历年(自考)高级卫生经济学模拟(含六卷)及答案

历年（自考）高级卫生经济学模拟（-）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、主观题（共io题，每小题io分，共Ioo分）

1、什么是收益能力？

【答案】企业资金增值的能力，通常表现为企业收益数额的大小与水平的高

低。获利能力指标主要包括营业利润率、成本费用利润率、盈余现金保障倍

数、总资产报酬率、净资产收益率和资本收益率六项。

2、卫生服务价格的影响因素有哪些？

【答案】（1）卫生服务的价值⑵供求关系（3）价格政策（4）财政补贴

3、卫生服务成本核算与管理有哪些方面作用？

【答案】（1）补偿耗费尺度；（1分）（2）计算盈亏的依据；（1分）（3）进行经的依

据；（1分）（4）制定价格的基础；（1分）（5）考核管理水平，反成果。（1分）

4、卫生经济分析与评价主要应用在哪些方面？

【答案】（1）论证卫生政策的经济效果；（2分）（2）论证卫生规划实施方案的经济

效果；（1分）（3）论证卫生技术措施的经济效果；（1分）（4）对医学科学研究成果

进行综合评价。（1分）

5、影响卫生经济政策实施的主要因素是什么？

【答案】①政策本身；（2分）②政策的执行机构；（1分）③人的因素；（1分）④政

策的外部环境。（1分）

6、卫生服务价格

【答案】答：由歧府有关部门通过理论价格，再根据国民经济的发展水平和居民

的承受能力等来确定价格的水平，因此卫生服务价格的制定一般低于卫生服务价

值。

7、政府如何利用行政手段干预卫生服务市场？

【答案】（1）建立医疗卫生从业人员资格证制度；（2分）（2）对卫生机构实行

严格的年度考核制；（2分（3）制定严格要求的药品和医疗器械管理制度；（2分）

（4）严格对医疗延伸服务的管理；（2分）（5）建立严格的竞争行为约束制度。

（2分）。

8、试述区域卫生规划的作用。

【答案】①区域卫生规划改变了原有旧的卫生计划模式，实现了以内涵为主、

注重质量和效率的发展模式的转变（3分）②区域卫生规划是社会主义市场经

济条件下，政府对区域内卫生事业发展实行宏观调控的主要依据和重要手段（3

分）③区域卫生规划是实现卫生资源全行业管理的重要途径，充分利用区域内

卫生资源更好的满足人们对卫生服务的需求（2分）④区域卫生规划是提供公

平有效地卫生服务，实现“人人健康”目标的有力保证。（2分）

9、论述区域卫生规划预算编制要注意的问题。

【答案】（1）需要遵循的原则：1政策性原则2可靠性原则3统一性原则4统

筹性原冽5收支统管原则6民族理财原则。（2）一是必须从当地的财政和社会

承受力出发；二是预算必须服务于目标的实现，要保证重点建设项目的投入；

