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文档简介

基层医疗机构医院感染管理工作督导检查标准与评分细则被考核医院时间：年月日考核项目分值考核标准检查方法扣分原因得分医院感染管理4分41、医院设有相对稳定的人员负责医院感染管理工作。2分2、有明确的医院感染管理职责和不断完善的工作制度。2分现场查看查看资料基础措施56分一、布局流程2治疗室、换药室、处置室布局流程应遵循洁污分开的原则，布局合理，分区明确.，标识清楚，通风良好。2分现场查看查看资料二、医院感染监测21、医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发〔2001〕2号），掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。1分2、传染病报告率100%，报告及时。1分现场查看查看资料三、消毒隔离执行情况161、科室卫生清洁，无肉眼可见灰尘，物品摆放整齐。2分2、拖布分区使用，标记明确，分开悬挂，定位放置。每次使用后清水清洗后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗后晾干备用。2分3、治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车上应配有速干手消毒剂。2分4、压脉带、体温表：一人一根一用一消毒。2分5、吸引器引流瓶、氧气湿化瓶用后清洗、消毒干燥保存、有效7天。连续使用的氧气湿化瓶，24小时更换消毒，用毕终末消毒，干燥保存，吸氧湿化瓶内用无菌水。2分6、病床应湿式清扫；病室床头柜一桌一抹布，抹布使用后消毒清洗晾干备用。2分7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉被、床垫定期消毒，遇有血液、体液污染，应及时更换。2分8

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