常见急症与急救试题及答案

常见急症与急救试题及答案

A1/A2型题

1、现代院前急救的重要意义在于（）

A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率

B.避免医疗纠纷

C.节省患者的经济开支

D.对患者起安慰作用

E.对家人起到安稳作用

2.院前急救人员应熟练掌握的技术不包括（）

A.快速控制伤情，对伤情分类

B.止血、包扎

C.固定、搬运

D.特殊类型伤情的处理

E.高级生命支持

3.影响心搏骤停患者预后的最主要因素是（）

A.原发病

B.并发症

C.发病前状况

D.发病时心律表现

E.开始CPR时间

4.心搏骤停最常见的病因为（）

A.冠心病

B.心肌炎

C.肥厚型心肌病

D.高血钾

E.室息

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5.心肺复苏用药首选（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.胺碘酮

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

6.用止血带止血时，不正确的方法是（）

A.止血带不可过细或过窄

B.记录扎止血带的时间

C.止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜人

D.止血带部位衬软垫

E.上肢出血应在上臂上1/3处扎止血带

7.心搏骤停复苏后最易出现（）

A.心肌损伤

B.肾衰竭

C.肝功能衰竭

D.脑损伤

E.消化道出血

8,出现心室纤颤应立即（）

A.静注利多卡因

B.静注胺碘酮

C.静注肾上腺素

D.同步电复律

E.非同步电复律

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9.2015版AHA心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）

