孕妇瑜伽对孕妇分娩结局的影响

摘要:目的：孕妇瑜伽对孕妇分娩结局的影响方法：将自愿选择孕妇瑜伽训练的120例作为观察组，同期不做孕妇瑜伽训练的140例作为对照组。采用调查表对两组进行体重变化、分娩方式、产程时间及新生儿体重进行调查。结果：两组分娩前BMI差异明显（）。观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组（）。结论：产前检查中选择孕妇瑜伽训练可使孕期体重和新生儿体重控制在正常范围内，缩短产程及降低剖宫产率。关键词：孕妇瑜伽训练；孕期体重；自然分娩论文类型：类实验研究Applicationofyogatrainingtotheprenatalexaminationofpre-gnantwomenSpeciality: NursingApplicant: ZhangDuoSupervisor:Prof.xuAbstractObjective：Toexploretheeffectofmaternalyogatrainingonmaternaldeliveryoutcome.Methods：139pregnantwomenwhovoluntarilyacceptedyogatrainingweretakenasobservationgroupandother178pregnantwomenwhodidnotreceiveyogatraininginthesameperiodweretakenascontrolgroup．Thequestionnairesurveywasconductedtoinvestigatethemovementandweightchangeduringpregnancy，deliverymode，deliveryprocessandthebirthrateofgiantbabyinthetwogroups．Results：ThedifferenceofBMIbetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).Therateofnaturaldeliverywassignificantlyhigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup.Therateofcesareansectionandthebirthrateweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion：TheprenatalyogatrainingCancontroltheweightinthenormalrangeduringpregnancy，shortenthelabortimeandreducethecesareansectionrateandbirthrateofgiantbaby．Keywords：Yogatrainingofpregnantwoman；Prenatalexamination；Weightduringpregnancy；NaturalchildbirthThetypeofpaper：experimentalstudyTOC\o"2-3"\h\z\t"标题1,1"目录1绪论 11.1背景及意义 11.2研究目的及目标 11.3关键词及定义 12研究方法 22.1研究设计 22.2研究对象 22.3训练方法 22.4研究方法 22.5资料分析 23结果 24讨论 34.1孕妇瑜伽训练对分娩方式的影响 34.2孕妇瑜伽训练对产程的影响 34.3孕妇瑜伽训练能控制巨大儿的出生率 34.4孕妇瑜伽练习符合产前保健服务模式 35结论及展望 4致谢 5参考文献 6声明 71.绪论1.1背景及意义女性从怀孕到分娩，身体、心理都要经受一系列变化，许多孕妇在整个孕期或者某个时期只重视营养,忽视了运动锻炼,导致孕期体重大幅增加，巨大儿发生率明显增高，难产率亦随之增加和更多的剖宫产发生率,同时因缺乏必要的心理沟通和疏导,而引起情绪变体的荷尔蒙对胎儿又是一种刺激，因此女性在孕期保持心态的平衡尤为重要。而瑜伽的功效这一就是使身体、心灵精神达到平衡协调[1-2]。瑜伽让人的意识与身体完美的结合，这也是孕妇所需要的。