三是要有全局观念，克服部门局部利益，服从规划目标需要；四是要克服重硬

件投入轻软件投入的现象。

10、如何编制和实施管理区域卫生规划？

【答案】（1）确定七条问题。这些问题可以分为两类一是主要的健康问题，二是

主要的卫生资源配置问题。其中后者包括卫生资源的使川效率问题，卫生服务的

可及性问题和卫生资源总量、结构与层次问题。在选择主要问题时应将形势分

析所发现的问题列出，然后按照以下所述的依据对问题排序，筛选最重要并可能

解决的问题作为区域卫生规划的突破口利优先解决的问题。主要健康问题的确

定有两个重要依据；一是形势分析中所涉及的疾病及健康影响因素的社会经济危

害租度。二是各种可能的干预措施的成本与效果。危害性大、且干预措施成本

低，效果好的卫生问题，应作为重点的卫生问题。通过对两种依据的权衡，确定规

划期内优先解决的健康问题主要的卫生资源配置问题的选择有四个重要依据一

是看卫生资源的配置是否符合解决已经确定的主要健康问题的需要：二是依据目

前卫生资源配置所造成的社会资源的浪费鞋度；三是体现公平的基本医疗服务是

否有足够的资源保证；四是解决这些问题的可行性。（2）制定规划目标和指标。

制定目标是规划期内拟达倒的指标日标确定应该以问题分析为基础，以优先解决

的主要问题为导向，日标应定卅、可行并便于操作。（3）选择适当的策略。1）强

化卫生全行业管理行业管理是区域卫生规划优化配置卫生资源的需要和最主要

的途径。实行生全行业管理，绝不是区域内所有卫生机构由卫生部门“独家

办”。今后相当长时期的卫生发展政策,仍然允许社会各部门、祉会力量和个人

办医疗机构，但是，必须纳人区域卫生规划统筹管理，全而监督，根据卫生需求的

供需平衡状况进行严格审批，进行合理布局。2）积极发展城市社区卫生服务社区

卫生服务是城市卫生规划实施的基础，是实现人人享有初级卫生保健的关键性措

施，也是控制医疗费用过快增长，促进职工医疗保险制度改革健康发展的有效途

径。社区卫生服务站需要的投人较少，却能向居民提供综合、连续的和可及性的

卫生服务，是解决人民基本卫生服务的最符合成本效益的组织形式。3）确保区域

卫生资源的优化配置区域卫生规划是在社会主义市场经济条件下卫生资源配置

中起基础作用的有效调控手段。不断提高卫生服务的质量和效率，是卫生资源配

置的出发点和衡量标准之一。资源优化配置的衡量标准不能单纯看机构、床

位、人员、设备的数量是否增长，还要注重结构、质量的转变和提高，注重资源

的配置效率，要不断提高资源利用率。

历年（自考）高级卫生经济学模拟（二）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、主观题（共io题，每小题io分，共Ioo分）

