中枢神经系统感染诊疗理论知识考核试题

中枢神经系统感染诊疗理论知识考核

一、选择题

1、预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌。心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手

术等经皮肤的手术，通常应选择针对（）的抗菌药物。［单选题］*

A、肺炎克雷伯菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌V

D、脆弱拟杆菌

2、清洁脑外科手术围术期预防用药建议选择以下哪种药品（入［单选题］*

A、头抱曲松

B、头抱味辛V

Cx万古霉素

D、庆大霉素

3、以下哪种药物符合中枢神经系统感染抗感染治疗首选用药原则（）［单选题］*

A、利奈喋胺

B、莫西沙星

C、利福平

D、头抱他碇V

4、以下哪种药物不推荐用于中枢神经系统感染脑室内或鞘内用药（）［单选题］*

A、万古霉素

B、庆大霉素

C、阿米卡星

D、利奈哩胺√

5、以下不属于中枢神经系统感染临床诊断标准的评估项目是（）［单选题］*

A、体温和意识改变

B、血常规

C、脑脊液常规生化

D、脑脊液培养√

E、影像学表现

6、以下不属于中枢神经系统感染疗效评判标准的检查项目是（）［单选题］*

A、体温正常和临床感染体征消失

B、脑脊液常规生化正常

C、血常规正常

D、血培养阴性√

E、脑脊液培养阴性

7、治疗中枢神经系统感染，静脉用药（）效果不明显、病情重时可以考虑脑室内注射或腰穿鞘内注射

不含防腐成分的抗菌药物。［单选题］*

A、24h

B、48h

C、72h

D、48-72h√

8、治疗MRSA引起的复杂感染，菌血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、肺炎等，建议将万古霉素谷浓

度维持在（）［单选题］*

A、10~15mg∕L

B、10~20mg∕L

Cx15~20mg∕L√

D、15~25mg∕L

9、当万古霉素血药浓度＞30meg∕ml时，应如何进行剂量调整（）［单选题］*

A、无需调整，继续使用

B、暂停给药直到浓度水平回落到目标范围内,然后重新以比前面每次少250mg或每天少500mg的

方式给药

U暂停给药直到浓度水平回落到目标范围内，然后调整给药为比以前更长的给药间隔

D、暂停后面的所有给药，当随机浓度回落到目标范围内重新给药，延长给药间隔，或根据随机浓度和

目前肾脏功能给药V

10、以下关于万古霉素血药浓度监测描述错误的是（）［单选题］*

A、常规监测谷浓度和峰浓度√

B、推荐在第4剂或者第5剂之前采样

C、第一次采样不要迟于给药第4天

D、应在下次给药前30min前采集血样

IL临床最常见的脑炎是：（）［单选题］*

A.巨细胞病毒性脑炎

B.肠道病毒性脑炎V

C.单纯疱疹病毒性脑炎

D.带状疱疹病毒性脑炎

E.腺病毒性脑炎

12.病毒性脑炎的传播途径不包括：（）［单选题］*

A.呼吸道

B.消化道

C.蚊虫叮咬

D.接触传播V

13.脑膜刺激征不包括：（）［单选题］*

A.颈强直

B-Kernig征（克氏征）

UBrudzinski征（布氏征）

D.墨菲氏征V

14.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现：（）［单选题］

A.外观浑浊

B.压力降低

C.细胞数减少

D.蛋白质正常

E.糖和氯化物含量正常√

15.病毒性脑炎的主要临床表现包括：（）多选［多选题］*

A.发热V

B.头痛V

C.惊厥V

D.脑膜刺激征√

16.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）［单选题］*

A.大脑表面

B小脑周周

C.脑底部V

D.脊髓膜

E.脑室内

17.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗,哪项表述是不正确的？（）［单选题］*

A.可用更昔洛韦治疗

B.可用阿昔洛韦治疗

C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物√

D.对症治疗，如物理降温,脱水降颅压等

E.重症病人支持疗法加强护理和预防并发症等。

18.确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是（）［单选题］*

A.脑脊液涂片墨汁染色V

B.脑脊液细胞学检查

C.脑脊液生化检查

D.血液细菌培养

19.对于患结核性脑膜炎的儿童一般不宜选用下列哪些抗结核药［多选题］*

A.异烟附

B利福平

C.乙胺丁醇√

D毗嗪酰氨

E.链霉素√

20.病毒性脑膜炎常见的症状是［多选题］*

A.发热√

B.头痛V

C脑膜刺激征√

D.全身中毒症状√

E.严重的脑实质受损的症状

21.病毒性脑膜炎的最主要的病原体是()［单选题］*

A.肠道病毒√

B.从酶病症

CHSV

D.腮腺炎病毒

E.带状疱疹病毒

22.最常见的真菌性脑膜炎是由下列那种真菌引起:［单选题］*

A、黄曲霉素

B、白色念珠菌

C、毛霉菌

D、新型隐球菌√

E、酒曲菌

23.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现:()［单选题］*

A.外观浑浊

B.压力降低

C.细胞数减少

D.蛋白质正常

E.糖和氯化物含量正常V

24.结核性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物变化特点为（）［单选题］*

A.糖升高,氯化物降低

B.糖降低，氯化物升高

C.均升高

D均降低√

E.均在正常范围

25.结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过（）［单选题］*

A.脑脊液中蛋白的变化

B.脑脊液中病原体的检查V

C胭脊液中糖的变化

D.脑脊液中氯化物的变化

E.是否存在慢性消耗性疾病

二、判断题

1、中枢神经系统感染推荐采用静脉途径联合局部用药抗感染治疗［判断题］*

对

错V

2、中枢神经系统感染经验性抗菌药物治疗48-72h后应进行评估，疗效不佳者需考虑调整治疗方案。

［判断题］*

对V

错

3、脑脊液培养提示MSSA阳性，应首选万古霉素抗感染治疗。［判断题］*

对

错V

4、对轻、中度中枢神经系统感染革兰阴性杆菌建议治疗14天,对金黄色葡萄球菌建议治疗10-14天，

对重度CNSIs推荐长程治疗，典型感染的治疗时程为4-8