广西外科主治医师(神经外科学)试题

广西外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为A．迅速大量放腹水，缓解腹胀B．不能放腹水C．大量使用利尿剂脱水D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水E．停止输液，减少腹水的产生2、胆总管一般长度是A．15～17cmB．5～7cmC．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm3、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂4、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确A．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶B．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素C．半流食，解痉，助消化药D．半流食，针刺疗法E．手术疗法5、急性胰腺炎最常出现的临床表现是A．上腹部疼痛B．黄疸C．发热D．恶心、呕吐E．休克6、急性脓胸最常继发于A．肺内感染B．膈下脓肿C．脓毒血症D．胸膜腔积液E．开胸手术污染胸膜腔7、最可能的诊断为A．乳腺囊性增生症B．乳癌C．乳腺结核D．乳腺炎E．纤维腺瘤8、进一步的处理是A．尽早手术治疗B．定期胃镜复查C．抗生素治疗D．长期静脉营养E．长期禁食9、肛周癌最主要的转移部位为A．肠系膜根部淋巴结B．腹股沟淋巴结C．肝脏D．肺E．骨10、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割C．各个铸道的长度一致，有利于包埋D．各个铸道的长度一致，有利于铸造E．各个铸道的长度一致，有利于操作

11、急性胰腺炎患者出现休克则表示A．血容量不足B．继发细菌感染C．胰腺出血坏死D．并发腹膜炎12、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择__A．腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．经肛门局部切除术D．乙状结肠造瘘术E．骶后径路局部切除术13、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠21、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确22、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A．腹膜炎刺激B．合并急性胃肠炎C．胃肠道反射痉挛D．内脏功能紊乱E．内脏神经反射23、胆总管损伤后放置“T”管的时间要求为A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2个月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确24、患者最可能诊断为A．乳腺纤维腺瘤B．乳管内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳腺增生症E．乳腺炎25、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于哪一年A．1925年B．1924年C．1911年D．1910年E．1901年二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A．患肢疼痛B．患肢皮肤色泽改变C．游走性浅静脉炎D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱2、细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．放线菌D．类杆菌属E．链球菌3、胆囊动脉主要源自A．肝右动脉B．肝左动脉C．肝固有动脉D．胃十二指肠动脉E．胰十二指肠上动脉4、男性，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A．持续胃肠减压B．剖腹探查，穿孔修补术C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E．以上都不正确5、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证A．输血后休克又出现B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折C．有腹膜刺激征D．腹腔穿刺抽出不凝血液E．腹腔内有游离气体6、原发性胆管结石形成的主要因素是A．胆固醇含量增加B．胆盐含量增加C．磷脂增加D．胆盐下降E．胆道有感染7、入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为A．继续保肝治疗B．紧急三腔二囊管压迫C．胃镜下注射硬化剂D．预防性外科手术治疗E．大量输全血，缓解贫血状态8、补钾前尿量应该大于A．50ml/hB．45ml/hC．40ml/hD．30ml/hE．25ml/h9、饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑A．小肠扭转B．麻痹性肠梗阻C．粘连性肠梗阻D．肠系膜动脉栓塞E．肠套叠10、应该做哪项化验检查A．查血淀粉酶B．尿淀粉酶C．腹腔引流液培养D．腹腔引流液淀粉酶E．血培养

11、最恰当的紧急处理是A．给予激素B．给予抗甲状腺药物C．给予镇静药物D．给予甲状腺素E．给予钙制剂12、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A．单纯疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法C．佛格逊(Ferguso法D．麦克凡(McVa法E．内环修补法13、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确A．肺炎B．脓胸C．支气管胸膜瘘D．支气管胆道瘘E．消化道出血14、常温下阻断肝门时间应在A．30～40分钟B．10～20分钟C．5～10分钟D．40～50分钟E．60分钟以上15、下颌圈形卡环的卡环臂游离端应放在（）A．颊侧远中B．舌侧远中C．颊侧的近中D．舌侧近中E．舌侧远中面16、首先选用的辅助检查A．B超B．CTC．ERCPD．选择性动脉造影E．X线胃肠造影17、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能A．食欲不振，消瘦乏力B．上腹隐痛C．腹腔积液D．黄疸E．肝区胀痛伴消化道出血18、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A．乳腺囊性增生症B．乳腺内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳腺纤维瘤E．乳腺结核19、1980年9月，德国妇产科医师首次成功地用腹腔镜技术做了什么手术A．肠粘连松解术B．输卵管节育术C．阑尾切除术D．胆囊切除术E．腹腔镜在动物试验胆囊切除20、能尽早提供诊断线索的检查方法是A．同位素扫描B．十二指肠低张造影C．选择性腹腔动脉造影D．B超E．腹部平片21、合理的治疗方案是A．药物治疗B．胃肠吻合术C．胃大部切除术D．高选择性迷走神经切断术E．迷走神经切断加半胃切除术22、应考虑的诊断为A．脾脏被膜下出血B．肾盂积水合并感染C．胰腺假性囊肿D．横结肠系膜血肿E．肝脏被膜下出血23、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助A．选择性肝动脉造影B．