呼吸道疾病试题及答案

呼吸道疾病试题及答案

A1/A2型题

1.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.肺炎球菌

2.动脉血PCO?在40~60mmHg内升高时，呼吸运动的改变是（）

A.幅度变深，频率变快

B.幅度变浅，频率变快

C.幅度变深，频率变慢

D.幅度变浅，频率变慢

E.幅度变深，频率不变

3.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）

A.出现呼吸衰竭

B.出现肺动脉高压

C.存在体循环功能障碍

D.出现右心功能异常

E.合并下肢深静脉血栓

4.不符合慢性肺心病心电图表现的是（）

A.电轴右偏

B.SV,+RV5>1.05mV

C∙右束支传导阻滞

D.Vl和V?导联出现QS波

E.肺型P波

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5.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）

A.反复胸腔穿刺抽液

B.胸腔内注入抗结核药物

C.胸腔内注射糜蛋白酶

D.口服糖皮质激素

E.胸腔内注射尿激酶

6.诊断支气管扩张首选的检查是（）

A.胸部超声

B.胸部高分辨CT

C.支气管造影

D.胸部X光

E.胸部磁共振

7.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（）

A.FEVl占预计值百分比

B.FVC占预计值百分比

C.RV∕TLC（残总比）

D.MMV占预计值百分比

E.FEV∕FVC（一秒率）

8.中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于（）

A.鳞癌

B.大细胞癌

C.小细胞癌

D.腺癌

E.类癌

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9.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）

