静脉治疗 附有答案

静脉治疗[复制]1、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具;在满足治疗需要的条件下，尽量选择（）的导管;[单选题]*A、静脉留置针B、较细、较短(正确答案)C、深静脉D、头皮钢针2、2016年INS指南消毒肝素帽的时间:（）[单选题]*A、5-60秒(正确答案)B、5秒C、15秒D、30秒3、穿刺前皮肤消毒以穿刺点为中心、点按停留，由内向外螺旋，范围达标，皮肤消毒范围正确的是:（）[单选题]*A、头皮钢针:5cm×5cm;静脉留置针:10cm×10cm;CVC:15×15cm;PICC:15×15cmB、头皮钢针:5cm×5cm;静脉留置针:8cm×8cm;CVC:10×10cm;PICC:15×15cmC、头皮钢针:8cm×8cm;静脉留置针:10cm×10cm;CVC:15×15cm;PICC:15×15cmD、头皮钢针:5cm×5cm;静脉留置针:8cm×8cm;CVC:20×20cm;PICC:20×20cm(正确答案)4、封管液推荐选择外周留置针、PICC'CWC、输液港分别是:（）[单选题]*A、生理盐水、0-10u/ml肝素盐水、100u/ml肝素盐水(正确答案)B、灭菌注射用水、0-10u/ml肝素盐水、100u/ml肝素盐水C、生理盐水、生理盐水、0-10u/ml肝素盐水D、生理盐水、0-10u/ml肝素盐水、0-10u/ml肝素盐水6、由于输液管理疏忽造成腐蚀性、刺激性等高危药物或溶液进入静脉管腔以外的周围组织。（）[单选题]*A、静脉炎B、输液外溢C、输液渗出D、输液外渗(正确答案)7、由于输液管理疏忽造成非腐蚀性药物或溶液进入静脉管腔以外的周围组织。（）[单选题]*A、静脉炎B、输液外溢C、输液渗出(正确答案)D、输液外渗8、在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。（）[单选题]*A、静脉炎B、输液外溢(正确答案)C、输液渗出D、输液外渗10、细胞毒性药物禁止使用（）和下肢部位穿刺。[单选题]*A、静脉留置针B、外周中长导管C、中心静脉导管D、头皮钢针(正确答案)、多选题:[填空题]_________________________________2、外渗高危药物包括:（）*A、强酸性药物(PH<4.1)(正确答案)B、高渗性溶液(渗透压≥600mOsm/L)(正确答案)C、低渗性溶液(渗透压≤250mOsm/L)(正确答案)D、血管活性药物(正确答案)E、阳离子药物(正确答案)F、细胞毒性药物及发泡剂(正确答案)G、强刺激性药物(正确答案)3、高危特殊)药品静脉给药流程，正确的是:（）*A、危(特殊)药品在输液卡、瓶签加盖“危”字红色警示标示，用药剂量用红笔圈识(正确答案)B、医嘱为mg和g剂量必须换算成取药ml数，备注在输液卡及瓶签单上，摆药后与另一名护士核查需再次盲法(正确答案)核算药品抽取剂量C、血管活性药物、高渗性溶液、强酸强碱等血管刺激性药物床边悬挂“防外渗”安全警示牌(正确答案)D、血管活性药物用药初始30分钟内:密切监测血压、心率变化，10-15分钟监测一次(应用硝普钠时10min测量血压一次)，之后2小时巡视一次E、使用发泡剂必须选择中心静脉导管输注(正确答案)4、静脉输液治疗相关并发症:

*A、静脉炎、感染(正确答案)B、渗出和外渗(正确答案)C、空气栓塞、导管栓塞(正确答案)D、导管相关的静脉血栓(正确答案)E、中心血管通路装置位置不正确(正确答案)5、根据2016年版美国静脉输液护理学会(INS)的渗出分级标准，3级为:（）*A、水肿范围的最大处直径2.5-15cmB、水肿范围的最大处直径>15cm(正确答案)C、皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛D、皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛(正确答案)E、可能有麻感(正确答案)6、药物渗出与药物外渗的处理:*A、立即停止在原部位输液，回抽后拔针(正确答案)B、观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录(正确答案)C、及时通知医师，给予封闭、拮抗剂、外敷等对症处理(正确答案)D、皮肤做好标记-测臂围和拍照对比(正确答案)E、填写药物外渗不良事件专项报告表(正确答案)8、血管通路需定期使用生理盐水冲洗，冲洗时机（）*A、每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管(正确答案)B、每一次输液后，应该冲洗导管将输入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触(正确答案)C.、输注前后两种不同药品时D、输注前后两种配伍禁止药品时(正确答案)9、穿刺部位的选择应包括以下方面的评估:（）*A、患者身体状况、年龄、诊断和并发症(正确答案)B、置管部位血管的条件，穿刺部位周围的情况，预期穿刺部位皮肤的条件，静脉穿刺和置管(正确答案)史C、输液治疗的类型、持续时间(正确答案)D、尊重患者的意愿(正确答案)10、外周导管穿刺部位的选择以下正确的是

