临床执业助理医师考试试卷及答案

临床执业助理医师考试试卷及答案1.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是阴道检查肛门检查血小板计数B型超声检查凝血功能检查2.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次庆，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿腹泻的病原可能是真菌金黄色葡萄球菌产毒性大肠杆菌耶尔森菌绿脓杆菌经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例首先考虑的诊断是胎盘早期剥离先兆早产前置胎盘血小板减少性紫瘢凝血功能障碍经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是新生儿颅内出血产后宫缩乏力性出血胎盘滞留胎盘早期剥离胎儿窘迫男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15〜25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是静注地西泮（安定）肌注地西泮肌注氯丙嗪肌注苯吧比妥钠静注山梗菜碱（洛贝林）男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15〜25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑原发性癫痫多发性脑肿瘤继发癫痫脑囊虫继发癫痫手足搐搦症癔病性抽搐男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性音及哮鸣音。最可能的诊断是支气管哮喘继发感染支气管扩张症继发感染慢性喘息型支气管炎急性发作肺结核继发感染尘肺继发感染男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性音及哮鸣音。最重要的治疗措施是吸氧+解痉平喘抗生素+解痉平喘祛痰剂+抗生素吸氧+糖皮质激素糖皮质激素+祛痰剂男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是应用镇静剂用止痛剂静脉补液、纠正酸碱失衡试行手法复位抗生索治疗男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是交通性鞘膜积液睾丸炎嵌顿疝睾丸发育异常睾丸扭转男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是测定血生化腹部X光片测定白细胞计数与分类直肠指检B型超声检查女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5C，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25x109/L,N90%。本例应考虑的诊断唇部蜂窝组织炎唇痈唇静脉瘤继发感染唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎唇部脓肿女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5C，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25x109/L,N90%。本例治疗措施错误的是补液、少量多次输血限制张、少言语早期联合静滴抗生素过氧化氢液局部湿敷切开引流女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是骨结核骨髓炎骨坏死骨巨细胞瘤骨软骨瘤女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。例适当的治疗方法是休息、营养广谱抗生素治疗手术治疗抗结核治疗物理治疗女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑肺结核8.风心病二尖瓣狭窄室间隔缺损扩张型心肌病£.风心病二尖瓣关闭不全女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是/心功能不全/心律失常肺栓塞»亚急性感染性心内膜炎呼吸道感染女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是第一度房室传导阻滞B」2房颤动仁心室颤动室性期前收缩窦性心动过缓女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。预防本病的关键在于注意休息劳逸结合，增强体质积极防治高血脂积极防治风湿热预防金黄色葡萄球菌感染女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精子的液体检查正常。本例应首先进行阴道脱落细胞学检查输卵管通畅检查宫颈粘液结晶子宫内膜病理检查子宫输卵管造影女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精子的液体检查正常。经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是雌激素治疗排卵后黄体酮治疗人工周期少量肾上腺皮质激素服澳隐亭女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量5ml/d.下列体征应特别注意蜘蛛痣及肝掌腹壁静脉曲张脾肿大全腹压痛及反跳痛腹部移动性浊音女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量5ml/d.下列治疗措施最重要的是严格控制水、钠摄