1、论述卫生机构支出管理的原则和要求。

【答案】①严格执行国家财政财务制度和财经纪律；（1分）②严格按照批准的预

算办理支出；（1分）③分清轻重缓急，合理分配各项支出的比例；（2分）④划清支

出的范围和界限；（2分）⑤加强重点支出的管理；（2分）⑥节约支出，努力提高资

金使用效益。（2分）

2、什么是卫生经济政策？

【答案】指与特定社会制度和经济发展水平相适应的（1分），规定卫生事业总体

发展目标和方向的关系卫生资源筹集、配置（2分）、开发和利用等方面的法

令、措施、条例、计划、方案和规划的总称。（2分）

3、新型农村合作医疗制度的特点是什么？

【答案】1政府引导.农民自愿参加；2因地制育，多种形式；3以人病统筹为主

要形式，顶点解决农民大病、重病的医约补偿4以县为单位进行筹资和管理；5

强化政府在农民医疗保赌中的责任6.健全合作医疗管理机构7建业有效的管理

体制和社会监督机制

4、试述医疗保险的主要模式及各模式典型代表的主要特点。

【答案】1国家医疗保险。典烈代表的士要特点：（1）保险基金主要来自家财政

拨款，（2）保险的覆燕面较能覆蕤全体公民，（3）医疗机构土要为国家所有，并为大

多数公民提供所需要的医疗服务，（4）公民菁遍事有免费的综合医疗服务；2社

会医疗保险。典型代表的主要特点：（1）由国家通过丑法强制实施，（2）强调劳动

者个人在医疗保险方的责任,保险基金由国家，扁士和劳动者共同负担，（3）劳动

者享有医疗保险的权利与医疗保险缴费义务相联系，（4）保险基金实行社会统筹,

互助共济，（5）实打“现收现付”为主，基金管理的基本原则是“以支定筹以收定

付，当年收支平衡”一股没有积累，（6）医疗保险一般由中介组织实施,政府对其

实施宏观监督和管理；3储蓄医疗保险。典代表的士要特白：（1）强制性，（2）没

有社会统筹，（3）对储蓄金的管理上包拓设置卖换钱、最低额度、利率继承权以

及相应的税收政荣等；4私人（私营）医疗保险。典矶代表的主要特点：（1）公民

自愿投保，共同分担疾病选成的经济损失，（2）按隔业管理，即市场规则）助经营,

由市场不同需求产生不同险种，其供求受市场调节，故也称商业保险，（3）保险人

与被保险入之间是一种贺约尤系，各口履打各自的权利和义务，（4）主要以营利为

目的。

5、简述卫生政策分析的范畴？

【答案】（1）公共政策问题的构建。研究社会现实中某些（个）问题如何成为

公众在政治上注意的对象，社会问题或公共问题如何进入政策议程成为政策问

题，以及如何确定政策问题。（2）公共政策方案的制订与通过。研究建立政策

方案的基本原则，实现政策方案的目标，可供选择的方案的制订、优化，了解

有哪些利益群体影响政策制订，以及政策的通过过程。（3）公共政策内容的实

施。研究如何有效地实施政策、应当采取哪些行动措施，以及估计这些措施对

政策的影响。（4）公共政策效果的评价。评价的标准、实施者以及结果的运

用。

6、区域卫生规划的实施具体包括什么内容？

【答案】（1）建立强有力的管理组织和协调指导机构，推进区域卫生规划顺利

实施；（1分）（2）强化属地行业管理；（1分）（3）滚动式计划管理；（1分）

（4）资金筹集；（1分）（5）监督检查计划的实施；（1分）

7、卫生服务的准公共物品

【答案】具有正外部经济效应的产品叫做准公共物品。

8、卫生服务供给弹性

【答案】供给弹性表示某一商品或服务的供给量对它本身的价格变化的反映程

度，即供给量变化的百分比对价格变化K的反映。卫生服务供给的价格是指价

格每变动1%所引起的卫生服务供给量的变变动百分比。

9、线性生产函数

【答案】线性生产函数又称为固定替代比例的生产函数，表示在每一产量水平

上任何两种生产要素之间的替代比例都是固定的。

10、成本最小化分析

【答案】指在项日的产出或效果，效益和效用没有弟别的情况卜比较不同描施的

成本,选择成本最小的播优先考虑的一种经济学评价方法。

历年（自考）高级卫生经济学模拟（三）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、主观题（共io题，每小题io分，共Ioo分）