*A、常规应首选前臂及手背静脉，再次穿刺点应位于上次穿刺点的远心端。B、穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区域;(正确答案)C、对于婴儿应避开手部或者手指;或者被用来吮吸的拇指/手指;(正确答案)D、成年人下肢静脉可作为静脉穿刺常规部位;E、选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结的、接受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管意外后的患肢。(正确答案)11、外周导管的拔除做法正确的是

*A、当任何一个患者主诉有与外周静脉短导管相关的不适或者疼痛时，应该拔除该导管;(正确答案)B、如果怀疑存在导管相关性血流感染，应在拔除导管之后考虑对导管进行培养;(正确答案)C、如果发泡剂药物已经渗出，在导管拔除之前，应明确治疗措施，同时护士应该从导管中抽出残留的药物;(正确答案)D、护士应该常规72-96小时更换成人或者儿童患者的外周静脉短导管解析:答案:ABC,D答案解析因为为血管通路装置的拨除不能仅仅依据留置时间，而是根据穿刺部位评估结果有无出现输液并发症，如果有应及时拔除。12、中心静脉导管的拔除方法正确的是

*A、拔管前严格消毒，拔出的导管不得再次送入血管。(正确答案)B、轻轻地、缓慢地顺势将导管拔出，拔管时不要用力。(正确答案)C、拔管时注意预防空气栓塞，指压法压迫穿刺点直至止血。(正确答案)D、拔管后用无菌敷料覆盖，每72小时评估穿刺点直到该部位上皮形成。(24h)13、中心静脉输液包括（）*A、PICC(经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管)(正确答案)B、使用中长度导管输液C、PORT(输液港)(正确答案)D、CVC(中心静脉导管)(正确答案)答案解析：答案:ACD，B塔案因为中长度导管也属于外周静脉导管，置管的尖端不在上腔静脉或下腔静脉，而是在腋静14、病人置管后发生了血栓，正确的处理方法包括*A、抬高患肢(正确答案)B、减少活动(正确答案)C、按摩患肢D、遵医嘱溶栓(正确答案)16、中心静脉穿刺置管(cwc):指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，导管尖端位于、c)·[单选题]*A、上腔静脉(正确答案)B、右心房C、下腔静脉D、右心室16、中心静脉穿刺置管(cwc):指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，导管尖端位于*A、上腔静脉(正确答案)B、右心房C、下腔静脉(正确答案)D、右心室18、根据进入周围组织的药物性质可分为

*A、静脉炎B、输液外溢C、输液渗出(正确答案)D、输液外渗(正确答案)四、判断题:1、对于新生儿使用的所有血管通路装置，只能使用不含防腐剂的溶液冲洗，以预防毒性反应。[判断题]*对(正确答案)错2、避免使用加压输液装置(输液泵、注射泵或加压注射器等)输注高危药物。[判断题]*对(正确答案)错4、对于术后患者使用肝素盐水封管液应谨慎，建议从第4天到第14天，每2-3天监测一次血小板计数，监测肝素导致的血小板减少症的发生。[判断题]*对(正确答案)错5、CVC(中心静脉导管)可用于任何性质的药物输注，血液动力学的检测，不应用于高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)[判断题]*对(正确答案)错6、新生儿和儿科患者:避免失败率较高的区域，如果不步行的话考虑手、前臂和脚的静脉。对于新生儿和婴儿，当没有替代部位时，头皮静脉可以作为最后的手段、避开手、手指和拇指[判断题]*对(正确答案)错7、外周留置针3M敷料外应注明日期、操作者签名,用不脱色笔记录在标签纸上，例如:21/510:00123[判断题]*对(正确答案)错8、PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内[判断题]*对(正确答案)错9、冷敷或热敷取决于外渗药物性