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文档简介
牙齿问题与睡眠呼吸暂停的关系合同书本合同签订日期为____年____月____日,由以下双方共同订立:甲方:(姓名/公司名称)地址:(地址)联系方式:(电话/邮箱)乙方:(姓名/公司名称)地址:(地址)联系方式:(电话/邮箱)鉴于:1.甲方是一家专业牙科诊所/医院,具备相关资质和经验。2.乙方是一位患有睡眠呼吸暂停问题的患者,需寻求牙科诊疗服务。基于以上事实,双方经充分协商一致,达成以下合作意向:1.目的与范围:甲方将提供专业的牙科诊疗服务,包括但不限于:-检查乙方的牙齿问题,并制定相应治疗方案。-针对乙方的睡眠呼吸暂停问题,甲方将提供相应的牙科调整方案,并配合乙方进行治疗。-甲方将定期进行随访,并根据乙方的情况进行调整和推荐。2.费用与支付:乙方将按照甲方所提供的牙科诊疗方案进行治疗,并按照约定的费用进行支付。-治疗费用将根据具体情况确定,并在诊疗服务开始前与乙方确认。-乙方将根据约定的方式和时间支付相应费用。3.法律责任:甲方将以专业技能和经验为乙方提供牙科诊疗服务,但不对乙方的睡眠呼吸暂停问题的治愈或缓解结果承担保证责任。乙方应依照甲方的建议和治疗方案进行治疗,并如实告知甲方相关病史和症状,以便甲方提供更好的服务。4.保密条款:双方在履行本合同过程中所获得的有关业务、技术、患者等信息均属于保密信息,双方应妥善保管并限制其传播使用。未经对方书面同意,任何一方不得向外界披露或使用该保密信息。5.终止合同:本合同履行期间如遇不可抗力因素或其他无法预见的情况,任一方有权提前通知对方终止合同,并不承担违约责任。双方亦可在提前通知并经双方协商同意的情况下终止合同。6.争议解决:出现的争议双方应友好协商解决,若协商不成,可请求有管辖权的法院解决。7.其他事项:本合同未尽事宜由甲乙双方协商处理,并作为合同补充协议的一部分。双方确认,本合同自双方签字或盖章之日起生效,有效期为____年,并自动延续。甲方:乙方:(签名/盖章)(签名/盖章)日期:
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