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文档简介
牙齿裂纹修复后的注意事项协议书甲方:患者姓名(以下简称“患者”)乙方:牙科医生姓名(以下简称“医生”)鉴于:1.甲方是乙方诊所的患者,希望通过乙方进行牙齿裂纹的修复;2.乙方是合法从事牙科医疗服务的牙科医生,有相关资质和经验;3.双方希望在牙齿裂纹修复后的注意事项方面达成共识。基于以上情况,双方通过友好协商,达成如下协议:第一条:服务内容1.乙方将根据患者的牙齿裂纹情况提供相应的修复方案和服务。2.乙方将在牙齿裂纹修复后向患者提供注意事项,并解答患者可能存在的问题。第二条:注意事项1.患者在进行牙齿修复后,需注意口腔卫生,包括刷牙、使用牙线等,并避免吃硬食物,以防再次破损修复后的牙齿。2.患者需遵循乙方的医嘱,定期回诊检查、清洁并进行保养工作,以保证修复后牙齿的健康和寿命。3.如在修复后出现疼痛、敏感或其他异常情况,患者应立即联系乙方以寻求进一步的建议和治疗。4.患者需配合医生的治疗计划和要求,如需更改计划,应提前通知乙方并在医生的指导下进行。5.患者应合理安排牙齿修复后的饮食,避免过度清洁牙齿,以免损害修复部分。6.患者需遵循乙方对牙齿修复后的其他特殊要求和禁忌,以免影响修复效果和口腔健康。第三条:责任与义务1.乙方承诺在牙齿修复服务中尽力提供高质量和安全的医疗服务。2.乙方将提供相关的牙齿修复注意事项,以保证修复后牙齿的效果和寿命。3.患者应按照乙方的建议和要求进行牙齿修复后的注意事项,并承担因未按医嘱操作而造成的后果。4.若患者在遵循乙方的注意事项下仍出现牙齿修复问题,患者有权向乙方提出治疗解决方案,并乙方有义务进行相应处理。第四条:解决争议双方在履行过程中如发生争议,将通过友好协商解决,协商不成的,可向有关部门提起诉讼。第五条:保密条款1.双方同意对在履行协议过程中所涉及的双方名称、技术、商业、财务和其他保密信息予以保密。2.未经对方书面同意,任何一方不得擅自披露对方的保密信息。第六条:其他约定1.本协议自双方签字之日起生效,有效期为患者修复后一年。2.本协议一式两份,甲乙双方各持一份,并具有同等法律效力。甲方(患者):_________乙方(医生):_________签字:_________签字:_________日期:____
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