2023内科比武-免疫系统理论考核试题及答案

内科比武-免疫系统理论考核

一、选择题

1.下列除哪项外，多为风湿性疾病的共同点是（）［单选题］*

A.长期不规则发热

B.多器官受累

C.关节畸形

D.免疫球蛋白增高√

E.血沉加快

2.风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是（）［单选题］*

A心脏

B.关节V

C.脑血管

D.肺和胸膜

E.皮肤

3.风湿性疾病关节痛的评估要点最重要的是（）［单选题］*

A.发病年龄与性别

B.是否伴有活动受限

C.是否伴有发热

D受累关节的部位及特征√

E.诱发或加重的因素

4.痛风最易累计的关节是（）［单选题］*

A.膝关节

B.肘关节

C.第一跖指关节√

D.踝关节

E.腕关节

5.有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（）［单选题］*

A.系统性红斑狼疮典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B.皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹"

C.硬皮病可导致颜面皮肤变硬

D.银屑病皮疹未附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

E.以上都正确√

6.SLE最常见的皮肤损害部位为（）［单选题］*

A.面部√

B.颈部

C.腿部

D胸部

E.背部

7.系统性红斑狼疮患者皮肤护理，下列哪项不妥（）［单选题］*

A.常用清水清洗

B.忌用碱曲巴

C.忌用化妆品

D.避免阳光暴晒

E.局部冷湿敷V

8.患者因面部红斑，关节与牝疼痛，以SLE诊断入院，以下护理措施，不恰当的是()［单选题］*

A.卧床体息，减少关节活动

B.避免阳光照射到裸露皮肤

C.面部红斑部位停用化妆品

D.避免进食辛辣的食物

E.红外线照射肿痛关节√

9.患者，女，24岁。诊断为系统性红斑狼疮，针对"皮肤完整性受损"护理诊断采取的护理措施中不

正确的是()［单选题］*

A.忌日光

B.忌紫外线

C.忌化妆品

D碱性肥皂洗√

E.温水湿敷

10.系统性红斑狼疮病人不正确的皮肤护理是()［单选题］*

A.常用清水清洗

B.景用碱曲巴皂

C.忌用化妆品

D.每日用50℃水局部湿敷√

E.避免阳光暴晒

11.某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE,医嘱不能食用含有

补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故（）［单选题］*

A.可增强雌激素作用

B.可损害肾小球

C.可加重表皮细胞损害

D.增强对紫外线墩感V

E.可加重关节滑膜炎

12.为了预防SLE发作，下列哪项措施是错误的（）［单选题］*

A.维持饮食平衡

B.避免过度疲劳

C.不宜妊娠

D.多晒太阳防止缺钙V

E.育龄妇女应避孕

13.开B女士，22岁，患"系统性红斑狼疮"2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。正确的护理措