孕妇瑜伽可以帮助孕妇保持镇静，增强信心，缓解在妊娠期孕妇的一系列身体不适，还可以增强体力和肌肉张力，增强身体的平衡感，提高整个肌肉组织的柔韧度和灵活度。同时刺激控制荷尔蒙分泌的腺体，加速血液循环，能够很好地控制呼吸，放松全身，顺利、有信心的度过分娩。另外适当的运动可以使准妈妈保持良好的心理状态，也不至于长得太胖，同时能够促进血液循环、增强心肌收缩力、增加氧气的摄取量、促进新陈代谢；利用神经内分泌系统功能的增强，可使消化液分泌增多，有利于食物的消化、吸收和利用；还能增进肌肉的协调性，帮助孕妈妈适应身体重心的转移和体重的增加。还有，在瑜伽中，怀孕被认为是吉祥的征兆。所以修习瑜伽之道的人们，无论遇到多少挑战，总是把怀孕看作充满快乐、活力的过程。孕妇的心态，与她们在怀孕期间的体验有很大的关系，因此瑜伽的练习和生活方式，也就越发显得重要。瑜伽不但能带给孕妈妈健康宁静，也能让妈妈以此培育宝宝。各种瑜伽练习相互协同，共同帮助孕妇培养精神之爱及智慧，从而开发诸如自律、耐心、宽容、平静、自我牺牲等品质，由此让孕妇在身心和精神上做好迎接分娩和抚养孩子的诸多准备，帮助孕妇顺利度过孕期。在妊娠的第一阶段，孕妇做任何费力的身体操练常常会不能坚持而最终放弃。建议孕妇从妊娠第4个月开始进行锻炼。对没有流产史、积极健康的未来母亲，只要觉得准备好了就可以开始进行一些轻柔的增强身体力量和提高肌肉柔韧性和张力的锻炼。为了寻找一种形式新颖、方法简单、易于被孕产妇接受、轻松愉快的孕期保健方法，我院孕妇学校自2015年09月～2016年2月将产前孕妇瑜伽训练应用于120例孕产妇中，取得满意效果。1.2研究目的及目标研究的目的：探讨孕妇瑜伽训练在产前检查中的应用效果。研究的目标：孕妇瑜伽训练应用在产前检查中可使孕期体重和新生儿体重控制在正常范围内，缩短产程，降低剖宫产。11.3关键词定义1孕妇瑜伽是一种为孕妇量身定制的瑜伽方式，比一般的瑜伽更舒缓，动作也相对简单，动作也相对简单。通过练习瑜伽，不但可舒缓紧张而疼痛的腰背部肌肉，瑜伽呼吸法也能帮助肋骨伸展及加强胸腔及背部肌肉的弹性，让妈咪情绪稳定、肌肉放松及调节血压，预防孕期高血压的发生。温和的孕妇瑜伽可以增加心肺功能，促进血液循环及新陈代谢，减少怀孕期的疲倦感、失眠、气喘、减轻孕期水肿的现象。孕妇瑜伽还可以控制体重、预防便秘，伸展和强健身体有助于分娩前打开骨盆，通过对盆底的调整可以更好的控制分娩，减少并发症并加速产后恢复，帮助孕妈妈产后重塑身材。2.研究方法2.1研究设计类实验性研究2.2研究对象本组选择我院按要求定期产前检查，并接受我院定期参加孕期健康教育的孕产妇，均为单胎妊娠，胎儿情况正常，无妊娠合并症及并发症，无多次流产史、早产史；既往无精神病史及性格障碍，无明显不良社会因素的影响及其他躯体疾病。以自愿选择孕妇瑜伽训练120例孕产妇为观察组，同期不做孕妇瑜伽训练的140例孕产妇为对照组两组孕产妇的年龄、身高、职业及文化程度差异无统计学意义。2.3训练方法观察组从孕l6周开始进行瑜伽训练。具体的方法：①山式：孕妇要轻轻的将双脚并拢站立，并将所有脚趾伸展，绷直膝盖，主要向身体的后部用力，双手相扣向头的上方用力伸开。保持45秒钟，调整呼吸。②胜利式呼吸训练：仰卧，呼气和吸气只用鼻孔，嘴唇闭合。紧缩咽喉根部在锁骨附近的肌肉，关闭声门，缓慢呼吸至咽喉后部，然后再到肺。吸气时让空气把肺底部、乳房以下、锁骨的部位全部充满；鼻子缓慢呼气，保持声门部分关闭。重复15次胜利式呼吸法，然后恢复正常呼吸，过一会再进行另外15次练习。③骨盆倾斜式：平躺在垫子上，弯曲双膝，脚跟靠拢臀部。两脚平行分开，呼气，轻压肩胛部并贴地，将尾椎部位稍微向上抬，离开地面，呼气，轻轻摇动尾椎，使肚脐部位向上拾升，这时肩胛与地面之间会形成狭小的空间，练习时配合呼吸节奏缓慢运动，重复15次。这些瑜伽主要选择在通风、空气好、安静的孕妇学校或者家里进行，有专人负责，孕妇在做每个动作时都要控制在自己的能力范围，出现不良情况要及时停止动作，并进行休息后在进行练习。2.4研究方法制定专用记录表，主要包括产妇的体重变化，婴儿的体重，产妇的产程及分娩方式的一般情况进行详细的统计，观察两组初产妇的孕前体重变化和新生儿体重变化，比较两组产妇的分娩产程时间和分娩方式。