1、论述在卫生经济政策的开发和设计过程中需注意的问题。

【答案】（1）必须建立对政府环境、政策问题的原因、相关经验的充分调查研

究基础上。（2分）（2）需借鉴国际、国内的经验与教训，依据我国的国情和客

观实际进行设计。（2分）（3）需利用科学预测的方法，对方案的后果及效应进

行准确的估计。（2分）（4）对方案的实施细节进行详尽的规定。（2分）（5）需

考虑是立即推广，还是局部试点，经验证后再推广。（2分）

2、医疗保险供给者行为的决定因素有哪些？

【答案】①供给价格；（2分）②融资收益；（2分）③承保能力。（1分）

3、试述市场和政府在卫生服务市场中的作用。

【答案】（1）市场在卫生服务市场中的作用：（以下每条答出给1分,适当论述给

1分）①优化资源配置市场利用供求价格机制，使卫生服务的生产者通过卫生服

务市场的需求信息、，调整卫生服务内容，达到市场供求平衡②提高效率和质量在

卫生机构内部经营和管理中引入市场机制可以有效提高卫生资源的利用效率和

卫生服务的经济效率，通过引入竞争机制，为了吸引病人，医院必需采取措施以提

高服务质量，多提供服务,减少浪费，降低服务价格③有利于吸引更多投资在卫生

筹资市场中引入市场机制，采取使用者付费、多渠道筹资等措施吸纳更多的社会

资源投资于健康；（2）政府在卫生服务市场中的作用：（以下每条答出给1分,适

当论述给1分）①提高效率政府通过制定相应的卫生政简，锂卫各出坯，补市场机

制的缺陷，提高效率。2.促进公平。政府通过税夜政对富人征收重秒和财政补贴

来实现公平：通过转移支付,建立社会医疗保障系统等方式：来解决盐困人群基本

卫生服务需要，总之服务市场需要市场和政府相互结合共同发挥作用。一方面

通过引入市场机制，提高有限卫生资源的利用效率。另一方面，加强政府的干预,

通过规范卫生服务市场形成卫生服务领域的有序竞争，弥补市场机制的不足：通

过税收政策和财政补贴，保健居民基本医疗卫生服务,促进公平。（2分）

4、卫生经济政策

【答案】指与特定社会制度和经济发展水平相适应的，规定卫生事业总体发展目

标和方向的关于卫生资源筹集、配置、开发和利用等方面的法令、措施、条

例、计划、方案和规划的总称。

5、农村新型合作医疗制度的特点是什么？（每条1分,答对5条给满分）

【答案】农村新型合作医疗制度的特点有如下七个方面A政府引导、农民白愿

参加B闪地制宜，多种形式C以大病统筹为主要形式，重点解决农民大病、重病

的医约补偿D以县为单位进行筹资和管理E强化政府在农民医疗保障中的责任

F健全合作医疗管理机构G建立有效的管理体制和社会监督机制

6、卫生机构收入管理要求是什么？

【答案】①实际收人统管；（2分）②充分利用现有条件积极组织收入；（1分）③正

确处理社会效益和经济效益的关系；（2分）

7、卫生机构支出管理的原则是什么？

【答案】①严格执行国家财政财务制度和财经纪律。（1分）②严格按照批准的

预算办理支出。（1分③分清轻重缓急，合理分配各项支出的比率。（1分）④划清

支出的范围和界限。（1分）⑤加强重点支出的管理。（1分）

8、卫生机构的财务管理必须遵循哪些原则？

【答案】（1）合法性原则；（1分）（2）计划性原则；（1分）（3）勤俭办事的原则；（1

分）（4）正确处理各种关系的原则；（1分）（5）统一领导、分级管理的原则。（1分）

9,简述区域卫生规划的编制步骤。

【答案】形势分析一确定问题与重点一制定日标与指标一选择策略（即活动项

目）一制定实施计划一编制预算一评价和计划的调整.

10、我国卫生经济政策的主要措施和手段是什么？

【答案】①通过财政转移支付,保障居民基本卫生服务的获得。②公共卫生服务

的提供。（2分③外部效应的补偿。（2分）④干预医疗保险市场行为。（2分）⑤

干预医疗市场行为。（2分）

历年（自考）高级卫生经济学模拟（四）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、主观题（共io题，每小题io分，共Ioo分）