A.胸部正中，两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左缘第五肋间

E.剑突处

10.关于心肺复苏给药途径，不主张（）

A.心内注射

B.中心静脉

C.外周静脉

D.气管内给药

E.骨髓内

IL不是心肺复苏成功指标的是（）

A.可触及大动脉搏动

B∙恢复自主呼吸

C.瞳孔散大

D.皮肤颜色

E.温度改善

12.现场诊断伤员心脏停搏的指标是（）

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.大动脉搏动消失

D.血压测不到

E.昏迷

13.为心跳、呼吸骤停者进行心肺复苏时首先应（）

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A.心前区叩击

B.心外按压

C.口对口人工呼吸

D.清除口腔内异物

E.开放气道

14.不适宜进行口对口人工呼吸的情况是（）

A.触电休克

B.溺水

C.心跳、呼吸骤停者

D.SO2中毒者

E.煤气中毒

15.有关胸外心脏按压的叙述，错误的是（）

A.平卧硬板床

B.在胸骨中下1/3处按压

C.按压次数每分钟80〜100次

D.按压时双肘伸直

E.按压时使胸骨下陷5~6cm

16.《2015年AHA心肺复苏指南》中，成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）

A.2~3cm

B.4~5cm

C.5~6cm

D.6~7cm

E.胸廓前后径的一半

17.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式不包括（）

A.仰头举领法

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B.双手推举下颌法

C.托顿法

D.环状软骨压迫法

E.气管切开

18.关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，R>24次∕min

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12CmH2。

19.诊断ARDS的必要条件的指标是（）

A.血氧饱和度

B.PH

C.动脉血氧分压

D.氧合指数

E.肺泡-动脉氧分压差

20.电击伤是指（）

A.电弧对人体烧伤

B.电火花对人体烧伤

C.电点燃衣物对人体烧伤

D.电与人体接触造成的损伤和功能障碍

E.雷击伤

21.关于电击伤的叙述，不正确的是（）

A.高频交流电危害性较低频交流电为大

B.交流电的危害性较直流电为大

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C.电流引起肌肉强烈收缩

D.电击伤引起心室颤动

E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止

22.电击伤的临床诊断依据不包括（）

A.电击或触电史

B.皮肤电灼伤或触电后跌伤

C.意识丧失、抽搐

D.心律失常，心搏骤停

E.皮肤贯穿伤

23.关于电击伤的描述，不正确的是（）

A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白

B.出现头痛，头晕，心悸

C.出现心律失常，心搏骤停

D.出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止

E.电击伤部位有出血表现

24.电击伤的并发症不包括（）

A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位

B.前臂腔隙综合征

C.烧伤处原发细菌感染

D.神经源性肺水肿

E.鼓膜破裂

25.雷电击时最常出现（）

A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸

B.意识丧失、心跳和呼吸骤停

C.低血容量性休克

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D.急性肾衰竭

E.心肌和传导系统损害

26.电击伤的并发症不包括（）

A.神经系统病变

B.孕妇电击后常发生死胎和流产

C.单侧或双侧白内障

D.视力障碍

E.骨折

27.电击伤转送的注意事项不包括（）

A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送

医院

B.危重患者建立静脉通道

C.检查是否存在其他合并外伤

D.监测生命体征

E.皮肤避免接触液体

28.电击伤患者抢救时首先进行（）

A.迅速将患者脱离电源

B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸

C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管

D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压

E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤

29.不是昏迷程度分级的是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.晕厥

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D.浅昏迷

E.深昏迷

30.昏迷患者转诊途中应注意（）

A.保持呼吸道通畅，吸氧

B.密切监测生命体征，作好随时抢救的准备

C.防止各种管道脱落

D.避免长途搬运和颠簸

E.以上都选

31.导致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因不包括（）

A.喉咙异物

B.喉头水肿

C.慢性支气管炎

D.白喉

E.急性咽后壁脓肿

32.呼气性呼吸困难，不常见于（）

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺气肿

D.急性左心衰竭

E.棉尘肺

33.不是慢性呼吸衰竭病因的是（）

A.重度肺结核

B.肺间质纤维化

C.尘肺

D.胸廓畸形

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E.严重感染

34.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，不正确的是（）

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒

E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症

35.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）

A.临床表现

B.血气分析

C.电解质测定

D.脉搏，血氧饱和度

E.血常规

36.关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，正确的是（）

A.补充血容量原则:先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢

B.补充血容量原则:先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢

C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢

D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快

E.补充血容量原则：先糖后盐，先晶体后胶体，先快后慢

37.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.补充血容量

C.积极止血

D.平卧休息

E.完善银餐检查

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38.鼻出血时的处理方式为（）

A.有休克时取坐位或半坐位

B.无休克时应取平卧头低位

C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐

D.不应予镇静剂

E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

39.鼻出血现场简易止血方法错误的是（）

A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10-15分钟

B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈

C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血

D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈

E.松指后如仍出血可用浸以0.K肾上腺的棉片塞入鼻腔止血

40.关于狗咬伤后伤口的急救处理措施，错误的是（）

A.伤口应立即处理

B.20%肥皂水彻底冲洗伤口

C.0.现新洁尔灭彻底冲洗伤口

D.冲洗后用烧酒或75%酒精涂擦

E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合

41.关于院前创伤止血法，说法不正确的是（）

A.止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止

血法、填塞止血法、结扎法

B.指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施

C.需要注意的是，动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心

端

D.加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢

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E.屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损

伤时才可以使用

42.关于院前创伤包扎，叙述错误的是（）

A.要防止滑脱

B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉

C.不要用己潮湿的绷带，因其干后会收缩，常引起缠绕过紧

D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1/3,最后在肢体不易受压处打结

E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包

扎

43.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）

A.超声检查

B.腹腔穿刺腹腔灌洗术

C.腹部压痛

DX线检查

E.同位素检查

44.关于头皮血肿的处理原则，正确的是（）

A.均需切开引流

B.均需用穿刺抽除积血加压包扎

C.采用局部适当加压包扎

D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抗休克

45.腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为（）

A肝

B.肾

C.脾

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D胰

E.肾上腺

46.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）

A.胸部皮肤裂伤

B.气管或食管裂伤

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁创口与胸膜腔相通

E.开放性肋骨骨折

47.下列颅脑损伤最急需处理的是（）

A.脑震荡

B.颅顶凹陷骨折超过1.5Cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑痴形成

48.不是溺水濒死期的临床特征的是（）

A.神志清醒

B.血压下降

C.呼吸停止

D.四肢厥冷

E.上腹部膨隆

49.淡水溺水的特点是（）

A.血浆渗透压增高

B.血浆渗透压降低

C.高镁血症

D.图钙血症

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E.血浆渗透压正常

50.海水淹溺和淡水淹溺均会出现的改变是（）

A.缺氧

B.血浆渗透压升高

C.血浆渗透压降低

D.血容量骤增

E.溶血

51.不是休克诊断条件的是（）

A.意识障碍

B.高热

C.四肢湿冷

D.收缩压小于8OmmHg

E.脉搏快，超过100次∕min或不能触及

52.患者女，80岁。发热，右上腹痛，T39°C,面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压

痛,墨菲征阳性,脉细速,P120次∕min,BP98∕50mmHg,周围血WBC1.5×109∕L,

N90%o最可能的诊断是（）

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.失血性休克

53.患者女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口

唇发绢，面色苍白，HRllo次∕min,1^25次/[11皿，BP60∕40mmHg,应首选（）

A.多巴胺

B.地塞米松

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C.异丙嗪

D.肾上腺素

E.钙剂

54.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）

A.血管升压素

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.血管紧张素

E.局部代谢产物

55.关于休克的叙述，正确的是（）

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%〜50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