A.限制性通气功能障碍

B.弥散功能障碍

C.通气/血流比例失调

D.分流率增加

E.呼吸功能增加

10.有关气道高反应性（AHR）的描述，正确的是（）

A.AHR是哮喘发作的重要神经机制

B.气道炎症是导致AHR的重要机制

C.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘

D.肺泡巨噬细胞激活可降低AHR

E.AHR不受遗传因素的影响

IL支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）

A.吗啡

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.肾上腺素

E.沙丁胺醇

12.肺癌空洞的典型X线表现是（）

A.薄壁空洞，形状不规则

B.厚壁空洞，内壁光滑

C.薄壁空洞，内壁光滑

D.厚壁空洞，内壁凹凸不平

E.厚壁空洞，内有液平

13.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是（）

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A.嗜酸性粒细胞

B.树突状细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.淋巴细胞

14.不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是（）

A.间质性肺炎改变

B.均质性的片状阴影

C.支气管肺炎改变

D.多发空洞

E.肺门阴影增浓

15.提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是（）

A.结核性胸膜炎

B.原发病灶扩大，产生空洞

C.支气管淋巴结肿大

D.支气管淋巴结周围炎

E.急性粟粒性肺结核

16.有关活动性原发性肺结核的治疗原则，错误的是（）

A.宜采用分阶段治疗方案

B.强化治疗采用INH+RFP+PZA

C.巩固维持治疗采用INH+PZA

D.RFP疗程6~12个月

E.INH疗程为12~18个月

17.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）

A.支气管舒张剂

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B.氧疗

C.呼吸兴奋剂

D.利尿剂

E.强心剂

18.肺部革兰氏阴性菌感染的共同点是（）

A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿

B.呼吸道症状逐渐加重

C.呼吸道症状较轻

D.并发胸腔积液

E.很少发生肺脓肿

19.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）

A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音

20.不是肺炎克雷伯菌性肺炎临床特点的是（）

A.白细胞正常或增加

B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C.青壮年多见，预后良好

D.起病急、胸痛、畏寒

E.对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感

21.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，错误的是（）

A.持续低流量吸氧

B.吸入氧浓度为25%~30%

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C.吸入氧浓度为30%~50%

D.∏型呼吸衰竭不可高流量吸氧

E.I型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

22.治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为（）

A.青霉素

B.磺胺类

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

23.最易并发肺脓肿的肺炎是（）

A.肺炎球菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷伯菌肺炎

E.病毒性肺炎

24.咳铁锈色痰应考虑（）

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺脓肿

E.尘肺

25.军团菌肺炎的抗菌治疗首选（）

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

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D.先锋霉素

E.氧氟沙屋

26.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗首选（）

A.链霉素

B.氧氟沙星

C.青霉素

D.丁胺卡那

E.红霉素

27.诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件是（）

A.血氧饱和度

B.pH

C.动脉血氧分压

D.氧合指数

E.肺泡-动脉氧分压差

28.诊断肺炎球菌性肺炎，价值最大的症状是（）

A寒战

B.高热

C.咳嗽、呼吸困难

D.咯铁锈色痰

E.胸痛

29.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（）

A.高浓度氧疗

B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅

C.注射呼吸中枢兴奋剂

D.进行人工呼吸

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E.补充血容量

30.干性支气管扩张的主要临床表现是（）

A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰

B.长期反复咯血

C.咳嗽、低热、乏力

D.高热、咳嗽、大量脓臭痰

E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

31.肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括（）

A.寒战高热

B.呼吸困难

C.咳嗽、血痰

D.胸痛

E.X线胸片示急性炎症实变

32.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括（）

A.咳脓痰、肺部出现脓肿

B.咳铁锈色痰

C.起病急、寒战、高热、病情重

D.痰和血培养阳性结果

E.白细胞增加、核左移

33.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施不包括（）

A.防止心、肺及肾衰竭

B.补充血容量以纠正休克

C.大剂量青霉素

D.应用糖皮质激素

E.应用抗病毒药物

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34.不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）

A.Pa02∕Fi02<400

B.BP<90∕60mmHg

C.少尿

D.胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大250%

E.意识障碍

35.不提示肺心病肺动脉高压的X线表现是（）

A.右下肺动脉干扩张

B.右下肺动脉干横径215mm

C.右下肺动脉横径与气管横径之比21.07

D.肺动脉段明显突出或其高度23mm

E.双下肺纹理增粗

36.听诊可闻及单侧局限性哮鸣音的疾病是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.液气胸

E.支气管肿瘤或异物

37.不是上腔静脉阻塞综合征表现的是（）

A.头晕头痛

B.手臂水肿

C.胸前皮肤可见静脉曲张

D.胸前皮肤无汗或少汗

E.头面部肿胀

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38.中央型肺癌胸部X线的直接征象是（）

A.肺不张

B.阻塞性肺炎

C.局限性肺气肿

D.肺门类圆形阴影

E.胸腔积液

39.对肺癌诊断最有帮助的是（）

A.痰培养找到致病菌

B.痰病理细胞学检查找到癌细胞

C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大

D.胸部MRI可见右上肺占位性病变

E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄

40.胸腔积液检查为：血性，比重L020,蛋白定量39g∕L,LDH503U/L,葡萄糖

定量2.4mmol∕L,ADA50U∕Lo最可能的诊断为（）

A.右心衰竭性胸腔积液

B.结核性胸腔积液

C.癌性胸腔积液

D.丝虫病性胸腔积液

E.结缔组织病性胸腔积液

41.对恶性胸水定性诊断最有帮助的是（）

A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液

B.B超探测出单侧大量胸腔积液

C.胸腔积液中找到癌细胞

D.两次以上胸腔积液检查均为血性

E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影

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42.小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（）

A.首选化疗+放疗

B.首选放疗+手术

C.首选免疫调节疗法

D.尽快手术治疗

E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法

43.符合慢性支气管炎诊断标准的是（）

A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上

B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上

C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上

D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上

E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上

44.患者男，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发结，端坐呼吸，有奇脉。应

用糖皮质激素治疗时应采用（）

A.足量静脉注射或滴注

B.大剂量吸入

C.小剂量长疗程

D.小剂量逐渐递增

E.小剂量口服

45.与慢性支气管炎的病因关系不大的是（）

A.长期吸烟

B.长期空气污染

C.免疫功能亢进

D.反复呼吸道感染

E.家族遗传因素

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46.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是（）