1、论述卫生机构收入管理的要求

【答案】（1）要从国情出发，与区城内国民经济和社会发展水平相适应，与人民

群众的实际健康需求相协调（2）要优先发民和保证基本卫生服务,大力推进社

区卫生服务。重点加强农村卫生和预保健，重视和发挥传统医药在卫生服务中的

作用（3）要符合合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量和效率。通过改革，

认真解决资源浪费与不足并存的矛盾（4）要加快卫生管理体制和运行机制改

革，对区城内所有卫生资源实行全行业管理（5）要解放思想，实事求是，因地制

宜，敢于冲破现有条条框框的束缚，边规划，边调整。

2、论述保险供给弹性特征。

【答案】保险供给弹性指因保险价格变动引起的保险供给的变动率，它反映了保

险供给变动对价格变动的敏感程度。保险供给弹性具有富有弹性的特点，即弹性

系数大于1。这是由保险供给的下述特点所决定的：1）保险业是低资本、低技

术构成的产业。保险产品的生产主要是房屋、交通工具、办公用具等，既易于购

得，其用途又易于转变。2）保险业是劳动密集型产业，保险单是保险商品的具体

形式，保险供给量主要取决于保险单的推销。3）保险商品的投入与产出同步。

保险商品是无形商品，是一种产销合一的“产品”，投入与产出是同步的。与其

他有形商品不同，保险商品不受储备多少的约束，所以供给弹性很大。4）保险商

品的金融属性。当代保险的趋势是保险与金融Et益渗透，而且保险公司的融资

收益日益重要。保险已成为吸收资金的一种手段，可以认为保险公司是受“边际

收益不变或递增规律”支配的产业,所以供给弹性大。

3、简述卫生服务市场有什么特殊性？

【答案】①卫生服务产品是非物资产品（1分）②卫生服务市场是三个市场的

有机结合（1分）③医疗需求的不确定性和紧迫性（1分）④供需双方信息不对

称（1分）⑤供方存在专业技术垄断（1分）⑥医疗服务需求弹性小（1分）⑦

卫生服务市场受地理范围限制（1分）⑧卫生服务市场经济体制经济主体的特

殊性，三方交易关系（1分）⑨市场机制作用的局限性（1分）⑩医疗服务价格

不是充分竞争形成（1分）

4、卫生资源配置原则有哪些

【答案】：1卫生资源优化配置与国民经济和社会发展相适应的原则2效串与公

平兼顾的原则3重点倾斜兼顾全局的原则4.坚持按投入产出原则配置资源

5、简述区域卫生规划应遵循的原则是什么？

【答案】1、要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群

众的实际健康需求相协调。2、要优先发展和保证基本卫生服务，大力推进社区

卫生服务。重点加强农村卫生和预防保健，重视和发挥传统医药在卫生服务中的

作用。

6、质量调整生命年

【答案】指由于实施某项卫生计划挽救了人的生命,延长了人的寿命。但不同的

人其延长的生命质量不同，将不同生命质量的生存年数换算成相当于完全健康人

的生存年数，即谓之质量调整年。

7、我国目前的基本医疗保障制度是什么？试述如何建立和完善我国的医疗保障

制度？

【答案】（1）我国城镇居民实施的基本医疗保障制度是城镇职工基本医疗保险，

而农村居民的基本医疗保障制度是农村新型合作医疗制度。（3分,分别对两种

保健制度进行描述和分析2分）（2）我国应建立城镇职工基本医疗保险和农村新

型合作医疗为基础，企业补充医疗保险、国家公务员医疗补助、职工大额医疗费

用补助、商业医疗保险及社会医疗救助等为补充的多层次医疗保障体系。（3

分）（3）我国城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗只能满足参保人员的基

本医疗需，保障程度低。超过城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗以外的

医疗卫生服务需求,有必要通过建立其它多层次的保障形式来予以补充，以满居

民不同程度的卫生服务需求。另外城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗

也未覆盖全部的城乡居民，对于未覆盖的那部分城乡居民的医疗服务需求也要通

过建立相应的补充保障形式来满足。（4分）

8、什么是卫生服务成本核算？

【答案】（1）医疗服务成本核算是指在医疗服务中已消耗的劳动资料价值和医

务人员为自己劳动所创造的价值总和。医疗成本核算属于管理范畴，是以量的

形式进行科学管理的一个重要方法。医院实行成本核算是核算耗费与补偿的手

段。医院福利性与经济性的双重性质及医疗服务自身特点，决定了医院实行成

本核算有其特殊性。（2）成本构成分析是成本核算特别是成本分摊以及进行成

本分析的基础。通常，成本构成可以分为七大类，即人力成本、固定资产折

旧、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、药品和其他。

9、什么是等成本线？

【答案】等成本线是在既定的成本和既定的要素价格条件下生产者可以购买的

两种要素的各种不同的最大数量组合的轨迹。由于成本方程式是线性的，所以

等成本线必是一条直线。

10、应用成本一效果分析应具备什么条件？

【答案】（1）目标明确；（1分）（2）备选方案必须明确；（1分）（3）备选方案必须具

有可比性；（1分）（4）每个备选方案的成本和效果都是可以测量（或计算的）。

历年（自考）高级卫生经济学模拟（五）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、主观题（共io题，每小题io分，共Ioo分）