56.关于休克的叙述，错误的是（）

A.休克的本质是血压下降

B.休克时机体有效循环血量急剧减少

C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低

E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

57.休克的实质为（）

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压下降

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D.心脏指数下降

E.组织灌注量不足及细胞缺氧

58.有效循环血量是指（）

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.单位时间内通过肺循环的血量

59.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）

A.立即手术探查

B.输血并给止血药

C.输血并给抗生素

D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

E.积极抗休克的同时进行手术探查

60.不是中暑常见原因的是（）

A.环境温度过高

B.产热增加

C.散热障碍

D.汗腺功能障碍

E.睡眠不足

61.患者男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时

感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往

医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是（）

A.体温+神经反射

B.呼吸+意识

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C.脉搏+血压

D.尿量+皮肤色泽

E.心率+心律

62.高温环境下，气温超过35℃时，人体主要的散热方式为（）

A辐射

B.蒸发

C.对流

D.传导

E.呼出

63.在常温下，机体散热的主要机制是（）

A.辐射

B.蒸发

C.出汗

D.不感蒸发

E.传导

64.能引起皮肤温度发生变化的因素不包括（）

A.发汗

B.环境温度

C.皮肤血流量

D.精神因素

E.进食

65.大咯血是指24小时咯血量超过（）

A.50ml

B.IOOml

C.200ml

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D.300ml

E.500ml

66.咯血患者的处理不合适的是（）

A.患侧卧位

B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血

C.剧烈咳嗽者予派替淀镇咳镇静

D.静脉滴注垂体后叶素

E.肌注维生素K1

67.抢救咯血窒息患者时，最关键的措施是（）

A.让患者取患侧卧位

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

68.不是大咯血窒息临床表现的是（）

A.剧烈胸痛

B.唇、面发组

C.三凹征

D.烦躁不安，甚至昏迷

E.呼吸音减弱或消失

69.大咯血窒息患者体位引流取（）

A.半坐卧位

B.平卧位

C.健侧平卧位

D.患侧平卧位

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E.患侧卧位、头低、脚高

70.诊断癫痫的首选辅助检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.肌电图

71.癫痫临床诊断的最主要依据是（）

A.脑电图改变

B.目睹发作

C.确切的病史

D.家族史

E.头颅CT检查

72.“颍叶发作”又称为（）

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.肌阵挛发作

D.失神发作

E.强直发作

73.不伴意识丧失的癫痫发作属（）

A.失神发作

B.阵挛性发作

C.肌阵挛发作

D.强直性发作

E.强直阵挛性发作

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74.属于癫痫持续状态的是（）

A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时

B.连续的失神发作

C.局部抽搐持续数小时

D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展

E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

75.关于癫痫治疗原则的叙述，错误的是（）

A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗

B.依据发作类型选择用药

C.尽量小剂量联合用药

D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止

E.如需换药，应递减旧药，递增新药

76.患者女，35岁。与家人吵架后服敌百虫IOOmL30分钟后被急送医院。查体：

昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是（）

A.气管插管气道保护后硫酸铜溶液洗胃+导泻

B.直接应用大量生理盐水洗胃+导泻

C.直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻

D.气管插管气道保护后2%碳酸氢钠溶液洗胃

E.气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻

77.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）

A.乙酰胺

B.氟马西尼

C.二硫基丙醇

D.维生素K1

E.解磷定

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78.下列毒物中毒不宜洗胃的是（）

A.强碱中毒

B.镇静催眠药中毒

C.有机磷农药中毒

D.急性酒精中毒

E.急性灭鼠药中毒

79.急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，服毒后洗胃的有效时间是（）

A.6小时内

B.12小时内

C.16小时内

D.24小时内

E.36小时内

80.不是急性中毒治疗原则的是（）

A.无论什么样中毒，即现场抢救

B.清除进入体内尚未吸收的毒物

C.选用特效解毒药

D.对症治疗

E.促进已吸收毒物排出

81.瞳孔扩大多见于（）

A.有机磷农药中毒

B.吗啡中毒

C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒

D.强酸中毒

E.阿托品中毒

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82.患者女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室内，浴室使用的是燃气热水器。急

