消化内科主治医师考试专业知识模拟试题(一)

更多2019年消化内科主治医师考试专业知识模拟试题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）消化内科主治医师考试专业知识模拟试题—、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.克罗恩病的腹痛常表现，正确的是A.餐后加重B.餐后缓解C.餐后、排便后缓解D.餐后、排便后加重E.餐后加重，排便后缓解2.肝硬化伴皮肤瘙痒，正确的选项是A.混合结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.酒精性肝硬化3.下列哪种病变一般不用抗胆碱能药A.胃溃疡B.十二指球后溃疡C.急性胃肠炎D.慢性胰腺炎E.急性胆囊炎4.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,诱发肝昏迷的情况，正确的是A.输维生素BB.未及时补充离子造成低钾血症C.静脉注射6-氨基己酸D.内镜下止血E.口服去甲肾上腺素5.诊断慢性胰腺炎首选的检查是B.上消化道内镜检查C.腹部B超检查6.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，最可能的诊断是综合征B.门静脉血栓形成C.肝硬化代偿期D.原发性肝癌E.肝性脑病7.肠结核腹部肿块特点，不正确的是A.质地中等B.常位于右下腹C.腹部肿块主要见于增生型肠结核D.中度压痛E.多与皮肤粘连并形成瘘管8.女性，60岁，上腹不适伴反酸烧心20年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查+24小时食管pH监测B.上消化道造影+24小时食管pH监测C.食管测压+24小时食管pH监测D.上消化道造影E.内镜检查+食管测压9.男性，45岁，便秘8余年，加重3个月，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外A.结肠癌B.甲状腺功能减低症C.甲状腺功能亢进症D.先天性巨结肠E.肠易激综合征10.男性，60岁，慢性上腹痛5余年，2个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示：胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是A.腹部B超B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃液分析D.使用质子泵抑制药4周后重复胃镜检查E.胃镜检查及黏膜活检病理检查11.肠道结核杆菌感染的主要途径是A.与结核病人的密切接触B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.肺结核的血行播散D.进食被结核杆菌污染的食物E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液12.肝肾综合征的实验室检查特征是A.尿钠<10mmol/LB.尿沉渣红细胞满视野C.尿蛋白>24小时D.尿/血肌酐比值<30:1E.尿比重>13.损伤后可产生内因子抗体的细胞是A.上皮细胞B.黏液颈细胞C.胃黏膜非泌酸细胞D.主细胞E.壁细胞14.判断Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行A.治疗完成时周周周周15.肝炎后肝硬化的特征性临床表现不包括A.食管静脉曲张B.黄疸C.黄斑瘤D.脾功能亢进E.蜘蛛痣病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛时，首先应考虑A.炎症加重B.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成C.急性肠梗阻D.肠穿孔E.不完全肠梗阻[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]17.对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A.大便次数增加B.腹部疼痛加剧C.出现恶心、呕吐D.腹胀较前明显E.黏液脓血便18.对急性胰腺炎的发病起关键作用的酶是A.脂肪酶B.胰蛋白酶C.激肽释放酶D.磷脂酶AE.前磷脂酶19.关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A.内科保守治疗B.胰酶C.内镜下行ESTD.腹腔灌洗E.手术治疗20.关于食管下段括约肌（LES)的结构与功能的描述不正确的是是一长3〜4cm的环形肌束B.正常人静息时LES压为10〜30mmHgC.腹内压升高，胃内压升高可导致LES压力降低D.—过性LES松弛不发生于正常人E.食物可引起LES压降低21.对肠易激综合征的诊断中最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛、大便性质改变等症状C.持续性腹痛、排便后缓解D.血常规及粪便常规无明显异常E.纤维结肠镜下未见异常22.小结节性肝硬化的典型病理改变是A.脾髓增生B.肝细胞变性坏死C.胃黏膜充血水肿D.再生结节及假小叶形成E.小胆管样结构形成23.青年男性，上腹部空腹时疼痛2年，近10天感疼痛加重，并出现后背痛，体格检查发现上腹轻压痛，辅助检查提示尿淀粉酶增高，该患者诊断考虑为A.慢性胆囊炎B.穿透性溃疡C.球后溃疡D.慢性胰腺炎E.急性胰腺炎24.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.低蛋白血症D.幽门梗阻E.癌变25.上消化道出血未停止的表现是A.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高B.上消化道出血患者止血后仍有黑粪C.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后仍少尿D.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降E.上消化道出血止血后出现高热26.不属于Crohn病肠外表现的是A.硬化性胆管炎B.皮肤结节性红斑C.慢性心肌炎D.口腔黏膜溃疡E.关节炎27.溃疡性结肠炎的完整诊断包括A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.临床类型、病变范围、病情分期C.病情分期、病变范围、是否激素依赖D.病变范围、临床类型、是否激素依赖E.急性或慢性、病情分期、病变范围28.食管裂孔疝的病因是A.食管下段括约肌松弛障碍B.食管急性损伤C.食管裂孔解剖缺陷D.食管下段括约肌功能减弱E.膈食管韧带解剖缺陷29.