广西重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷

广西重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示A．PpeakB．PplatC．P0.1D．PEEPiE．auto-PEEP2、对于肺的血液循环哪项是正确的A．肺循环属体循环B．肺全部由肺循环供血C．肺动脉中血液为静脉血D．肺循环具有高压高阻特点E．肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通3、以下对蛋白质的认识正确的是A．1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质B．机体不能合成氨基酸C．蛋白质的基本组成单位是氨基酸D．氨基酸包括8种非必需氨基酸和必需氨基酸E．分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸可以纠正负氮平衡4、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。入院查体：神志清，血压85/60mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505μmol/L。入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是A．血流动力学稳定B．溶质清除率高C．改善营养支持D．清除炎性介质E．以上说法都对5、心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为A．增加B．降低C．先增加后降低D．先降低后增加E．不变6、患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的A．继续机械通气，但要评估有无气胸可能B．检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查C．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气D．气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E．继续机械通气，但要按情况改变通气参数7、甲状腺危象最常见的诱因是A．手术B．应激C．感染D．甲状腺活检E．高碘饮食8、患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的处理是A．肾上腺素B．麻黄碱C．异丙肾上腺素D．同步直流电复律E．氨茶碱9、诊断静脉血栓的金标准是A．放射性核素下静脉显影B．多普勒血管超声检查C．肢体电阻抗容积描记D．MR静脉造影E．X线静脉造影10、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为A．静点阿托品B．安置心脏起搏器C．静推毛花苷丙D．安装ICDE．口服普罗帕酮

11、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是A．PaCO2B．PaO2C．H+D．SaO2E．以上都不是12、计算大脑灌注压(CPP)参数包括A．动脉收缩压和颅内压B．动脉舒张压和颅内压C．平均动脉压和颅内压D．脑血流量和脑血管阻力E．脑血流量和颅内压13、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗A．立即予以胺碘酮复律B．立即予以电复律C．静注毛花苷丙D．行永久心脏起搏器置入术E．华法林抗凝14、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误A．急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病B．急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病C．短期内黄疸进行性加深D．出血倾向明显，凝血酶原活动度(PTA)≤40%E．静脉营养支持22、下列哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的基本用药A．利尿药B．β受体阻滞药C．硝酸酯制剂D．醛固酮拮抗药E．血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药23、患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是A．血清总胆红素B．血清谷丙转氨酶C．血氨D．出凝血功能E．血常规24、临床死亡的概念应除外A．呼吸停止B．瞳孔散大C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失25、DIC高凝期，下列实验室指标正确的是A．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低B．血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低C．血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D．血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加E．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、一卵巢癌患者，输血20ml后，疑发生输血反应，首要的处理是A．减慢输血速度B．静难糖皮质激素C．终止输血D．肌注异丙嗪E．吸氧2、下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A．年龄B．糖尿病C．二尖瓣狭窄D．是否已使用抗心律失常药物E．高血压3、颅脑损伤系头部受到外界暴力所致，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤A．加速损伤B．减速损伤C．活动的头部被运动着的物体打击造成的脑损伤D．挤压伤E．挥鞭样损伤4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因A．高血压病B．心肌缺血C．慢性阻塞性肺疾病D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全5、患者男性，25岁，有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25，此例患者昏迷的原因是A．酮体生成增多，发生酮症酸中毒B．低血糖昏迷C．感染性中毒性脑病D．肝中脂肪代谢紊乱E．糖的供应不足6、以下是重症型哮喘的临床表现，但除外A．呼吸困难，可出现胸腹矛盾运动，三凹征B．呼吸困难，常端坐呼吸、大汗淋漓C．呼吸频率大于30/分钟D．脉率＞110/分钟、常有交替脉E．脉率＞120/分钟、常有奇脉7、有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是A．食管狭窄是其相对禁忌证B．适合胃、十二指肠动力正常的患者C．必须在胃镜或X线等辅助下才能完成D．长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E．长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡8、休克患者补液，输液速度和数量相对可靠的依据是A．根据丧失的液体量B．尿量与中心静脉压测定C．尿量D．血压与脉搏E．颈静脉充盈情况9、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，以下各项最可能的是A．洋地黄中毒B．洋地黄量不足C．合并感染D．甲状腺功能亢进症E．预激综合征合并房颤10、急性肺水肿的典型表现丕鱼括A．咳嗽，咳粉红色泡沫痰B．呼吸急促，端坐呼吸C．只出现血压下降D．双肺湿啰音、哮鸣音E．大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀

11、以下有关急性肾损伤的预防和治疗措施中，错误的是A．早期积极液体复苏B．复苏时只选择胶体进行扩容C．必要时行肾替代治疗D．避免出现持续性低血压E．避免使用肾毒性药物12、下列溶液中不是血浆增量剂的有A．6%右旋糖酐等渗盐溶液B．中分子右旋糖酐C．羟乙基淀粉D．林格液E．明胶代血浆13、有关代谢支持的原则，描述不正确的是A．营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整B．应激早期应以适应性低热量为原则，并提高热氮比C．肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径D．可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应E．存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢陛酸中毒，是行营养支持的安全时机14、急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是A．心源性休克B．肾衰竭C．有效循环血量不足D．急性左心衰竭E．急性心包炎15、新生儿Apgar评分不包括以下哪项A．心率B．呼吸C．血压D．肤色E．肌张力16、正常人24小时总尿比重是A．1.010～1.020B．1.015～1.030C．1.018～1.035D．1.020～1.040E．1.025～1.04017、下列哪种心律失常无法从体表心电图确立A．室性心动过速B．窦性心律不齐C．三度房室传导阻滞D．窦性静止E．一度窦房传导阻滞18、洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲减退C．头晕、头痛D．视物模糊E．心律失常19、患者女性，40岁。确诊原发性肺动脉高压5年，平时无明显症状。心脏超声示右心室扩大，肺动脉压力35mmHg。为降低其肺动脉压力，予以血管扩张剂治疗，临床常用的药物是A．酚妥拉明(立其丁)B．硝酸甘油C．硝苯地平D．氨氯地平E．硝普钠20、有关肾替代的基本概念，正确的是A．单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗B．滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式C．滤过膜不能保留白蛋白D．血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成E．血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成21、关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的A．PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时B．PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时C．PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时D．PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时E．PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时22、当强而持续的刺激使皮质醇浓度升高、作用过长时，可导致A．提高机体的应激能力B．糖、蛋白质、脂肪过度分解C．免疫系统的抑制D．机体正氮平衡E．电解质紊乱23、反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是A．血压下降B．小血管收缩，心脏指数降低C．中心静脉压和肺动脉楔压降低D