诊入院。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最可能的诊断是（）

A.阿托品中毒

B.一氧化碳中毒

C.乙醇中毒

D.有机磷杀虫药中毒

E.安眠药中毒

83.不是阿托品化临床指征的是（）

A.口干

B.心率加快

C.瞳孔较前缩小

D.肺部湿啰音消失

E.皮肤干燥

84.关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用，叙述不正确的是（）

A.尽早使用

B.副作用有视力模糊

C.连续使用72小时以上

D.与阿托品合用最理想

E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用

85.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）

A.可用阿托品

B.可用解磷定

C.全血胆碱酯酶活力测定

D.患者可出现肺水肿表现

E.患者可出现肌纤维颤动

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86.不是急性有机磷农药中毒临床表现的是（）

A.肌纤维颤动

B.昏迷

C.流涎

D.口唇黏膜呈樱桃红色

E.肺部湿啰音

87.可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是（）

A.血胆碱酯酶活力

B.血氧分压

C.心率

D.瞳孔大小

E.肺部湿啰音

88.急性中毒患者需催吐治疗时不宜（）

A.患者神志清醒

B.患者处于惊厥状态

C.让患者饮水300ml

D.用压舌板刺激咽后壁

E.需头侧位

89.急性中毒患者需导泻治疗时，正确的是（）

A.患者有肾功能不全

B.常用盐类泻药

C.患者有呼吸抑制

D.患者昏迷

E.有机磷农药中毒晚期患者

90.关于急性中毒利尿治疗的描述，不正确的是（）

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A.静脉滴注葡萄糖液

B.静脉注射吠塞米

C.碳酸氢钠使尿液碱性化

D.有急性肾衰竭时效果更好

E.大量饮水

91.关于自发性气胸，错误的是（）

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入

胸膜腔而产生的气胸

B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸

膜腔而产生的气胸

C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸

E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

92.自发性气胸的诱因常见于（）

A.剧咳

B.用力屏气

C.剧烈运动

D.提取重物

E.以上都是

93.关于自发性气胸的临床特点，正确的是（）

A胸痛

B.呼吸困难

C.刺激性干咳

D.胸廓膨隆，运动减弱

E.以上都是

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94.有关霍乱休克的抢救措施，不正确的是（）

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.必要时加用氢化可的松

D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甘

95.关于急性一氧化碳中毒救治，不正确的是（）

A.高压氧治疗

B.20%甘露醇滴注

C.胞二磷胆碱滴注

D.注射吠塞米

E.亚甲蓝静脉注射

96.不属于毒蕈中毒类型的是（）

A.胃肠炎型

B,溶血型

C.神经精神型

D.类伤寒型

E.肝损伤型

97.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）

A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌

B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌

C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌

D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌

E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

98.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）

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A.肉制品，剩米饭

B.鱼虾蟹贝类等

C.禽蛋类

D.面包、面条等食品

E.臭豆腐、豆酱等

99.ALI∕ARDS（急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征）最早出现的症状是（）

A.代谢性酸中毒

B.X线大片状浸润阴影

C.低氧血症

D.呼吸加快，并呈进行性加重

E.粉红色泡沫样痰

100.ALI/ARDS血气分析典型的改变为（）

APaO2升高,PH升高

B.PaOz降低,PH降低

CPaO2降低,PH升高

D.PaOz升高，PH降低

E.Pa（λ升高，PH正常范围

IOL不属于ALI/ARDS治疗原则的是（）

A.心衰治疗

B.治疗原发病

C.纠正缺氧

D.机械通气

E液体管理

102.患者男，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后

12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。没有意义的

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检查是（）

A.X线胸部摄片

B.动脉血气分析

C.肺顺应性检测

D.肺动脉楔嵌压检测

E.峰流率（PEFR）检测

103.患者男，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机

械通气治疗，FiO?吸人氧浓度60%,其Pa。2仍低于60mmHg,拟加用呼气末正压

（PEEP）,压力选择应该（）

A.逐步增加压力，以不超过+15CmH2。，而PaOz达到60mmHg为宜

B.逐步增加压力，以不超过+20CmH?0,而PaO?达到60mmHg为宜

C.逐步增加压力，以不超过+10CnIH/O,而PaOz达到60mmHg为宜

D.使FiO2降至60%以下，PaOz提高至60mmHg以上，压力可以不限制

E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

104.患者男，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。

最易引起此征的心律失常是（）

A.心房纤颤

B.II度房室传导阻滞

C.左前分支阻滞合并右束支阻滞

D.阵发性室上性心动过速

E.二度I型房室传导阻滞

105.患者男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力

