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文档简介
委托书办理医疗机构执业许可证甲方(委托人):________________身份证号:________________乙方(受托人):________________身份证号:________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方办理医疗机构执业许可证一事,达成如下协议:一、委托事项1.甲方委托乙方办理医疗机构执业许可证,包括但不限于准备相关申请材料、提交申请、跟进审批进度等。2.乙方应按照甲方的要求和我国相关法律法规的规定,办理医疗机构执业许可证。二、委托期限1.本委托书的有效期为____个月,自双方签字(或盖章)之日起计算。2.如因特殊情况需要延长委托期限,甲乙双方应另行签订补充协议。三、甲方权利与义务1.甲方有权了解乙方办理医疗机构执业许可证的进度,并要求乙方提供相关证明材料。2.甲方应如实提供办理医疗机构执业许可证所需的相关资料,并对所提供资料的真实性、合法性负责。3.甲方应按照约定支付乙方办理医疗机构执业许可证的费用。四、乙方权利与义务1.乙方有权要求甲方提供办理医疗机构执业许可证所需的相关资料。2.乙方应按照甲方的要求和我国相关法律法规的规定,办理医疗机构执业许可证。3.乙方应确保办理过程中遵守相关法律法规,不得进行任何违法活动。4.乙方应保守甲方提供的资料和商业秘密,不得泄露给第三方。五、费用及支付方式1.甲方应支付乙方办理医疗机构执业许可证的费用共计人民币____元(大写:________________)。2.甲方支付乙方费用的方式为:________________。六、违约责任1.如甲方未按照约定支付办理费用,乙方有权暂停办理,并要求甲方支付逾期付款的违约金,违约金计算方法为:________________。2.如乙方未按照约定办理医疗机构执业许可证,甲方有权要求乙方退还已支付的费用,并要求乙方支付违约金,违约金计算方法为:________________。七、争议解决1.本合同在履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他约定1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(委托人):________________签字(或盖章)日期:________________乙方(受托人):________________签字(或盖章)日期:________________2024带目录带附件详细版-委托书办理医疗机构执业许可证目录一、前言二、定义和术语三、委托事项四、委托期限五、甲方的权利与义务六、乙方的权利与义务七、费用及支付方式八、违约责任九、争议解决十、其他约定十一、附件一、前言本委托书(以下简称“本委托书”)由以下双方于2024年签订:甲方(委托人):[甲方名称]地址:[甲方地址]联系人:[甲方联系人]乙方(受托人):[乙方名称]地址:[乙方地址]联系人:[乙方联系人]鉴于甲方希望委托乙方办理医疗机构执业许可证,甲乙双方经友好协商,达成以下协议。二、定义和术语除非本委托书中另有规定,否则本委托书中使用的术语应具有以下含义:“医疗机构执业许可证”是指中华人民共和国卫生行政部门颁发的,允许医疗机构开展医疗服务的许可证。“法律法规”是指中华人民共和国现行的法律、法规、规章和其他具有法律效力的规范性文件。三、委托事项甲方委托乙方办理医疗机构执业许可证,包括但不限于准备相关申请材料、提交申请、跟进审批进度等。乙方应按照甲方的要求和我国相关法律法规的规定,办理医疗机构执业许可证。四、委托期限本委托书的有效期为____个月,自双方签字(或盖章)之日起计算。如因特殊情况需要延长委托期限,甲乙双方应另行签订补充协议。五、甲方的权利与义务1.甲方有权了解乙方办理医疗机构执业许可证的进度,并要求乙方提供相关证明材料。2.甲方应如实提供办理医疗机构执业许可证所需的相关资料,并对所提供资料的真实性、合法性负责。3.甲方应按照约定支付乙方办理医疗机构执业许可证的费用。六、乙方的权利与义务1.乙方有权要求甲方提供办理医疗机构执业许可证所需的相关资料。2.乙方应按照甲方的要求和我国相关法律法规的规定,办理医疗机构执业许可证。3.乙方应确保办理过程中遵守相关法律法规,不得进行任何违法活动。4.乙方应保守甲方提供的资料和商业秘密,不得泄露给第三方。七、费用及支付方式1.甲方应支付乙方办理医疗机构执业许可证的费用共计人民币____元(大写:________________)。2.甲方支付乙方费用的方式为:________________。八、违约责任1.如甲方未按照约定支付办理费用,乙方有权暂停办理,并要求甲方支付逾期付款的违约金,违约金计算方法为:________________。2.如乙方未按照约定办理医疗机构执业许可证,甲方有权要求乙方退还已支付的费用,并要求乙方支付违约金,违约金计算方法为:________________。九、争议解决本合同在履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。十、其他约定1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(委托人):________________签字(或盖章)日期:________________乙方(受托人):________________签字(或盖章)日期:________________附件:1.甲方提供的办理医疗机构执业许可证所需的相关资料清单2.乙方办理医疗机构执业许可证的工作计划和流程3.费用支付方式和时间安排附件列表:1.甲方提供的办理医疗机构执业许可证所需的相关资料清单2.乙方办理医疗机构执业许可证的工作计划和流程3.费用支付方式和时间安排法律名词及解释:1.医疗机构执业许可证:中华人民共和国卫生行政部门颁发的,允许医疗机构开展医疗服务的许可证。2.法律法规:中华人民共和国现行的法律、法规、规章和其他具有法律效力的规范性文件。实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项:1.资料准备不齐全:甲方应确保提供的资料完整、真实、合法,以免影响办理进度。2.办理进度延迟:乙方应定期向甲方汇报办理进度,如有延迟,双方应共同分析原因并协商解决。3.费用支付问题:甲方应按照约定的时间和方式支付费用,乙方在收到费用后应及时办理相关手续。4.信息保密:双方应严格遵守保密条款,确保对方提供的资料和商业秘密不被泄露。5.合同解除:如双方协商一致,可解除本合同。合同解除后,双方应按照约定处理已支付的费用和已办理的事务。解决办法:1.针对资料准备不齐全的问题,甲方应及时补充缺失的资料,乙方应协助甲方整理和审核资料。2.针对办理进度延迟的问题,双方应加强沟通,共同分析原因,并协商解决。如因乙方原因导致延迟,乙方应承担相应责任。3.针对费用支付问题,甲方应确保按照约定支付费用,乙方在收到费用后应及时办理相关手续。如有争议,双方可协商解决。4.针对信息保密问题,双方应签订保密协议,明确保密范围和责任。如有泄露,泄露方应承担相应法律责任。5.针对合同解除问题,双方应友好协商,
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