A.双肺渗出性病变

B.呼吸困难和体位无关

C.呼吸频率显著增加

D.顽固性低氧血症

E.烦躁、焦虑表情

47.慢性支气管炎最易发展成的疾病是（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D间质性肺疾病

E.慢性阻塞性肺疾病

48.慢性支气管炎的体格检查不包括（）

A.早期体格检查可无明显异常

B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙

C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音

D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位

E.晚期可有口唇发绡，下肢水肿

49.慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在（）

A3天以内

B.1周以内

C.2周以内

D1个月以内

E.8周以内

50.急性呼吸窘迫综合征病程早期血气分析的典型改变是（）

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APao2降低,PaCo2降低，PH升高

B.PaOz升高，PaCO2降低,PH升高

C.PaO?降低，PaCo2降低，PH降低

D.PaO,降低，PaCo2升高，PH升高

EPao2升高,PaCO2升高,PH升高

51.COPD合并∏型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为

（）

A.0.5L∕min

B.lL/min

C.1.5L∕min

D.2L∕min

E.3L∕min

52.关于COPD的概念，不正确的是（）

A.COPD是一种可预防可治疗的疾病

B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆

D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆

E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

53.COPD的全身表现不常见的是（）

A.可导致机体低氧血症

B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩

C.可导致患者冠心病

D.可导致患者焦虑

E.可导致患者∏型呼吸衰竭

54.COPD的并发症不常见的是（）

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A.肺癌

B.肺性脑病

C.右心功能衰竭

D.电解质紊乱

E.感染性休克

55.COPD急性加重期患者出现低氧血症，最可分析能的原因是（）

A.肺部残气量严重减少

B.通气血流比例失调

C.弥散功能障碍

D.动-静脉血分流

E.肺泡通气量降低

56.COPD的临床症状不常见的是（）

A.长期反复咳嗽咳痰

B.经常咯血

C.常伴胸闷气促

D.常于冬春季或气压低时急性发作

E.经常咳黄脓痰

57.COPD的体征不常见的是（）

A.桶状胸

B.双下肢水肿

C.剑突下心脏搏动

D.肝于右肋下2cm可扪及

E.心尖区第一心音增强

58.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，不是引起肺动脉高压常见因素的是

（）

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A.血液黏稠度增加

B.缺氧

C.血容量增高

D.电解质紊乱

E.肺血管解剖结构改变

59.环境因素是哮喘的重要病因之一，不是哮喘病因中变应原性因素的是()

A.尘螭、家养宠物、螳螂

B.花粉、草粉

C.油漆、饲料、活性染料

D.大气污染

E.鱼、虾、蛋类、牛奶

60.哮喘激素治疗中，描述错误的是()

A.吸入为首选途径

B.长期高剂量吸入激素应注意预防全身性不良反应

C.口服激素用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者和作为静脉应用激素

治疗后的序贯治疗

D.重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素

E.静脉应用激素时不论有无激素依赖倾向均应适当延长给药时间

61.关于哮喘的药物治疗，正确的是()

A.短效β2-效受体激动剂(SΛBΛ)是哮喘急性发作的首选药物

B.长效B2-效激动剂(LABA)可用于运动性哮喘

C.吸入糖皮质激素(ICS)尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎

哮喘患者的治疗

D.氨茶碱尤适用于夜间哮喘症状的控制

E.长效抗胆碱药物(LAMA)主要用于哮喘急性发作

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62.患者呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合的病因是（）

A肺炎

B.肺水肿

C.弥漫性肺纤维化

D.中枢抑制通气不足

E.肺癌

63.副癌综合征表现不包括（）

A.肥大性肺性骨关节病

B.增生性骨关节病

C.神经肌肉综合征

D.低钙血症

E.类癌综合征

64.结核病控制策略与措施中，不正确的是（）

A.预防性化学治疗

B.病例报告和转诊

C.病例登记和管理

D.卡介苗接种

E.间歇方案为我国结核病规划所采用，可不必采用全程督导化疗管理

65.随进展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外及肺动脉高压等系列

并发症的是（）

A.吸烟

B.打鼾伴呼吸暂停

C.肥胖

D.动脉粥样硬化

E.HP感染

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66.患者男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院，胸部X线片显

示右肺下叶实变影。血常规：WBC13×107L,N0.92O最可能感染的病原是（）

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎支原体

C.结核分枝杆菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

67.患者女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片：左侧胸腔积

液（大量）。其气短的最主要原因是（）

A.阻塞性通气功能障碍

B.肺组织弥散功能障碍

C.限制性通气功能障碍

D.通气血流比例失调

E.动静脉分流

68.患者咳嗽、发热3天到医院就诊，医院初步诊断为疑似人感染高致病性禽流

感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝。医院对该患者应采取的措

施是（）

A.定期随诊

B.居家观察

C.立即单独隔离治疗

D.请示卫生行政部门

E.尊重患者的自主决定权

69.患者女，28岁。发热，咳嗽2个月，胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影，

予抗结核治疗1个月余。查体：T36.5°Co巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。

WBC4.3×107L,NO.55.肝功能检查：ALT,AST正常。总胆红素40.6μmol∕L,

直接胆红素17∙8umol∕L°该患者目前应首先停用的药物是（）

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A.利福平

B.异烟朋

C.毗嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

70.患者男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口

唇发组，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。

血气分析：PaO255mmHg,PaCO239mmHg0该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

