胸腔闭式引流小讲课护理课件

胸腔闭式引流小讲课护理课件目录胸腔闭式引流概述胸腔闭式引流操作流程胸腔闭式引流护理要点胸腔闭式引流患者教育胸腔闭式引流护理实践与案例分享01胸腔闭式引流概述胸腔闭式引流是一种通过引流胸腔内的液体、血液和空气，以治疗某些胸腔疾病的医疗方法。定义缓解呼吸困难，改善呼吸功能，促进肺扩张，预防和治疗胸腔感染。目的定义与目的气胸、血胸、脓胸、支气管胸膜瘘等胸腔疾病。严重心肺功能不全、凝血功能障碍、不能耐受引流管留置等。适应症与禁忌症禁忌症适应症根据引流位置可分为单侧胸腔闭式引流和双侧胸腔闭式引流。分类利用重力或负压吸引的原理，将胸腔内的液体、血液或空气引流到体外，以减轻患者症状并促进疾病的康复。原理分类与原理02胸腔闭式引流操作流程了解患者病情、病史、体格检查和实验室检查结果，评估患者是否适合进行胸腔闭式引流。评估患者情况准备物品患者准备准备胸腔闭式引流所需的器械、敷料、药品等，确保设备完好、消毒合格。向患者解释操作过程和注意事项，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。030201术前准备01定位选择合适的引流位置，一般在腋中线或腋后线第7、8肋间。02消毒对引流部位进行消毒，铺无菌巾。03麻醉根据情况选择局部麻醉或全身麻醉。04切口切开皮肤和皮下组织，分离肋骨骨膜。05插管将引流管插入胸腔，确保引流管通畅无阻。06固定用缝线将引流管固定于胸壁上，覆盖无菌敷料。操作步骤术后护理密切观察引流液的颜色、量、性状，以及患者的生命体征和症状。定期挤压引流管，确保引流管通畅，避免堵塞或滑脱。定期更换敷料，保持切口清洁干燥。当引流液明显减少、肺膨胀良好时，可考虑拔除引流管。观察保持通畅更换敷料拔管03胸腔闭式引流护理要点定时挤压引流管，避免引流管受压、扭曲或堵塞，确保引流顺畅。保持引流管通畅用胶带将引流管固定在胸壁或背部皮肤上，防止引流管滑脱或移动。固定引流管根据需要定期更换引流袋，更换时要严格遵守无菌操作原则，防止感染。定期更换引流袋引流管的护理03保持引流袋清洁及时清理引流袋中的液体，保持清洁，防止逆行感染。01观察引流液的量、颜色和性质记录引流液的量、颜色和性质，如发现异常应及时报告医生。02定期测量体温在放置引流管的前几天，应定期测量体温，以便及时发现感染等并发症。引流液的观察与处理严格执行无菌操作，保持引流管周围皮肤清洁干燥，防止感染。预防感染如发现引流管出血较多，应及时报告医生，采取相应措施止血。预防出血在拔除引流管前，可进行胸膜腔粘连分离术，以减少拔管后胸膜腔粘连的发生。预防胸膜腔粘连并发症的预防与处理04胸腔闭式引流患者教育焦虑、恐惧抑郁、沮丧积极沟通病友交流患者心理指导01020304由于对疾病的未知和手术的恐惧，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理。胸腔闭式引流可能导致患者活动受限，影响生活质量，从而产生抑郁、沮丧情绪。医护人员应与患者建立良好的沟通，了解患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持。鼓励患者与病友交流，分享经验，减轻心理压力。术后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动。休息与活动保持均衡的饮食结构，多吃富含蛋白质、维生素的食物，增强免疫力。饮食调整如出现疼痛，及时告知医护人员，遵医嘱使用止痛药。疼痛管理注意个人卫生，保持引流管周围清洁干燥，避免感染。预防感染日常生活注意事项

定期复查与随访复查时间出院后定期回院复查，一般术后1个月、3个月、6个月分别进行一次复查。随访方式可通过电话、微信等途径进行随访，了解患者恢复情况，解答疑问。注意事项如有不适，及时就诊，避免延误病情。05胸腔闭式引流护理实践与案例分享疼痛护理胸腔闭式引流术后患者可能会感到胸痛，应给予适当的疼痛护理，如药物治疗、心理疏导等，以缓解患者的不适感。引流管的日常护理保持引流管通畅，定期挤压引流管，避免堵塞。同时，要定期更换引流袋，并保持引流袋放置在患者胸部以下，防止引流液逆流。引流液的观察密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。如引流液出现脓性、血性或有异味，可能提示有感染或出血。患者体位与活动协助患者采取半卧位，有利于引流。同时，鼓励患者进行适当的活动，如散步、深呼吸等，以促进胸腔内气体和液体的排出。护理实践经验分享案例二患者因血气胸行胸腔闭式引流术，术后出现引流液呈血性，经过医生诊断为胸膜腔内出血，及时进行了二次手术。案例一患者因脓胸行胸腔闭式引流术，术后护理过程中出现引流管堵塞，经过及时处理后恢复通畅。案例三患者因自发性气胸行胸腔闭式引流术，术后恢复良好，护理过程中注重患者的康复训练，患者术后一周顺利出院。典型案例分析患者舒适度评估患者在护理过程中的舒适度，包括疼痛程度、生活自理能力等方面。并发症发生情