厦门大博创伤系列产品课件髓内钉

大博髓内钉产品——肱骨系列·主钉：直径7、8长度110、160-260（20）·3.6横锁钉：（18-34、35、36、38、40-50）·5.0横锁钉：（20-50）近端锁定钉的角度近端三维多平面固定，提高稳定性。7度外偏角设计，避免损伤腋神经。主钉弧形设计：不损伤肩袖不损伤肱骨头关节软骨手术操作注意事项体位：患肩垫高30°-40°或采用沙滩椅姿势进钉点肱骨大结节顶点偏内侧，肱二头肌腱沟后方5mm处固定方法——顺行固定要求：肱骨近端距骨折线需有25mm的完整骨结构,而在肱骨远端，要求骨折线距髓内钉远端需有23mm。注意主钉的凹侧朝向手把。因为髓内钉主钉整体并不是直的。主钉进入髓腔后不可旋转，决定了瞄准架只能是置于肱骨正外侧，而不是前侧。安装定位杆由于肱骨远端具有扁平的解剖特性，所以安装定位杆要将3.0的钻头先用低速将骨皮质钻出一个窝，再用较快的速度钻至定位平台。禁忌症青少年或儿童骨折，骨骺未闭者已畸形愈合而无法闭合穿钉者严重污染的急性开放性骨折如何避免损伤腋神经：

肱骨外科颈骨折导致腋神经损伤，术中复位避免过度牵拉开口时，不得超过肩峰远端5cm近端横锁钉向肱骨头内拧入时不能穿出骨面，钉道钻孔时需在透视下进行我们的近端横锁钉的方向：都没有从前面往后面打钉的，而且位置都高于腋神经平面。如何避免损伤桡神经避免方法一：在定位套筒表面用手术刀切开皮肤，用血管钳将肌肉软组织分离至骨面，再植入套筒。避免方法二：在定位套筒表面用手术刀切开皮肤，直接用导锥分离软组织至骨面，导锥尖端圆滑设计，对神经不会造成切割损伤。大博髓内钉产品——股骨系列PFNA股骨近端防旋髓内钉PFNA--适应症PFNA标准型－经转子骨折（31－A131－A2）－反向转子间骨折（31－A3）－高位转子下骨折

PFNA加长型－低位或有延伸的转子下骨折－股骨近端多发骨折－病理性骨折远端可屈式设计，有效避免应力性骨折直直径16mm

梭形固定PFNA—主钉6°外偏角直径：9、10、11、12mm标准型：170、200、240mm加长型：300-420mm外侧平面削切设计减少插入时和术后对外侧壁的压力16套筒直径：10.5mm螺旋刀片杆部直径：9mmPFNA螺旋刀片长度：75—120mmPFNA----螺旋刀片、4.9横锁钉17骨质填压铆合紧密骨质移除（DHS）VS骨质填压（PFNA）PFNA----螺旋刀片19螺旋刀片周围骨质填压区没有骨质填压区BorderlinethreadPFNA----螺旋刀片股骨2代髓内钉

适应症：股骨干骨折或并股骨颈股骨2代髓内钉近端多种交锁重建方式选择股骨颈钉适于：股骨近端骨折直径：6.9mm

长度：60-115mm横锁钉适于：股骨干骨折直径：4.9mm

长度：26-85mm股骨2代髓内钉主钉根据髓腔解剖设计削平的近端外侧面设计，减轻外侧壁撞击方便入钉主钉外偏5°角，大转子顶点入路，更方便插入及取出髓内钉的设计近端可控加压孔设计，可实现最大7mm加压转一圈1mm髓内钉的设计远端多平面锁定，增强稳定性横锁钉的设计横锁钉双线螺纹设计，更快拧入，缩短手术时间尾帽的设计：0/5/10/15mm四种空心尾帽可供选择股骨倒打2代髓内钉

适应症：股骨远端骨折或并股骨干骨折股骨倒打2代髓内钉螺旋刀片直径12.5mm松质骨横锁钉直径6.0mm规格：标准10、11、12（160-260）（20mm）

加长9、10、11（280-400）（20mm）髁部刀片交锁设计：刀片增加骨接触面积，适用于骨质疏松患者加长型尾帽可锁定刀片，获得角稳定，提高交锁稳定性主钉根据髓腔解剖设计大博髓内钉产品——胫骨系列胫骨髓内钉2代适应症：胫骨极近端和极远端、中段骨折主钉的解剖设计，进钉点胫骨粗隆靠上偏内，方便手术入路。胫骨髓内钉Ⅱ型近端横锁钉加压孔设计可以进行一期术中加压或二期动力化近端锁定的选择：直径：8、9、10mm长度：255-360mm近端可控加压孔设计，可实现最大7mm加压近端3个独特的松质骨螺钉为近端骨折块提供理想的稳定性主钉近端切削处理，避免主钉插入对髌韧带的激惹远端锁定的选择：可远端实现冠状面和矢状面的交锁近端横锁钉双芯设计和增粗设计，增强对松质骨的把持力胫骨髓内钉Ⅱ型尾帽：0/5/10/15mm4种尾帽可供选择2024/3/4名称主钉规格型号横锁钉规格型号进钉点肱骨髓内钉直径：7-8长度：110/160-260直径：3.6

长度：18-50

使用钻头：3.0直径：5.0

长度：20-50

使用钻头：3.2大结节顶点外偏7°股骨髓内钉I型直径：9-11长度：320-420直径：4.9

长度：25-85

使用钻头：4.2梨状窝股骨髓内钉II型直径：9-11长度：300-420股骨颈钉直径：6.9

长度：60-115

横锁钉直径：4.9

长度：26-85

使用钻头：4.2大转子顶点外偏5°PFN标准型直径：9-10长度：200/240加长型直径：9-11长度：280-400防旋钉直径：7.0

长度：60-100

使用钻头：4.8支撑钉直径：8.0

长度：60-115

使用钻头：5.6横锁钉直径：

4.9长度：25-85

使用钻头：4.2加长型：梨状窝标准型：大转子顶点外偏6°PFNA标准型直径：9-12长度：170/200/240加长型直径：9-11长度：300-420螺旋刀片直径：10.5

长度：

75-120横锁钉直径：4.9

长度：25-85

使用钻头：4.2

标准型：大转子顶点外偏6°加长型：大转子顶点外偏6°股骨倒打I型直径：10-12长度：150-250横锁钉直径：

4.9

长度：25-85

使用钻头：4.2

髁间窝股骨倒打II型标准型直径：10-12长度：160-260加长型直径：9-11长度：280-400螺旋刀片直径：12.5

长度：40-90

横锁钉直径：6.0

长度：40-90

使用钻头：4.8横锁钉直径：4.9

长度：26-85

使用钻头：4.2髁间窝胫骨髓内钉I型直径：8-10长度：255-345横锁钉直径：4.5

长度：25-65

使用钻头：3.8胫骨粗隆偏上方靠内侧胫骨髓内钉II型直径：8-10长度：255-360近