A.肺内分流

B.弥散功能障碍

C.肺通气不足

D.氧耗量增加

E.通气/血流比例失调

71.患者男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰。经抗感染治疗后好转。现再次

高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃,P115次∕min,R24次∕min,气管右移,

左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×107LO最有效的治

疗措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.胸廓成型术

C.胸膜剥脱术

D.静脉点滴广谱抗生素

E.胸腔内注入抗生素

72.患者女，58岁。发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃,BP150∕90mmHg,左

下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，HR100次/min。最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.自发性气胸

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C.心肌梗死

D.肺栓塞

E.胸膜炎

73.患者女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查

体：T39.7C,神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿啰音。右外踝上方可见小脓

痂。血常规WBC17×107L,N0.95o胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。

其内可见空洞及液平。最可能的诊断是（）

A.血源性肺脓肿

B.真菌性肺炎

C.吸入性肺脓肿

D肺结核

E.革兰氏阴性杆菌肺炎

74.患者男，37岁d周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃,血WBC15.2×lθ7L,N

0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈

部皮肤用肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的

类圆形阴影，其内可见空洞。对明确诊断意义最大的检查是（）

A.痰涂片革兰氏染色

B.支气管镜

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.血培养

75.患者女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效B受

体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此

时为加强抗炎效果，首选药物是（）

A.茶碱缓释片

B.长效B2受体激动剂

第19页共51页

C.白三烯受体调节剂

D.口服激素

E.Hl受体拮抗剂

76.患者男，50岁。咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟

史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺

脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是（）

A.肺结核

B.肺血管炎

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.支气管肿

77.患者女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天

来静脉滴注头孑包菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5°C,左下肺可闻

及湿啰音，杵状指。最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.肺脓肿

78.患者男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显,

伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持

续1~2个月后症状可自行消失，本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见

明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进

一步检查措施是（）

A.支气管镜

B.睡眠呼吸监测

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C.胸部CT

D.支气管激发试验

E.血气分析

79.患者男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余,多为干咳,下午3时发热,T38.O0C,

可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片示肺门处可见密度增

高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃,消瘦，双肺未闻

及干湿啰音。最可能的诊断是（）

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

80.患者男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该

患者最可能出现的胸部X线片表现是（）

A.膈疝

B.气胸

C.少量胸腔积液

D肺气肿

E.巨大肺大疱

81.患者女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HReT检查示右中叶支气管

囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml,给予静脉点滴垂体

后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为（）

A.静脉滴注鱼精蛋白

B.换用酚妥拉明静脉滴注

C.支气管动脉栓塞

D.支气管镜下止血

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E.手术切除病变肺叶

82.患者男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃,双

肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。最可能的诊断是（）

A.气胸

B.心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

83.患者男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，

烦躁不安，经皮血氧饱和度（SpO?）监测示：由98%逐渐下降至87%,经面罩给氧

（5L∕min）后SpOz增加至89%,但症状缓解不明显。查体：T37.2℃,P103次∕min,

R32次∕min,BP90∕60≡Hg,意识清楚，口唇发组，双肺呼吸音对称，双肺闻

及少许湿啰音。最可能的诊断是（）

A.气胸

B.肺血栓栓塞

C.腹腔内出血

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

84.患者男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体:

端坐呼吸，大汗淋漓，发绢，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果:pH7.21,PaCOz

70mmHg,PaO255mmHgo此时应紧急采取的治疗措施是（）

A.机械通气

B.使用广谱抗生素

C.静脉点滴糖皮质激素

D.静脉注射氨茶碱

E.补充液体

第22页共51页

85.患者女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸

腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括（）

A.胸腔积液细胞学及生化

B.胸部CT

C.胸膜活检

D.支气管镜

E.肺功能

86.患者女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热

（T38°C）、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者

最可能的诊断是（）

A.支气管肺癌

B.细菌性肺炎

C.肺囊肿继发感染

D.肺脓肿

E肺结核

87.患者男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30

年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发期。桶状胸，左

下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×107L,N0.850

为进一步诊治，首选的检查是（）

A肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

88.患者男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发

第23页共51页

热、咯血。既往吸烟30年，约1包/d。查体：T36.8°C,BP160∕95mmHg,昏睡

状，口唇发绢，颈静脉充盈，肝-颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿

啰音，HR130次∕min,P2>A2,双下肢水肿，病理征（一）。该患者肺动脉高压形

成的最主要机制是（）

A.缺氧、CO?潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

89.患儿男，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无

发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可

能的诊断为（）

A.咳嗽变异性哮喘

B.支气管异物

C.支气管炎

D.胃食管反流病

E.喘息性支气管炎

90.患者男，65岁，慢阻肺病史10余年。近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：

PH7.26,PO252mmHg,PCO278mmHg,HCO；35mmol∕L,该患者的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