及腱反射亢进,无偏瘫,血糖IoOmg∕dl,血尿素氮20mg∕dl,血清白蛋白2.Og∕dl,

球蛋白3.0g∕dl°最可能的诊断是（）

A.肝性昏迷

B.糖尿病昏迷

第26页共46页

C.尿毒症昏迷

D.安眠药中毒

E.脑血管意外

106.患者男，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖

420mg∕dl（23mmol∕L）,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中

毒减轻，但不久又进入昏迷。其最可能的原因是（）

A.并发脑水肿

B.并发低血糖

C.并发脑血管意外

D.并发乳酸酸中毒

E.并发肾衰竭

107.患者男，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症

状加重，坐位时减轻。患者症状包含（）

A.中毒性呼吸困难

B.神经精神因素引起的呼吸困难

C.肺源性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.混合性呼吸困难

108.患者男，42岁。因肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进

行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时正确的处

理是（）

A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗

B.注意患者体位，防止发生误吸窒息

C∙对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水

D.支持治疗及对症处理

E.使用多巴胺升压

第27页共46页

109.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次∕min,血

压60/4OmnIHg,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

110.患者男，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绢，烦躁不安，呼吸困难,

左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

A.紧急剖胸手术

B.吸氧及雾化吸人

C.清除呼吸道分泌物

D.对软化胸壁牵引固定

E.左侧胸腔闭式引流

Ill.患者男，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，

黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压

70/4OmmHg,心率126次∕min,可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压

的原因最可能是（）

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.急性脑血管意外

112.患者男，30岁，肺炎。查体：体温35.9°C,血压60/4OmmHg,脉搏136次

∕min,治疗除控制感染外。首要的处理应该是（）

第28页共46页

A.使用强心剂

B.补充血容量

C.使用血管活性药物

D.使用利尿剂

E.使用大剂量肾上腺皮质激素

113.患者男，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，

持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为（）

A.疝

B.失神发作

C.肌阵挛发作

D.失张力发作

E.局限性癫痫

114.患者男，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，

伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。诊断是（）

A.哮喘

B.心源性呼吸困难

C.心绞痛

D.左侧自发性气胸

E.左侧肋骨骨折

115.患者男，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊

断为右侧自发性气胸，右肺压缩7096,需要转诊上级医院处理。转诊前的注意事

项不包括（）

A胸刺排气

B.动态观察，不需特殊处理

C.闭式引流排气

D.吸氧

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E.卧床休息

116.患者女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下

腹压痛。血沉34mm∕h,餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱裳粗乱，

有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为（）

A.肠结核

B.Crohn病

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

117.患者女，20岁。腹泻2个月，每日4〜5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或

黏液，有腥臭味，最可能的诊断为（）

A.溃疡性结肠炎

B.细菌性食物中毒

C.霍乱

D.细菌性痢疾

E.肠阿米巴病

118.某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血

水样。最可能的诊断是（）

A.肉毒杆菌食物中毒

B.葡萄球菌肠毒素食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.变形杆菌食物中毒

E.沙门菌食物中毒

119.患者女，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太

顺心，但既往体健。查体：BP90∕60mmHg,双瞳等大，直径3mm,呼吸时可嗅及

第30页共46页

酒味，心肺正常。应立即采取的抢救措施是（）

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静注纳洛酮

120.患者男，突发寒战，体温39。C左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，

很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液（++）。该患

者如确诊，还需做的检查是（）

A.便细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.腹部平片

E.血细菌培养

121.前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、

肿胀、活动不灵。其主要原因是（）

A.神经损伤

B.神经和静脉受压

C.动脉和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