患者，女性，41岁，因右上腹不适，伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常，肝肾功能提示ALT332U/L。该患者最可能的诊断是A.胆汁淤积性肝硬化B.肝脓肿C.胆囊结石D.原发性肝癌E.肝炎30.患者，男性，38岁。因情绪激动后呕吐鲜血600ml,混有暗红色血块。既往有乙型肝炎及结核病史。体检：血压90/40mmHg，心率120次/分，律齐，肝肋下，肝肋下2cm。该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.肺结核咯血C.食管贲门黏膜撕裂症D.应激性溃疡出血E.胃溃疡出血31.患者，女性，36岁，因便秘5年余，加重1个月入院。患者平时排便需要刺激性泻药，伴左下腹腹胀，排便后缓解，食欲较前降低，体重无明显变化。纤维结肠镜检查未见异常，考虑肠易激综合征，但需排除的诊断是A.慢性结肠炎B.结肠息肉C.习惯性便秘D.甲状腺功能减退症E.先天性巨结肠32.患者，男性，61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是A.血常规+粪便常规B.血清癌胚抗原检查C.使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影D.腹部立位X线检查E.胃镜检查及黏膜活检病理检查33.患者，男性，71岁，患有酒精性肝硬化8年，因皮肤感染自行服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者临床情况不符的是A.血肌酐216umol/L.B.尿渗透压为325mosm/L小时尿蛋白定量D.尿钠LE.尿沉渣RBO50/HP34.患者，男性，18岁，因诊断急性粒细胞白血病（M2型）住院化疗，于用药第3天出现脐周痛、发热，体温最高达°C，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗次日出现腹肌紧张及反跳痛，复查尿淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性阑尾穿孔E.急性胆囊炎[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]35.患者，女性，25岁。因低热、腹胀、腹泻3个月，腹围增大半月入院。入院查体：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+)。腹水检查提示白细胞460×106/L，多核细胞9%，单核细胞89%，腹水总蛋白57g/L，腺苷脱氨酶77U/L。该患者最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.自发性细菌性腹膜炎C.腹腔肿瘤D.肝硬化腹水E.盆腔炎36.患者，女性，24岁，因低热、乏力、盗汗10余天入院。入院查体：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下，边缘钝，质地中等，触痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢无水肿。辅助检查提示：ALT58U/L，总胆汁酸μmod/L，尿蛋白（+)。为明确该患者诊断首选的检查是A.腹水检查B.胸部X线检查C.腹部CTD.消化道钡剂E.腹部B超37.患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下,脾肋下,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是A.营养不良B.脾功能亢进C.肝脏病变D.骨髓抑制E.消化道出血38.患者，男性，68岁，既往患有慢性胃炎20余年，近半月来出现阵发性胸痛，并有反酸、烧心，查体未见明显阳性体征。对该患者首先考虑的检查是A.胃镜B.冠脉造影C.胃液分析D心电图E.血常规+粪便常规39.患者，男性，59岁，上腹不适伴烧心12年，如要排除胃食管反流病，需做的检查是A.内镜检查+24小时食管pH监测B.食管测压+胃液分析C.内镜检查+组织活检D.上消化道造影+24小时食管pH监测E.胃液分析40.患者，女性，42岁，因间歇性腹胀、腹痛2年入院。胃镜检查发现明显胆汁反流。对该患者的治疗应选用的药物是A.雷尼替丁B.吗丁啉C.泮托拉唑D.肾上腺皮质激素E.克拉霉素41.与原发性肝癌的发生关系最密切的是A.饮酒B.遗传因素C.药物D.乙肝病毒感染E.寄生虫感染[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]42.微小胃癌癌灶的直径为A.小于B.小于C.小于D.小于E.小于5cm43.血清中AMA阳性多见于A.病毒性肝炎肝B.阿米巴肝脓肿C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.药物性肝炎44.不属于结核性腹膜炎的病理分型的是A.闭塞型B.混合型C.粘连型D.干酪型E.渗出型45.对慢性胃炎无分型意义的检查是A.上消化道造影B.电子胃镜C.血清胃泌素测定D.胃蛋白酶原测定E.血清抗壁细胞抗体检查二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黒。(46-47题共用题干）患者，男性，32岁，因饮白酒800ml后出现呕血而来急诊。入院查体：血压110/65mmHg，脉搏95次/分，余未见明显阳性体征。46.为明确该患者诊断首选的检查是A.消化道钡剂B.大便隐血试验C.急诊胃镜检查D.血常规+肝功能检查E.腹部CT47.该患者最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.胃底食管静脉曲张C.胃溃瘍D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠球部溃疡(48—49题共用题干）患者，男性，38岁，因间歇性腹痛、腹泻2年，加重10天入院。患者近2年来排便4〜5次/天，便不成形，无脓血、黏液，口服药物治疗后症状稍有缓解，近10天来症状加重，大便6〜8次/天，粪便常规无明显异常。48.该患者首先考虑的诊断是A.肠易激综合征B.慢性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]49.对该患者的治疗正确的是A.静脉滴注抗生素B.幽门螺杆菌根治疗法C.暂不做处理，继续观察D.对症止泻E.服用糖皮质激素(50—53题共用题干）患者，男性，57岁，因间歇性上腹痛8年，持续并逐渐加重10个月入院。患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1〜3次/日。近1年来体重下降约6kg。入院查体未见明显阳性体征。辅助检查示：尿淀粉酶正常，大便苏丹瓜染色阳性；B超提示胆囊多发性结石，胰