91.患者女，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。

查体：体温38∙6°C,双下肺湿啰音；心率134次∕min,可闻及期前收缩，双下

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肢水肿。WBC12.1×1O7L,N82%O诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失

代偿期、右心衰竭。关于应用洋地黄药物治疗，不妥的是（）

A.因出现急性左心衰竭，故应积极短期应用

B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

C.因感染、气促己有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

D.因无明显感染征，仅表现为右心衰竭E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

92.患者女，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发

热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7°C,右下肺湿啰音。心率>124

次∕min,可闻及早搏，双下肢水肿。血常规：WBC11.1×1O7L,N82%O诊断为

COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰竭。关于利尿剂的应用，不妥

的是（）

A.首选吠塞米，快速利尿消肿

B.首选螺内酯，40mg∕d,缓慢利尿消肿

C.选用氢氯噬嗪，25mg∕次，1~3次/d,<4天

D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒

E.水肿消失后即可停用利尿剂

93.患者女，65岁，因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙,

其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3

个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。最合适的诊断是（）

A.季节性过敏

B.肺气肿

C.慢性支气管炎

D.哮喘

E.结核病

94.双侧支气管扩张症患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是（）

A.长期口服抗生素预防感染

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B.手术切除病变肺组织

C.支气管动脉栓塞术

D.支气管镜下介入治疗

E.输注止血药物

95.患者男，65岁。慢性咳嗽史3年余，常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续

至今,每日1包。胸部X线显示充气过度,肺纹理增粗。动脉血气分析示,pH7.38,

PCO240mmHg,PO265mmHgo肺功能测定示FEVJFVC为65机最重要的治疗方式为

()

A.口服类固醇

B.家庭氧疗

C.广谱抗生素

D.制订戒烟计划

E.转诊肺专科医生

96.患者男，27岁，哮喘重度发作。查体：患者端坐呼吸，大汗淋漓话语不连贯。

预示病情严重的体征是()

A.肺内广泛高响度哮鸣音

B.肋间隙增宽

C.肺叩诊过清音

D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E.心脏绝对浊音界缩小

97.患者女，35岁，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用阿司匹林后，

出现哮喘发作，诊断为“阿司匹林”哮喘，其发生的机理是()

A.抗原-抗体反应引起

B.乙酸水杨酸使前列腺素(PG)合成增加使支气管痉挛

C.乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起

D.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起

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E.风湿热引起支气管平滑肌痉挛

98.患者男，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即

逐渐消失。此类症状不包括（）

A.骨关节痛

B.重症肌无力

C.男性乳腺增大

D.Cushing综合征

E.颈交感神经综合征

A3/A4型题

（1~3题共用题干）

患者男，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前

突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量

哮鸣音。

1.该患者最可能的诊断是（）

A.COPD

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞症

D.急性心肌梗死

E.肺炎

2.若进一步明确诊断，最重要的检查是（）

A心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.肺动脉造影CT（CTPA）

E.动脉血气分析

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3.如果诊断明确最适当的治疗是（）

A.溶栓或抗凝治疗

B.使用支气管舒张药

C.糖皮质激素

D.抗生素和支气管舒张药

E.利尿

（4~6题共用题干）

患者男，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻

炎史3年。

4.最可能出现的体征是（）

A.两肺底小水泡音

B.两肺广泛哮鸣音

C.左肺散在水泡音

D.双下肺叩浊音

E.双肺呼吸音增强

5.最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.急性肺水肿

C.支气管哮喘急性发作

D.肺栓塞

E.细菌性肺炎

6.治疗应首选（）

A.静脉点滴抗生素

B.口服抗生素

C.吸入短效B2受体激动剂

D.抗凝治疗

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E.静脉注射毛花昔丙

（7~9题共用题干）

患者女，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：

球结膜水肿，口唇发组,BP170∕90mmHg,R28次水in,P90次水in,双肺闻及

干湿啰音，双下肢可凹陷性水肿。

7.该患者神志障碍最可能的原因是（）

A.感染中毒性脑病

B.肺性脑病

C.高渗昏迷

D.低血糖昏迷

E.脑血管意外

8.为明确诊断首先进行的检查是（）

A.头颅CT

B.血培养

C.头颅MR

D.腰穿

E.血气分析

9.最可能发生的情况是（）

A.左房增大

B.左室扩大，节段性运动不良

C.右室扩大，估测肺动脉压19∕6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

（10-11题共用题干）

患者女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未

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发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成

