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文档简介

2024/3/51妇人杂病脉证并治第二十二

2024/3/52梅核气

妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。（5）半夏厚朴汤方：《千金》作胸满，心下坚，咽中贴贴，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两干苏叶二两提要：本条论述妇女痰凝气滞于咽中的证治。2024/3/53梅核气病机：气郁痰凝，阻于喉中。主症：咽中如有炙脔，兼胸闷叹息。治法：解郁化痰，顺气降逆。方剂：半夏厚朴汤。方义：半夏厚朴汤解郁化痰，顺气降逆。方中半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆；辅以茯苓利饮化痰；佐以苏叶芳香宣气解郁，合而用之使气顺痰消，则咽中炙脔感可以消除。2024/3/54脏躁

妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。（6）甘草小麦大枣汤方：甘草三两小麦一升大枣十枚提要：本条论述脏躁的证治。2024/3/55脏躁病机：脏阴不足，心脾两虚，虚热内扰。主症：喜悲伤欲哭——精神失常。 数欠伸——神疲乏力。治法：补益心脾，宁心安神。方剂：甘草小麦大枣汤。方义：方中小麦养心安神，甘草、大枣甘润调中而缓急。2024/3/56月经病——冲任虚寒【原文】

妇人陷经，漏下，黑不解，胶姜汤主之。（12）【提要】

本条指出妇人陷经的证治。【分析】

病机：冲任虚寒，不能摄血。主症：漏下黑血不止。治法：调补冲任，固经养血。方剂：胶姜汤。2024/3/57腹痛—肝脾失调【原文】

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（17）当归芍药散方：见前妊娠中。【提要】

本条指出妇人因肝脾不调腹中诸痛的治法。2024/3/58腹痛—肝脾失调病机：肝脾不和，气滞血瘀湿阻。主症：腹痛绵绵，急燥易怒，小便不利，四肢肿。治法：养血疏肝，健脾除湿方剂：当归芍药散方义：调肝养血，健脾利湿。2024/3/59

病因病机—虚，积冷，结气(8)

治则—审阴阳，辨虚实，行其针药(8)热入血室—外感引起，热入血室—小柴胡汤与刺期门可随证选用（1-4）咽中炙脔(梅核气)—妇人咽中如有炙脔—

半夏厚朴汤—开结化痰（5）

总纲小结2024/3/510脏躁—喜悲伤欲哭，数欠伸—甘麦大枣汤—

补益心脾，安神安心（6）

虚寒夹瘀—病下利数十日不止，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥—温经汤—温养气血，兼以消瘀（9）冲任虚寒—妇人陷经，漏下，黑不解—胶姜汤—温补冲任，养血止血（12）

漏下2024/3/511

瘀血内阻—带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者—土瓜根散—活血化瘀通经(10)

瘀结成实—妇人经水不利下—抵当汤—逐瘀破积（14）

水血并结血室—妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴—大黄甘遂汤—破瘀逐水（13）经水不利

小结2024/3/512

风血相搏—腹中血气刺痛，红蓝花酒—活血利气止痛（16）腹痛

肝脾失调—妇人腹中

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