癫痫病人的护理

xxxxxxxxx癫痫病人的护理-2目录CONTENTS病史简介15.护理要点2健康教育3癫痫病人的护理病史简介基本情况姓名：李某性别：男科室：神经内科职业：农民民族：汉年龄：70岁入院时间：2023年11月15日婚姻：已婚病史陈述者：家属可靠程度：可靠主诉：反复发作四肢抽搐、意识不清1年，再发半天癫痫病人的护理病史查体T:36.5℃P：86次/分R：20次/分BP：150/80mmHg患者呼吸音粗，未及干湿啰音，心率90次/分，无杂音，腹软，肝脾肋下未及，神经系统：神志模糊，双侧瞳孔直径4.0mm，双眼无凝视，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，四肢肌张力低，双侧病理征阳性癫痫病人的护理病史现病史：患者在无明显诱因下出现四肢抽搐、意识不清，每次约5分钟，发作时四肢强直阵挛、双眼上翻、口吐白沫、唇甲面紫组伴尿失禁，间歇数分钟至十几分钟再次发作肢体抽搐，间歇期神志仍不清，共发作10余次。患者一年前出现反复四肢抽搐、神志不清，发作时牙关紧闭，四肢强直阵挛，抽搐3-5分钟后停止，渐神志转清，四肢活动正常，每年发作2-3次，一直服用抗癫痫药(丙戊酸钠缓释片)治疗既往史：既往2次脑出血病史，有脑梗死病史，后生活不能自理，智能减退，有高血压病史，服药治疗癫痫病人的护理入院诊断1.癫痫持续状态，症状性癫痫2.脑出血后遗症3.高血压1级很高危诊疗计划完善各项辅助检查保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰积极抗癫痫治疗脱水，脑保护疗法，预防电解质紊乱必要时抗感染治疗，对症治疗癫痫病人的护理1.概述癫痫俗称"羊癫疯、羊角风"是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病癫痫病人的护理2.常见的症状有哪些？1.癫痫小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视2.局限性癫痫通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐3.癫痫大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，此期全身肌肉痉挛期呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟癫痫病人的护理3.发病因素1.遗传因素2.脑内癫痫性病理改变3.促发因素：如高度疲劳、惊吓、声光刺激、触觉刺激，甚至于情绪的改变、女性月经期、妊娠期等癫痫病人的护理4.癫痫大发作的急救1，癫痛大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤2.然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅3.将头歪向一侧，使唾液和呕吐物尽量流出口外，以免回流至呼吸道引起窒息4.如果有假牙，取下假牙，以免误吸入呼吸道5.防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子继上布条塞入其上下牙之间6.抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤7.发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气8.已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤应根据具体情况进行处理癫痫病人的护理5.护理要点病程：发作期评估：惊厥发作观察要点：意识状态、瞳孔变化、呼吸情况、发作持续时间、抽动方式、部位、有无大小便失禁护理措施1.防摔伤：有先兆症状时立即平卧，无先兆者应扶助患者顺势卧倒，摘下眼镜2.防肌肉关节的损伤：勿强行按压抽动肢体3.防舌咬伤：患者嘴巴未闭紧之前将毛巾、手帕折叠或将纱布缠绕在压舌板上塞入上下白齿之间，若患者已牙关紧闭，不可强行撬开癫痫病人的护理014.防室息：头偏向一侧，松开衣领、衣扣，取出义齿，及时清理口腔、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅047.给予吸氧025.遵医嘱使用抗惊厥药物058.禁饮食036.安静度Ⅰ度069.做好安全防护，如使用床档、棉垫、保护性约束等，防止发生意外癫痫病人的护理病程：发作间歇期评估：受伤误吸和饮食情况观察要点：有无擦伤、舌咬伤、肌肉关节损伤、误误吸、食物的种类、性质护理措施1.昏迷病人取侧卧位，抽出牙齿之间的垫塞物，使口腔内的分泌物及呕吐物流出，防止窒息癫痫病人的护理01020305042.卧床休息，减少不必要的探视，安静度ⅠⅡ度3.遵医嘱给予吸氧及解痉抗癫痫药物4.及时完成基础护理5.以清淡且营养丰富的食物为宜，防过饥过饱和饮水过多6.不宜吃辛辣、刺激性食物癫痫病人的护理病程：恢复期评估：心理状况观察要点：精神状态、自我形象、恐惧、焦虑护理措施1.帮助患者和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理，稳定患者的情绪和行为2.告知疾病的相关知识，使其正确认识疾病发作的原因、诱因、耐心解释病情、治疗与预后的关系3.鼓励患者勇于表达自己的感受，多与家属及医护人员进行沟通，给予情感支持4.避免精神刺激和大喜大悲，保持平静乐观的心境，积极配合治疗癫痫病人的护理评估：知识掌握程度观察要点：患者对癫痫的了解程度护理措施1.告知患者及家属药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用，强调遵医嘱按时服药，不能擅自更改或停药2.指导患者正确用药；做好健康宣教，嘱患者生活要规律，保持心情愉快，避免过度劳累、睡眠不足、情绪激动等不良刺激3.指导患者注意安全，避免危险作业，如有癫痫前驱症状立即平卧4.保持环境安静，避免惊吓等诱发因素，安静度I-IV度癫痫病人的护理7.安全防护1.睡单人床时，要在床边增加床档2.病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下3.严禁开车、游泳、夜间独自外出等，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤4.不宜从事高空、水下、驾驶、炉旁等危险性工作，不宜参加剧烈体育运动及重体力劳动5.尽量避免某些诱发因素，如闪光、音乐、惊吓等，减少声光刺激，不去嘈杂场所，保持环境安静癫痫病人的护理健康教育癫痫病人的护理8.健康指导饮食：1.饮食要有规律，每餐按时进食2.避免饥饿和暴饮暴食3.食清淡、易消化、富于营养，多食蔬菜、水果4.避免辛辣刺激性食物，戒烟酒运动与休息：1.生活规律，睡眠充足，避免过度劳累2.避免受凉、淋雨及用过热过冷的水淋浴癫痫病人的护理用药指导1.遵医嘱服药，不可自行突然停药、改药或更改剂量，以免引起癫痫持续状态2.服药应注意观察药物不良反应，如：嗜睡、共济失调、疲乏、头晕、记忆力下降。用药期间应注意查血常规，三个月应查肝肾功能，用药应从小剂量开始逐渐加量，减少药物不良反应癫痫病人的护理9.注意事项1.癫痫发作中，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法2.发作时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开填塞牙垫3.不可用力按压患者抽动的肢体，会造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤4.病人睡醒后，常感头痛及周身酸软，对发作过程，除先兆征外大都并无记忆。救助者及家属均不要