10.该患者最可能的诊断是（）

A.浸润型肺结核

B.支气管肺癌

C肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

IL为明确诊断，最应注意的检查是（）

A.血常规

B.血沉

C.痰细菌培养

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.肺功能

（12~14题共用题干）

患者男，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒"，出现畏寒、寒战、高热、

胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39C,呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见

异常，血常规：WBC19×1O7L,N90%O

12.为明确诊断，最有价值的检查是（）

A.血沉

B.血气分析

C.胸部X线胸片

D.支气管镜检查

EB超

13.对本例病因学的诊断，最常用的手段是（）

A.CT检查

B.胸部B超

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C.痰培养

D.支气管镜检查

E.支气管造影

14.首选治疗措施为（）

A.治疗病患牙齿

B.止咳祛痰

C.青霉素抗感染

D.氧疗

E.糖皮质激素

（15~18题共用题干）

患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前

体检：BP155/9OmmHg,桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，P114次/ɪnin,

可闻及早搏6次∕min,P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝脏于右肋下3cm,

双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、、V2、V3呈QS型。

15.最可能的诊断是（）

A.冠心病心肌梗死

B.慢性肾炎肾功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活动性肝炎

E.高血压心脏病

16.为进一步明确诊断，检查应选（）

A.X线胸片

B.胸部CT

C∙心脏彩超

D.尿常规

E.24小时动态血压

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17.关于该患者的X线胸片表现，不会出现的是（）

A.心胸比例＞0.5,肺门蝴蝶影

B.右下肺动脉干扩张，其横径215mm

C.肺动脉段突出其高度23mm

D.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征

E.心尖上翘，心影呈水滴状

18.予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是（）

A.改善通气血流比例失调

B.避免呼气时气道闭陷

C.增强弥散功能

D.使肺内气体重新分布

E.减少耗氧量

（19-21题共用题干）

患者男，25岁，身高180cm,体重65kg,既往体健，晨起后突感右胸刀割样疼

痛，伴有轻度胸闷、咳嗽。查体：BP120/7OmmHg,HR74次∕min,无发热，无咯

血，无反酸胃灼热，无恶心呕吐，发病前1天前曾打篮球比赛

19.最可能发生的情况是（）

A.急性心梗

B.自发性气胸

C.肺血栓栓塞症

D.肺大疱

E.消化性溃疡穿孔

20.下一步最需要完善的检查是（）

A.胸部X线检查

B.心电图

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C.血清酶学

D.D-二聚体

E.超声心动检查

21.建议该患者近期最好不要乘坐的交通工具是（）

A.公交车

B.火车

C.轮船

D飞机

E.出租车

（22-24题共用题干）

患者男，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃,头晕、头痛、全

身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规：WBC3.OXlOVL,

N70%,L30%o

22.最可能的诊断是（）

A.肺脓肿

B.急性上呼吸道感染

C.普通感冒

D.流行性感冒

E.支气管炎

23.应及早应用的药物种类是（）

A.大环内酯类

B.抗感冒复合剂

C.抗细菌药物

D.抗病毒药物

E.青霉素类

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24.若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用（）

A.青霉素

B.头刑唾咻

C.克林霉素

D.氟喳诺酮

E.三代头苑!菌素

（25-26题共用题干）

患者女,60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,

双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿啰音，心率110次/min。胸片：左上肺

可见大片状高密度病灶。血常规：WBC6.5×107L,N95%,L5%,.

