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工业废水排入河流许可申请表(样本)工业废水排入河流许可申请表（样本）申请人信息-申请单位：[填写申请单位名称]-统一社会信用代码：[填写统一社会信用代码]-地址：[填写申请单位地址]-邮编：[填写申请单位邮编]-联系电话：[填写申请单位联系电话]工业废水排放信息-废水来源：[填写工业废水来源]-废水排放方式：[填写工业废水排放方式，如直接排放、间接排放等]-排放口位置：[填写工业废水排放口位置]-主要废水成分及浓度：[填写主要废水成分及其浓度，如悬浮物、有机物、重金属等]-废水处理设施情况：[填写工业废水处理设施情况，如污水处理厂、废水处理设备等]-废水处理工艺：[填写工业废水处理工艺]-废水排放标准：[填写工业废水排放标准，如国家标准、地方标准等]-将采取的控制措施：[填写将采取的工业废水排放控制措施，如减少废水排放量、提高废水处理效果等]-废水监测方案：[填写工业废水监测方案，包括监测参数、监测频率等]填表人信息-填表人姓名：[填写填表人姓名]-联系电话：[填写填表人联系电话]申请材料清单-[列出所需的申请材料，如申请书、企业法人营业执照副本等]申请人声明本人在此申明，所提供的信息真实、完整，并承担相应的法律责任。申请人签名：______________________

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