122.属于骨折全身表现的是（）

A休克

B.肿胀

C.疼痛

D.畸形

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E.瘀斑

123.骨折急救固定的目的不包括（）

A.止痛

B.防止骨折断端再发生移位

C.防止再损伤

D.便于伤员搬运

E.骨折端复位

124.CPR时正确的操作程序是（）

A.开放气道一人工呼吸一胸外心脏按压

B.人工呼吸一胸外心脏按压一开放气道

C.人工呼吸一开放气道一胸外心脏按压

D.胸外心脏按压一人工呼吸一开放气道

E.胸外心脏按压一开放气道一人工呼吸

125.患者男，40岁。因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止。为明

确出血原因，首选的检查是（）

A.选择性腹腔动脉造影

B.B超检查

C.纤维胃镜检查

D.肝功能化验

E.银餐检查

126.可能出现杜加斯（DUgaS）征的疾病是（）

A.肩关节周围炎

B.肘关节脱位

C.锁骨骨折

D.肩关节脱位

第32页共46页

E.肱骨外科颈骨折

127.当发生腹部实质性脏器破裂时，最主要的临床表现是（）

A.腹膜刺激征

B.内出血征象

C.肠麻痹

D.全身感染症状

E.发热

128.属于多发性创伤的是（）

A.颅骨骨折、头皮血肿

B.脊柱骨折伴神经系统损伤

C.肋骨骨折伴肝破裂

D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克

E.挤压综合征

129.骨折的急救不包括（）

A.一般处理

B.创口包扎

C.妥善固定

D.迅速运输

E.开放骨折复位

130.可疑脊柱骨折患者，急救运送中正确的是（）

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送

B.救护中2〜4人握住四肢搬动

C.仰卧床单上运送

D.由人背驮运送

E.仰卧硬板床上运送

第33页共46页

131.创伤抢救中，首先处理的是（）

A.出血

B.休克

C.窒息

D.骨折

E.内脏损伤

132.骨折急救处理时下述中最重要的是（）

A.立即复位固定

B.清洁裸露骨折端

C.都需使用止血带

D.简单妥善固定患肢

E.清洁创口后固定患肢

A3/A4型题

（1〜2题共用题干）

患者男，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸

困难，血气分析PH7.30、PaO2<58mmHg和PaC02>49mmHgo

1.以下选项正确的是（）

A.肺炎合并急性呼吸衰竭

B.肺炎合并呼吸性碱中毒

C.肺炎合并左心衰竭

D.肺炎合并代谢性碱中毒

E.肺炎合并代谢性酸中毒

2.该患者的处理，不正确的是（）

A.高浓度吸氧

B.机械通气

第34页共46页

C.保持呼吸道通畅

D.预防和控制肺部感染

E.应用强心剂

（3〜4题共用题干）

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，

呼“120”车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位

于双侧腹股沟水平。

3.正确的搬运方法是（）

A.一人抬头，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于担架上

C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合

上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上

D.三人分别将其头和两腿放于担架上

E.两人架其上肢助其走上担架上

4.如果患者当时是俯卧位时，则下列处理错误的是（）

A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位

B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位

C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G:、Tl棘突两

侧,拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右

前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人

员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行

动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位

D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额

E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额

（5〜6题共用题干）

患者男，18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，

第35页共46页

畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+）,踝关节活动好，双下肢皮肤感

觉无特殊。

5.此患者最可能的诊断是（）

A.腰椎骨折

B.右股骨骨折

C.偏瘫

D.右胫骨骨折

E.右坐骨神经损伤

6.右大腿行外固定不正确的是（）

A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方

B.为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节“8”字固定

C.骨折近端和远端起码缚扎两道

D.骨突部位应加垫保护

E.夹板外固定应松紧适中

（7-9题共用题干）

患者男，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血

外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次∕min,血压

120/9OmmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

7.最紧急的抢救措施是（）

A.请外科医师会诊

B.左大腿固定

C.输血

D.吸氧

E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

8.下列诊断不予考虑的是（）

A.颅脑外伤

第36页共46页

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血气胸

9.下列处理中不必紧急实施的是（）

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科会诊

D.输血

E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

（10〜12题共用题干）

患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查体：BP80∕40mmHg,P120次∕min,右肋部

皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色

正常。

10.首先应做的检查是（）

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部X线片

D.尿常规

E.腹腔穿刺

11.该例应诊断为（）

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C∙肾破裂失血性休克

D.胰腺破裂失血性休克

E.肠破裂失血性休克

第37页共46页

12.应采取的治疗原则是（）

A.输血补液，并用升压药物抗休克

B.抗休克待血压好转后手术

C.先抗休克后手术

D.抗休克同时手术

E.大量止血药物不手术

（13〜14题共用题干）

患者男，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：BP0∕0mmHg,R2次∕min,

P12次/min,大动脉搏动不明显，心率12次∕min,律欠齐，口周和鼻腔发现水

草和污泥。

13.现场医疗急救第一步应该是（）

A.吸氧

B.倒水

C.建立静脉通路

D心肺复苏

E.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅

14.经过抢救，患者心搏、呼吸均恢复，在转送和搬运的过程中，以下不正确的

是（）

A.保持呼吸道通畅

B.吸氧

C.维持静脉通路

D.监测生命体征

E.予口服药物

（15〜16题共用题干）

患者男，69岁，胃肠炎。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。

第38页共46页

不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次∕min,脉搏细速，血压70∕45mmHg,

皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发组，尿量少于30ml∕h°

15.根据以上临床表现，应诊断为（）

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

16.治疗原则为（）

A.纠正休克、控制感染

B.糖皮质激素的应用

C.防止心、肺、肾功能不全

D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱

E.都需要使用

（17〜21题共用题干）

患者男，80岁。因反复咳胀臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,

鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/8OmmHg,R12次∕min,精神紧张，口鼻

有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次∕min,律齐。

17.患者的初步诊断最可能是（）

A.慢性支气管炎合并大量咯血

B.慢性支气管炎合并中量咯血

C.支气管扩张合并大量咯血

D.支气管扩张合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

18.为明确诊断首选的检查是（）

A.凝血常规

第39页共46页

B.痰检查

C.胸部X线检查

D.肺动脉造影

E.支气管动脉造影

19.以下止血措施不恰当的是（）

A.止血芳酸

B.安络血

C.立止血

D.垂体后叶素

E.硝酸甘油

20.诊断考虑为（）

A.大咯血并休克

B.大咯血并肺不张

C.大咯血并室息

D.大咯血并吸入性肺炎

E.大咯血并急性左心衰竭

21.下列处理不恰当的是（）

A.左侧卧位，头低，脚高

B.可待因镇咳

C.气管插管吸出积血

D.纤支镜下止血

E.抗感染

（22-23题共用题干）

患者男，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护

车,医护到场后检查，BP90∕60mmHg,R12次∕min,神清，双肺呼吸音清，HR80

第40页共46页

次∕min,偶可闻及早搏，EKG提示：VfST段抬高，偶有室性早搏。送院途中，

突然抽搐，意识丧失，唇面发绢，大动脉搏动消失。

22.患者最可能是（）

A.IU度AVB

B.窒息

C∙室颤

D.主动脉夹层破裂

E.房颤

23.此时应立即（）

A.静注利多卡因

B.静注胺碘酮

C.静注阿托品

D.电复律

E.静注肾上腺素

（24〜25题共用题干）

患者女，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次

发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。

24.患者目前处于的状态是（）

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直阵挛性发作

C.癫痫发作后昏睡期

D.单纯部分性发作继全面性发作

E.复杂部分性发作继全面性发作

25.首选的治疗药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

第41页共46页

C.利多卡因

D.苯巴比妥

E.副醛灌肠

（26〜29题共用题干）

患者女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴

呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰

音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。

26.对该患者立即采取的措施是（）

A.阿托品Img静脉注射

B.K亚甲蓝IOml静脉注射

C.20%甘露醇滴注

D.维生素KlOnlg静脉注射

E.阿托品IOmg静脉注射

27.明确诊断需做的检查是（）

A.血液碳氧血红蛋白测定

B.全血胆碱酯酶活力测定

C.血乙醇浓度

D.血铅测定

E.血氨浓度

28.对该患者立即洗胃，不正确的是（）

A.插胃管要准确，到位

B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质

C.每次注入量200〜250ml,每次灌注后尽量排出

D.洗胃液总量达IL后停洗胃

E.患者取左侧卧位

第42页共46页

29.患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是（）

A,西地兰

B.氨茶碱

C.利尿药

D.阿托品

E.糖皮质激素

B型题

（1〜3题共用备选答案）

A.膈下游离气体

B.反常呼吸

C.耳鼻流血

D.血淀粉酶升高

E.腹膜后积气

1.多根多处肋骨骨折可出现（）

2.胃破裂可出现（）

3.胰腺损伤可出现（）

（4〜5题共用备选答案）

A.蒸发

B.辐射

C.传导

D.对流

E.辐射、传导和对流

4.气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是（）

5.气温高于皮肤温度时人体的主要散热方式是（