25.初步诊断为（）

A.干酪性肺炎

B.急性肺水肿

C.肺脓肿

D.大叶性肺炎

E.肺癌

26.经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，治疗无效的原因不包括

（）

A.药物覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒

D.出现并发症

E.存在影响疗效的宿主因素

（27-29题共用题干）

患者男，60岁。吸烟指数＞400,慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰

1个月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。

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测体温37.80C（,

27.最可能的诊断是（）

A.COPD急性加重期

B.浸润型肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张并咯血

28.为明确诊断首选的检查是（）

A.三大常规+生化检查

B.凝血常规检查

C.肺癌标记物检查

D.肺功能检查

E.X线胸片检查

29.X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应

选择（）

A.纤支镜检查

B.胸部MRI

C.核素扫描

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

（30-32题共用题干）

患者女，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨

上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语

音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患

者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线片。

30.最支持肺癌诊断的X线胸片是（）

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A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右胸膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

31.该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，对明确肿瘤原发病灶

部位最有意义的检查是（）

A.胸膜活检

B.胸腔镜检查

C.彩色B超显像

D.放射性核素肺扫描

E.胸部CT扫描

32.应该为患者选择的治疗方案是（）

A.积极抽胸腔积液，待胸腔积液明显减少后做肺癌切除治疗

B.积极引流胸腔积液，待胸腔积液明显减少后做胸膜粘连术治疗

C.积极引流胸腔积液，体质许可加做化疗和/或放疗

D.营养支持十免疫治疗+中医中药治疗

E.全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3~6次全身化疗

（33-35题共用题干）

患者男，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊人院。血

气分析（刚吸氧约15分钟）：pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol∕L,BE

+16mmol∕Lo

33.患者的血气分析属于的类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

34.经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37,PaO2

59mmHg,PaCO262mmHg,AB27mmol∕L,BE+3mmol∕Lo此时患者的血气分析属于（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.正常

35.目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于

LTOT描述错误的是（）

A,每天吸氧时间＞15小时

B.必须用面罩吸氧

C.吸入氧流量l~2L∕min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

E.COPD并II型呼衰患者应坚持LTOT

（36-42题共用题干）

患者男，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可

缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

36.应特别注意询问的病史是（）

A.吸烟史

B.结核病史

C.支气管哮喘史

D.过敏性鼻炎史

E.麻疹、百日咳史

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37.应立即进行的检查是（）

A心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.支气管碘油造影

E.纤维支气管镜检查

38.胸片的表现为（）

A.片状、斑片状浸润性阴影

B.含气液平的空腔

C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶

D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显

E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

39.患者最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张并咯血

E.支气管内膜结核并咯血

40.如该患者经治疗后病情继续恶化，出现咯血增多，考虑大咯血,咯血量为（）

A.>5ml∕24h

B.>50ml∕24h

C.>100ml∕24h

D.>300ml∕24h

E.>500ml∕24h

41.大咯血首选的治疗方案是（）

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A.卡巴克洛IOmg口服

B.生理盐水250ml+6-氨基己酸4.Og静滴

C.生理盐水IOom1+酚磺乙胺1.Og静滴

D.口服云南白药

E.生理盐水30ml十垂体后叶素IOU静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后

叶素IOU静脉滴注维持

42.不能使用垂体后叶素的疾病是（）

A.支气管哮喘

B.高血压、冠心病

C.肺癌

D.青光眼

E.前列腺增生症

（43~48题共用题干）

患者男，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查

体：T38℃,R30次∕min,HR110次∕min,神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可

闻及中等量细湿啰音，血常规：WBC16X107L,N89%,L11%□

43.目前患者首先进行的检查是（）

A.肺功能检查

B.胸片

C.胸部CT

D.支气管纤维镜检查

E.超声心动图

44.患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应

为（）

A.肺结核

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B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