施是（）［单选题］*

A、病人床位安置在阳光直射的地方

B、外出穿长袖衣裤，打伞遮阳V

C、适当使用化妆品掩饰红斑

D、可用碱，的B⅛清洗面部

14.郑先生,系统性红斑狼疮患者经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导,错误的是（）

［单选题］*

A.每日用肥皂水洗脸√

B.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

C.禁用化数品

D.外出时戴遮阳帽或撑阳伞

E.局部用温水湿敷

15.非苗体抗炎药副作用发生率最高是（C）［单选题］*

A.白细胞减少√

B.肝功能损害

C肩肠道反应

D.肾功能损害

E.过敏反应

16.女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（）

［单选题］*

A减少对消化道的刺激√

B提高药物的疗效

C.降低药物的毒性

D.减少对肝脏的损害

E.避免尿少时析出结品

17.对于面部红斑的系统性红斑狼疮病人，正确的健康指导是（）［单选题］*

A.经常用清水洗脸，每天3次V

B.经常用热水洗脸，每天3次

C.经常用肥皂水洗脸，每天3次

D.可适当使用化妆品

E.可适当使用抗生素

18.SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生（）［单选题］*

A.医源性库欣综合征√

B.体位性低血压

C.关节畸形、关节固定于屈位

D.面部表情丧失呈假面具样

E.雷诺氏现象

19.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是（）［单选题］*

A.环境因素

B.遗传因素

C.性腺激素

D.胰岛素√

E.生物因素

20.与红斑狼疮发病无关的因素是（）［单选题］*

A.遗传

B、紫外线照射

U化学试剂

D、雄激素V

E、染发

21.下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项不正确（）［单选题］

A.含有芳香族安集团或联安集团药物易诱发药物性狼疮

B.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女

C.由感染所致√

D.紫外光线可诱发疾病

E.食物或药物过敏可使病情复发

22.下列哪项不是诱发系统性红斑狼疮（SLE）（）［单选题］*

A.紫外线

B.苜蓿芽

C.青霉胺

D.鱼油√

E.避孕药

23.SLE患者最具有特征性的临床表现是（）［单选题］*

A.多个大关节疼痛

B.持续不规则发热

C.面部出现蝶形红斑√

D.持续蛋白尿

E.皮下出血或月经量增多

24.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是（）［单选题］*

A.面频部褐色斑

B.面部盘状红班

C.面部蝶形红斑V

D.日晒部位斑丘疹

25.SLB的特征性诊断依据是（）［单选题］*

A.对称性关节炎

B.苏木紫小体√

C.选择性蛋白尿

D.血沉增快

E抗"0"抗体阴性

26.SLB最具特征性的皮肤损害是脸部出现（）［单选题］*

A.蝶形红斑√

B.盘状红斑

C.环状红斑

D.网状红斑

E.光过敏

27.下列各项，属于SLE最常见面部皮肤损害的是（）［单选题］*

A.环形红斑

B.瘀点瘀斑

C.蝶形红斑√

D.玫瑰疹

E.盘状红斑

28.与SLE发病密切相关的激素是（）［单选题］*

A.雄激素

B.雌激素√

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.糖皮质激素

29.下列实验室指标中与SLE的活动性无关的是（）［单选题］*

A血沉

B.抗核抗体

C.血清补体水平

D.尿蛋白定量

E.关节疼痛V

30.系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是（）［单选题］*

A.心包炎√

B.心肌炎

C.心内膜炎

D.闭塞性脉管炎

E.高血压

31.女,24岁，双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1:8O阳性补体C34,CH504,