1、简述什么是质量调整生命年？

【答案】质量调整生命年QUaIityadjUStedlifeyears,QALYs：用生命质量来

调整期望寿命或生存年数而得到的一个指标，是一个综合反映人群生命质量和

生存年数的指标。质量调整生命年的计算：首先用生命质量评价方法得出各种

功能状态或不健康状态的效用值度0〜1,0表示死亡，1表示完全健康）作为

权重（Wi）；再计算各种状态下的生存年数。

2、医疗机构支出主要包括哪些内容？

【答案】（1）医疗支出；（2分）（2）药品支出；（1分）（3）财政专项支出；（1分）（4）

其他支出。（1分）

3、成本效用分析

【答案】比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益产出量，来衡量卫生项

目或治疗措施效率的一种经济学评价方法。

4、卫生服务体系

【答案】答:是指提供医疗、预防、保健、康复、计划生育和健康教育等服务的

组织和机构在提供卫生服务过程中所形成的相互关联的系统。

5、卫生总费用具有哪些基本特点？

【答案】1卫生总费用是一种信息工具2卫生总费用是一个全社会的概念3在

动态中了解和把握卫生总费用4卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究之

6、卫生服务需求的收入弹性

【答案】在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变化。

7、失能调整生命年

【答案】指从发病到死亡所握失的全部健康寿命年包括因早逝所致的寿命损失

年和疾病所致伤残（失能）引起的健康寿命损失年两部分。

8、社会医疗保险

【答案】社会医疗保险：指国家通过立法强制实施，由雇主与个人按一定比例缴

纳保险赛建立社会保险基金，以用于劳动者个人及其家属看病就医的一种医疗保

险制度.

9、卫生机构财务分析的基本内容是什么？

【答案】（1）分析单位预算的编制和执行情况（1分）（2）分析资产、负债的

构成及资产的使用情况（1分）（3）分析收入、支出情况及经费自给水平（1

分）（4）分析定员定额情况（1分）（5）分析财务管理情况（1分）

10、合作医疗保险

【答案】是指依赖社区的力量，遵循互助共济的原则，多方集资来解决社区成员

的医疗保健服务的一项综合性措施。

历年（自考）高级卫生经济学模拟（六）

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】

一、主观题（共io题，每小题io分，共Ioo分）

1、影响卫生服务需求的因素是什么？（每条1分,答对5条给满分）

【答案】人口和文化因素C一般经济因素D时间价值E卫生服务供给者F医疗

保险

2、社区卫生服务

【答案】社区卫生服务:指以人全科医师和全科护士为供给主体，对所负责的社

区人群提供医疗、预防、保健、计划生育技术指导、康复和健康教育等综合性

的卫生服务.

3、医疗保险供给量的增加受哪些条件约束？

【答案】①价格。价格上升，供给总量会增加,反之则相反。（2分）②受该商品

生产规模伸缩难易程度的约束（1分）③受商品储备及对价格预期的约束。（1

分）④受边际收益规律的约束。（1分）

4、卫生资源计划配置方式

【答案】是以政府的指令性计划和行政手段为主的卫生资源管理配置方式。其

主要表现是统一分配卫生资源，统一安排卫生资源发展规模、服务项目、收费

标准等。

5、在成本一效益分析中动态分析法主要包括哪些？

【答案】（1）净现值法（2分）（2）内部收益率法（1分）（3）年当量净效益法

（1分）（4）效益成本比率法（1分）

6、简述卫生事业管理定量研究的特点？

【答案】定量研究是对所收集到的各种数据资料，经过一定的统计分析和处理所

得出的由数据定量表示结论的研究方法.在进行定量研究时，需要运用变量、假

设、设立对照组、操作化、检验等方法对一些社会显现进行研究；选择样本强

调采用抽样技术进行，主要包括随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等

在卫生管理过程中，定量研究遵循选题、方案设计、数据收集、数据分析、结

果解释等基本过程。具体包括系统分析法、管理循环与abc管理、预测分析

法、平衡计分卡法等方法

7、试述医院质量经营的主要内容。

【答案】医院质量经营强调质量第一，病人第一，社会效益第一,在使病人利足和

保证社会效益的前提下，追求医院资本增值利润的最大化目标。主要内容有:①

制定有效的质量经营战略。（1分）②确立质量第一，病人满意的经营思想。（1分

③采用以质量效益为中心的经营方式。