45.为确定患者致病菌，需行（）

A.尿液培养

B.大便培养

C.咽拭子培养

D.痰液培养

E.胸水培养

46.合格的痰培养标本筛选要求是（）

A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个

B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞15个，白细胞＜25个

C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞〈10个，白细胞〉25个

D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞QO个，白细胞＜25个

E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜25个，白细胞＞10个

47.该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选（）

A.头抱他咤

B.红霉素

C.青霉素钠

D.去甲万古霉素

E.伊曲康建

48.患者入院后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25,PO257≡Hg,

PCO27OmmHg,BP83∕60mmHg,目前诊断考（）

B.II型呼吸衰竭

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C.肺性脑病

D.脑卒中

E.重症肺炎

（49-52题共用题干）

患者男，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减

少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血，

声嘶，憋气。查体：体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋

巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干啰音。经胸部CT及纤支镜取

材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。

49.患者声嘶是由于（）

A.肿瘤压迫喉返神经

B.肿瘤压迫右隔神经

C.肿瘤压迫颈交感神经

D.肿瘤压迫舌下神经

E.肿瘤压迫迷走神经

50.患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右

胸壁静脉怒张，是由于（）

A.肿瘤压迫右颈静脉

B.肿瘤压迫右锁骨下静脉

C.肿瘤压迫右锁骨下动脉

D.肿瘤压迫上腔静脉

E.肿瘤压迫右腋静脉

51.患者2个月后出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，食欲缺乏更

明显，黄疸。此时可能为（）

A.肺癌转移至腹腔淋巴结

B.肺癌转移至肝脏

第41页共51页

C.肺癌转移至盆腔

D.肺癌转移至右隔

E.肺癌转移至脑

52.目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，治疗意见是（）

A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病

B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

C.立即选用“口引睬美辛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

D.立即选用注射吗啡针止痛

E.立即选用口服吗啡缓释片止痛

（53-57题共用题干）

患者男，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬

季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,

伴左上胸痛，气促，食欲缺乏乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃,左肩胛区

可闻及湿啰音，叩诊浊音。

53.关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，正确的是（）

A.符合诊断标准，可以成立

B.目前不能成立，可能诊断为肺癌

C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

54.该患者需要鉴别有无合并肺结核，最有意义的辅助检查是（）

A.血ADA40U/L

B.ESR45mm∕h

C∙痰涂片找抗酸杆菌阳性

D.PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）

E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影

第42页共51页

55.该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，最有意义的辅助检查是()

A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影

B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和

毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大

C.6次以上痰找癌细胞均阴性

D.血CEΛ>20ug/L

E.血CA50、CA125>CA19-9明显增高

56.还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查，应首选

的指标是()

A.第1秒用力呼气量

B.肺活量

C.肺总量

D.残气量

E.最大呼气中期流量

57.该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV)明显下降，且肺活量(VC)、最

大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，目前诊断为COPDo为评价气

道阻塞的可逆性，应选择的肺功能检查是()

A.支气管舒张试验

B.支气管激发试验

C.动脉血气分析

D.肺泡通气量

E.肺泡弥散量

(58-60题共用题干)

患者男，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状

阴影，呈肺炎样征象。

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58.为明确诊断应首选（）

A.胸部CT

B.剖胸探查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

59.患者1个月后出现右面部无汗。瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片

显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）

A.转移性肺癌

B.中央型肺癌

C.粟粒性肺结核

D.纵隔淋巴肉瘤

E.Pancoast肿瘤

60.患者出现的以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了（）

A.膈神经

B.喉返神经

C.臂丛神经

D.上腔静脉

E.颈交感神经

B型题

（1~3题共用备选答案）

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.支气管炎

D.咽炎

E.过敏性鼻炎

第44页共51页

1.起病急,全身症状较呼吸道症状突出，有高度传染性，易引起大流行的病是（）

2.起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能

自愈的病是（）

3.临床表现以咽痛为主，可伴有呼吸道局部症状及发热，多可自愈的病是（）

（4~6题共用备选答案）

A.肺血栓栓塞症

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.COPD

E.肺心病

4.以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是（）

5.以反复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的诊断是（）

6.反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通气功能正常的是

（）

（7~9.题共用备选答案）

A.肺炎克雷伯菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

7.社区获得性肺炎最常见的致病菌为（）

8.引起大叶性肺炎最常见的致病菌为（）

9.引起肺外表现最多的致病菌为（）

（10~14题共用备选答案）

A.苯理西林

B.去甲万古霉素

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C.第二、三代头抱菌素

D.亚胺培南

E.氟康唾

10.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（）

IL不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选（）

12.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选（）

13.念珠菌肺炎抗菌治疗首选（）

14.流感嗜血杆菌抗菌治疗首选（）

（15~18题共用备选答案）

A.红霉素

B.头抱嘎琳

C.万古霉素

D.甲硝唾

E.头抱他咤

15.患者男，20岁，有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39℃,双肺

呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的

透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌，应使用（）

16.患者女，30岁。2周前有上呼吸道感染病史，出现低热、剧烈干咳、头痛。

查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。胸片示右肋隔角变钝，右下肺边缘模糊斑

片状渗出影，血常规示白细胞5.9X107L,中性粒细胞70%,红细胞冷凝集试验

阳性。考虑应使用（）

17.患者男，70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血