2.5资料分析统计学方法：收集整理数据，统计软件进行统计分析，计数资料用百分比表示，采用检验，计量资料以表示，采用检验。为差异具有统计学意义。23.结果2表1两组孕妇分娩方式比较[例(%)]组别例数自然分娩剖宫产巨大儿出生率观察组12087（72.43）33（27.57）8（5.35）对照组14060（42.51）80（57.49）12（10.26）0.7080.7180．231注：与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）表2两组孕妇分娩产程时间比较(，)组别第一产程第二产程第三产程总产程（）()()()观察组1209.62±0.9844.42±15.326.75±5.87622.14±70.98对照组14011.33±1.1365.15±16.656.30±4.89740.29±75.66值8.957.250.879.86值4.讨论4.1孕妇瑜伽训练对分娩方式的影响通过相关分娩知识学习和适当瑜伽练习，使孕妇正确认识分娩，保持良好的心理状态，降低因对自然分娩缺乏信心而导致的高剖宫产率[3]。研究表明，孕妇瑜伽还可以控制体重，通过强健和伸展身体有助于分娩前打开骨盆，通过对盆底的调整可以更好的控制分娩，对自然分娩起到了良好的推动作用。4.2孕妇瑜伽训练对分娩产程的影响瑜伽训练强调以鼻腔缓慢而深长的呼吸，深缓量大的腹式呼吸可以有效扩张肺部，不断改变胸压和腹压，使人体的肺功能得到了改善，同时能增加孕妇的腹压[4]。瑜伽训练可以增加关节韧带及软组织的柔韧性，使骨、软产道充分扩张，使胎儿能够顺利娩出[5]。本研究显示，观察组的孕妇的总产及第一、第二产程的时间明显少于对照组，说明瑜伽练习可以缩短孕产妇分娩产程时间，减轻分娩时的痛苦，降低胎儿窘迫和剖宫产率。4.3孕妇瑜伽训练能控制巨大儿的出生率由于巨大儿的出生可能出现孕产妇产程延长、产程停滞、软产道裂伤、子宫破裂、产后出血、剖宫产率增加或者造成新生儿肩难产、锁骨骨折、颅内出血及新生儿窒息率增高。本研究显示，观察组新生儿平均体重低于对照组，巨大儿发生率观察组明显低于对照组。说明孕妇瑜伽训练对于控制胎儿体重、降低巨大儿的发生是有利的，从而避免因巨大儿增加的剖宫产率。4.4孕妇瑜伽练习符合产前保健服务模式3要求我们不仅要注意常规的产前检查，更要把孕妇作为一个主动的个体，充分发挥孕妇本身的主观能动性，使其主动、积极地参与自我保健。孕妇瑜伽练习是一种简便易行的保健方法，是孕期保健的扩展和延伸，练习要因人而异，必须与身体状况相协调，观察组进行瑜伽练习的孕产妇无一例发生意外。通过孕期的健康教育、科学锻炼，改变了孕妇吃得多，动得少的旧习惯，促进了孕妇的健康行为，使孕妇顺利度过孕期及分娩期，保证了孕妇及胎儿的安全。35.结论及展望孕妇练习瑜伽益处颇多，例如加强肌肉的力量和伸缩性，使髋部、脊柱和腹部肌肉强韧而能够支撑子宫里胎儿的重量，缓解腰酸背疼，强化关节及肌肉，预防骨骼耗损和肌肉疲劳等[6]。孕妇瑜伽练习是一种简便易行的方法，练习要因人而异，必须与身体状况相协调，观察组进行瑜伽练习的孕产妇无一例发生意外。通过孕期的健康教育、科学锻炼，改变了孕妇吃得多，动得少的旧习惯，促进了孕妇的健康行为，使孕妇顺利度过孕期及分娩期，保证了孕妇及胎儿的安全[7-8]。孕妇瑜伽训练使孕妇保持了良好的心理状态,情绪稳定、肌肉放松及调节血压，预防孕期高血压的发生，并能根据不同产程需求来调整自己的呼吸节律,使肌肉松弛、情绪稳定,缓解产痛,伸展和强健身体有助于分娩前打开骨盆，通过对盆底的调整可以更好的控制分娩，可以让整个分娩过程变得轻松。孕妇瑜伽起到了适度运动的作用,有助于控制孕妇体重的过度增长,提高了孕产妇的自然分娩率。55参考文献[1]陆琼，林岳萍．孕妇体重状况与妊娠并发症及分娩结局的关系[J]．中国优生与遗传杂志，2008，16(2)：68．[2]李崇珍．孕妈咪瑜伽对孕妇体重指数和睡眠质量及新生儿出生体重的影响[J]．妇产科护理，2012，5：56—57．[3]高玲玲，张美芬．分娩教育对初产妇心理以及分娩方式的影响[J]．中国公共卫生，2005，21（2）：209－210．[4]汪敏，钱强，盛宁宁．瑜伽形体训练对女大学生身心健康影响的研究[J]．广州体育学院，2005，25(3)：84—87．[5]陈旋，赵敏．应用产前瑜伽训