均衡，易消化吸收，渗透压较低，适用于胃肠道功能正常或接近正常的患者。特殊配方型肠内营养制剂针对特定疾病或特定营养需求设计的制剂，如糖尿病专用营养制剂、高蛋白肠内营养制剂等，具有特定的成分和特点，适用于相应疾病或需求的患者。短肽型肠内营养制剂以短肽为主要氮源，易消化吸收，渗透压适中，适用于消化吸收功能受损的患者。常见肠内营养制剂的成分与特点肠内营养支持的投给方式03简单易行，适用于有部分消化道功能的患者。口服投给方式是指通过口服途径给予肠内营养支持的方式。这种方式简单易行，适用于有部分消化道功能的患者。口服投给方式能够促进肠道蠕动和消化液分泌，有利于维护肠道功能和预防肠道并发症。口服投给方式适用于消化道功能不全或吞咽困难的患者。管饲投给方式是指通过鼻胃管、鼻十二指肠管或空肠造瘘管等管道，将营养液直接输送到消化道内的投给方式。这种方式适用于消化道功能不全或吞咽困难的患者，能够保证营养液直接输送到肠道内，避免食物在食管或胃内滞留。管饲投给方式精确控制营养液的输注速度和量，适用于需要长期肠内营养支持的患者。输注泵投给方式是指通过使用输注泵，精确控制营养液的输注速度和量的投给方式。这种方式能够保证营养液的均匀输注，减少胃肠道负担，避免腹泻、腹胀等不良反应。输注泵投给方式适用于需要长期肠内营养支持的患者，能够减轻医护人员的工作负担，提高患者的生活质量。输注泵投给方式肠内营养支持的护理与观察04选择新鲜、无污染的营养液，严格遵守储存和运输规定，确保营养液的质量。确保营养液的卫生和安全定期检查喂养管的位置和通畅性，确保管道无堵塞、无脱落，并保持清洁。定期检查管道根据患者的病情和年龄，合理控制喂养速度和量，避免因过快或过量导致的消化系统负担。控制喂养速度和量密切观察患者对肠内营养支持的反应，如出现不适或异常症状，应及时处理。注意观察患者反应肠内营养支持的护理要点体重变化血糖、电解质变化消化系统症状皮肤状况肠内营养支持的观察指标01020304观察患者体重的变化，以评估营养摄入是否充足。定期监测血糖、电解质等指标，以确保营养液的合理配比。留意患者是否有呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状，以便及时调整喂养方案。观察患者的皮肤状况，如出现干燥、瘙痒等异常症状，可能与营养液的成分有关。定期检查管道的通畅性，如发现堵塞，应及时用生理盐水冲洗。管道堵塞调整营养液的浓度和速度，必要时使用止泻药物进行治疗。腹泻注意观察患者是否有咳嗽、气促等症状，如怀疑发生吸入性肺炎，应及时处理。吸入性肺炎监测血糖变化，根据情况调整营养液中的糖分含量。血糖波动肠内营养支持的并发症及处理方法肠内营养支持的适应症与禁忌症05胃肠道功能正常或接近正常，但存在营养摄入不足由于疾病、创伤、应激等原因导致患者无法正常进食，需要通过肠内营养支持来补充营养。胃肠道功能基本正常，但摄入不足由于消化吸收不良、胃排空延迟等原因导致营养摄入不足，需要肠内营养支持来改善营养状况。特殊疾病状态如短肠综合征、炎性肠道疾病、胰腺炎等，需要肠内营养支持来维持患者的营养状况和治疗效果。肠内营养支持的适应症

肠内营养支持的禁忌症严重胃肠道功能障碍如严重胃潴留、肠梗阻、消化道出血等，不适合进行肠内营养支持。严重代谢紊乱如严重高血糖、电解质紊乱等，不适合进行肠内营养支持。急性胰腺炎在急性胰腺炎的早期，由于胰腺分泌功能受损，不适合进行肠内营养支持。老年患者由于身体机能下降，营养吸收能力较弱，需要选择易于消化吸收的肠内营养制剂，并适当调整剂量和浓度。老