该病人最可能的诊断是（）［单选题］*

A.系统性红斑狼疮V

B.类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强制性脊柱炎

32.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（）［单选题］*

A.关节附近肌肉萎缩

B.关节畸形（

C.非畸形性关节炎√

D.梭状指

E.天鹅颈样畸形

33.下列各项，属于SLE患者最常见脏器损坏的是（）［单选题］*

A心脏

B.肝脏

C.肺脏

D.脾脏

E.肾脏√

34.系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差（）［单选题］*

A、肝

B、心

C、肺

D、中枢神经损害V

E、脾

35.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害率发生最高的是（）［单选题］

A.关节

B.大脑

C.肾脏V

D.心血管

E.肺和胸膜

36.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（）［单选题］*

A.关节畸形

B.关节附近肌肉萎缩

C.非畸形性关节炎√

D.梭状指

E.天鹅颈样畸形

37.SLB的神经系统表现，下列哪项不正确（）［单选题］*

A.癫痫是狼疮脑病

B.精神分裂症是狼疮脑病

C.偏头痛是狼疮脑病√

D.顽固性失眠不是狼疮脑病

E.有中枢神经系统表现者，预后不良

38.下列各项，不属于SLE患者最常见脏器损害的是（）［单选题］*

A心脏

B、肝脏

C、肺脏

D、脾脏V

E、肾脏

39.系统性红斑狼疮患者最常见和严重的临床表现是（）［单选题］*

A.狼疮性肾炎√

B、神经性狼疮

C、狼疮性骨髓炎

D、狼疮性肝炎

E、狼疮曲市炎

40.SLE病人肾活检肾受累者占（）［单选题］*

A.60%

B.80%

C.85%

D.90%

E.100%√

41.下列不符合SLE临床特点的是（）［单选题］*

A.皮肤损害常见于暴露部位

B.肾脏损害多见

C.多数出现关节畸形√

D.可出现抽搞

E.可有心肌炎

42.目前最佳的SLE筛选试验为（）［单选题］*

A.抗核抗体试验√

B.血沉实验

C.X线检查

D.超声心动图检查

E.BCG检查

43.对系统性红斑狼疮的诊断特异性较高的抗体是（）［单选题］

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体√

C.扰双链DNA抗体

D抗单链SSA抗体

44.SLE血液检查中特异性较高者为（）［单选题］*

A、抗Sm抗体√

B、血沉

C、狼疮细胞

D抗核抗体

E、白细胞总数

45.某系统性红斑狼疮女患者，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而

入院治疗，下列处理哪项不妥（）［单选题］*

A.维持澈素治疗

B.安排在背阳的病室

C.加强肢体锻炼√

D.慎用阿司匹林

E.经常用清水洗脸

46.在巡视病房时，看见系统性红斑狼疮患者在进食自备的饭菜，应告知以下哪种是不宜进食的是（）

［单选题］*

A豆干

B.牛肉

C油菜

D.芹菜√

E鸡蛋

47.关于SLE患者的饮食护理，正确的是（）［单选题］

A.多食无花果、蘑菇等食物

B.鼓励进食高糖、低蛋白、高维生素饮食

C.鼓励进食低糖、低蛋白、低维生素饮食

D.鼓励进食高糖、高蛋白、高维生素饮食√

E.不宜少食多餐

48.下列食物中,适合红斑狼疮患者食用的是（）［单选题］*

A.芹菜

B.无花果

C.蘑菇

D.熏肉

E.鱼V

49.某系统性红斑狼疮的女病人，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿

发生。请问下列哪项护理措施不恰当（）［单选题］*

A.清水洗脸

B、避免食用肾脏损害药物

C、多食芹菜、香菜绿叶类蔬菜V

D、经常检查口腔和皮肤皮损情况

E、房间内挂厚窗帘遮光

.忠者，女，岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗抗体（+）诊断为给予糖皮质

5019SmSLE0

激素治疗后，病情平稳。针对患者的健康教育内容不恰当的是（）［单选题］*

A.避免日光照射

B.避免使用肾损害药物

C.避免感染

D.避免运动√

51.51,风湿性疾病是指（）［单选题］*

A.累及软组织及血液的一类疾病

B.累及肌肉、肌腱的一类疾病

C.累及关节的一类疾病

D.累及关节及周围软组织的一类疾病V

E.累及关节、肾脏、皮肤的一类疾病

52.类风湿关节炎的基本病理改变为（）［单选题］*

A.小动脉炎

B.小静脉炎

C.滑膜炎V

D.小静脉血栓

53.下列各项，属于类风湿关节炎最基本病理改变的是（）［单选题］*

A.粘液性水肿

B.类风湿结节

C.类风湿血管炎

D.结缔组织纤维蛋白样变性

E.滑膜炎V

54.类风湿性关节炎活动期的标志是（C）［单选题］*

A.自发痛V

B.梭状指

C晨僵

D.压痛

E.畸形

55.下列关于类风湿关节炎的特征，哪一项是错误的（）［单选题］*

A.病程长

B.关节痛

C.肿胀反复发作

D.始终伴有低热√

56.患者，女，33岁，近三个月来感乏力，全身不适，双手近侧指关节疼痛伴肿胀，有明显晨僵，活

动后疼痛减轻。其最可能的诊断是（）［单选题］*

A.类风湿性关节炎V

B.风湿性关节

C.增生性关节

D.系统性红斑狼疮

E.痛风

57.类风湿性关节炎最早出现的关节表现是（）［单选题］*

A、关节疼痛V

B、关节肿胀

C、关节畸形

D.关节运动障碍

E、关节晨僵

58.关于类风湿结节的叙述以下错误的是（）［单选题］

A.一般质地柔软V

B.深部结节可出现于肺部

C.浅表结节多在隆突部位皮下

D.圆形或卵圆形

E.一般无压痛

59.可反映类风湿关节炎疾病活动的临床表现是（）［单选题］*

A.关节痛

B.晨僵V

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.类风湿血管炎

60.类风湿关节炎的特征表现在下列表述中，不正确的一项是（）［单选题］

A.对称性关节肿胀

B.近端指间关节肿胀

C.腕关节肿痛

D.远端指间关节肿胀√

E.掌指关节肿痛

61.下列各项处于类风湿性关节炎最早出现症状的关节部位是（）［单选题］

A足趾

B.膝关节

C.踝关节

D时髓关节

E.腕关节、掌指近端指关节V

62.对称性小关节肿痛伴晨僵，是哪种疾病的主要表现（）［单选题］*

A痛风

B.风湿热

C.类风湿性关节炎V

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

63.下列哪项不是类风湿关节炎疾病活动指标（）［单选题］*

A.晨僵时间

B.关节疼痛数

C.关节肿胀数

D.15米步时间

E.关节畸形数V

64.类风湿关节炎最常累及的关节为（）［单选题］*

A.四肢小关节√

B.脊柱

C.肩关节

D.肘关节

65.对类风湿关节炎有价值的X线检置是（）［单选题］*

A.手指和肩关节

B.腕关节和肩关节

C.手指和腕关节V

D.肘关节和膝关节

E.肩关节和肘关节

66.类风湿关节炎95%以上患者有怎样的表现（）［单选题］*

A.清水洗脸

B.晨僵V

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.功能障碍

67.类风湿性关节炎的关节症状，与风湿性关节炎相比具有特征性的是（）［单选题］

A.肿胀明显

B.局部发热

C.晨起僵硬√

D.疼痛明显

E.关节发红

68.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述中错误的是（）［单选题］*

A.主要侵犯小关节

B.对称性的关节炎

C.晨僵是最早的表现√

D.受累关节均肿胀

E.晚期病人可见关节畸形

69.风湿活动的正确判断指标是（）［单选题］*

A.血沉慢

B.血小板减少

C.黏蛋白降低

D.C-反应蛋白增多√

70.患者，女，30岁，诉多关节肿痛6月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是（）【单

选题］*

A.关节畸形

B.类风湿结节V

C.ESR升高

D.关节痛

E心悸

71.70%类风湿性关节炎的病人可出现（）［单选题］*

A.类风湿因子阳性，

B.抗核抗体阳性

C.抗双链DNA抗体

D.LE细胞

E.扰Sm抗体阳性

72.类风湿因子（RF）的主要类型（）［单选题］*

AJgA型

BlgD型

CjgE型

DJgM型√

EJgG型

73.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是（）［单选题］*

A.卧床休息

B.给予营养丰富的饮食

C.治疗性锻炼√

D.注意保暖，防冻防潮

74.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是（）［单选题］*

A.康复

B.防止反复发作

C心理安慰

D.减轻和缓解症状V

E.防止并发症

75.下面防治类风湿性关节炎的要点中哪项是错误的（）［单选题］*

A.使用阿司匹林等非笛体类抗炎药

B.缓解晨僵和疼痛等关节症状

C.长期继续坚持使用肾上腺糖皮质激素√

D.适当选用免疫抑制剂

76.一类风湿关节炎病人，近10天来手、足关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏

力等不适。其护理措施中不应（）［单选题］*

A.卧床休息

B.肩关节外旋位V

C.必要时使用夹板

D.足底放护足板

E.维持膝关节伸直位

77.类风湿性关节炎病人出现急性关节疼痛时，不应采取的护理措施是（）［单选题］*

A.卧床休息

B.取功能位

C.功能锻炼√

D.必要时肢体固定

E.足下放置足板，避免垂足

78.某类风湿关节炎病人手、足及滕关节肿胀、疼痛，活动后疼痛减轻，护理措施不